婴儿痉挛症超早期外科治疗一例

病例资料 患儿,男,7个月零6天,因发作性点头2月余入院.患儿于近5月大时注射"白百破"疫苗,当晚出现突发点头,伴双上肢轻微拥抱样动作,间歇10余秒后反复发作上述动作,当晚发作10余次,每次1～2 s.     

早期丰富环境干预对未成熟大鼠脑室周围白质软化脑功能的影响

目的探讨早期丰富环境干预对未成熟大鼠脑室周围白质软化(PVL)损伤后神经行为及生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响。方法选择2日龄SD大鼠制作PVL模型,随机分为干预组、非干预组、假手术组、对照组,各40只。假手术组仅分离左侧颈总动脉,不予结扎和缺氧,非干预组和假手术组均饲养于标准环境中,不进行丰富环境干预。干预组于术后第4天行触摸和丰富环境干预,总干预时间为28d。干预结束后行神经行为学检测,同时分别于术后第4、11、18、25、32天取各组大鼠海马脑组织,采用RT-PCR技术检测GAP-43 mRNA表达。结果干预组大鼠于生后5周龄感觉运动功能及学习记忆能力较非干预组明显改善[(悬吊试验:(4.5±1.5)minvs(3.1±0.9)min;斜坡试验:(2.3±0.7)svs(3.9±1.1)s;逃避潜伏期:(4.86±2.94)svs(15.0±11.23)s;空间探索能力:(62.89±8.69)%vs(43.99±8.29)%Pa<0.05]。干预组海马GAP-43 mRNA表达于术后第11、18、25、32天的光密度比值较非干预组明显增高[(3.21±0.45)vs(2.63±0.32);(2.74±0.34)vs(2.47±0.25);(2.14±0.29)vs(1.75±0.19);(1.96±0.25)vs(1.63±0.15)Pa<0.01]。结论早期适度丰富环境干预可增强未成熟大鼠PVL脑功能的恢复,GAP-43增多可能是其脑功能恢复机制之一。     

房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系探讨

目的 :观察房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系。方法 :慢 -快型房室结折返性心动过速(AVNRT) 30例 ,行慢径消融治疗 ,观察A型终点 (阻断慢径且不再诱发AVNRT) ,B型终点 (保留慢径且不能诱发AVNRT和心房回波 )和C型终点 (保留慢径且能诱发 1～ 3个心房回波 )对房室传导功能的影响及与AVNRT复发的关系。结果 :(1 )消融后A型终点 76 % (2 3例 ) ,B型终点 1 6 % (5例 ) ,C型终点 8% (2例 )。 (2 )消融后A型终点病人的房室传导功能明显改善 ,B ,C型变化不明显。 (3)A ,B ,C三型 ,平均随访 1 2± 8.9个月 ,复发率无明显差别。结论 :A型终点病人阻断慢径后房室结传导功能明显改善 ,B ,C型无明显改善 ,A ,B ,C型近 ,远期复发率相同     

口腔粘膜癌前病变与口腔癌患者红细胞中Cu—Zn—SOD活性的临床分析

目的：探讨口腔粘膜癌前病变及口腔癌患者红细胞中Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ活性的变化。方法：分３组对１１７例健康人，口腔粘膜癌前病变与口腔癌患者抽取静脉血按改良邻苯三酚自氧法测定红细胞ＳＯＤ活性。结果：口腔癌组ＳＯＤ活性明显低于健康组与癌前病变组（Ｐ〈０．０１）；而健康人与癌前病变组ＳＯＤ活性相近（Ｐ〉０．０５）。结论：自由基的积累在导致癌变前不会引起癌病变。ＳＯＤ活性监测对口腔癌患者有意义。     

腹腔镜联合骶尾部切口在超低位直肠癌保肛术中的应用

2009年5月-2012年10月,对35例超低位直肠肿瘤经腹腔镜联合骶尾部入路行直肠癌根治术,肿瘤下极距肛门2.6-4.2 cm,平均3.9 cm,瘤体直径2.5-3.7 cm,平均3.2 cm.术中均未发生严重并发症和手术死亡,无中转开腹.手术时间120-220 min,平均185 min.术中出血40-110 ml,平均80 ml.术后肠蠕动恢复时间16-60 h,平均46 h.术后排便次数3-5次/d.无吻合口漏发生.骶尾部切口感染3例.术后病理TNM分期：Ⅰ期2例,ⅡA期9例,ⅡB期15例,Ⅲ期9例.病理类型：高分化腺瘤19例,中分化腺瘤12例,低分化腺瘤4例.下切缘镜下均为阴性,肿瘤距下切缘距离2-4.5 cm,平均3.9 cm.术后随访3-30个月,中位时间20.3月,无吻合口及盆腔复发,排便功能恢复均较满意.     

腹腔镜术结合中药治疗输卵管性不孕症50例

有正常性生活、未避孕1年未妊娠者称为不孕症。临床上如何提高不孕症患者的妊娠率已成为妇科医生需要解决的难题。笔者于2007年7月～2008年12月采用腹腔镜术结合中药治疗输卵管性不孕症50例,疗效较好,并与用腹腔镜术结合西药治疗的50例进行对照观察,现报告如下。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速36例临床疗效及安全性评价

目的探讨射频消融(RFCA)治疗儿童室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法对36例PSVT患儿常规进行心内电生理检查查明PSVT发病机制,确定消融靶点,采用温度控制方式射频消融。结果经心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT)22例,房室结折返性心动过速(AVNRT)14例,均手术即获成功,术中有2例患儿在放置希氏束电极时产生一过性度房室传导阻滞(AVB),未经处理自行恢复窦性心律,2例术后发生完全性右束支传导阻滞(CRBBB),于1~2d后恢复正常,术后1例(2.7%)AVNRT患儿9个月后复发,再次手术获得成功,所有患儿未发生永久性度AVB及心包填塞等严重并发症。结论在操作熟练的心脏介入中心,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、有效,AVNRT消融后复发可能与医师惧怕患儿房室结发育不成熟致消融能量及消融时间趋于保守等因素有关。     

姜黄素对人肾透明细胞癌细胞株786-O作用的实验研究

目的探讨姜黄素对人肾透明细胞癌细胞786-O体外增殖及其诱导细胞凋亡的影响。方法 MTT法观察对癌细胞生长的影响,DAPI凋亡染色检测姜黄素对细胞凋亡的诱导作用,Western Blot检测抑凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果MTT结果表明姜黄素对细胞786-O具有较好抑制作用,25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L浓度的姜黄素处理48h对细胞增殖抑制率分别为(45.90±1.78)%、(79.76±1.49)%、(91.11±1.38)%,并呈现一定剂量依赖关系;凋亡染色显示细胞在作用48h后,有典型的凋亡形态出现,且随着浓度的增大作用更为明显;Western Blot显示姜黄素可下调Bcl-2蛋白表达,50μmol/L和100μmol/L浓度作用较为明显。结论姜黄素可抑制人肾透明细胞癌细胞786-O的生长,并能诱导其凋亡,其作用机制可能与下调Bcl-2蛋白表达有关。     

超声微泡联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠的神经保护作用研究

目的:探讨超声微泡联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤大鼠的神经保护作用.方法:采用Allen's打击法构建SD大鼠脊髓损伤模型并分组进行对应处理,术后进行BBB评分,HE染色和尼氏染色检测脊髓组织与尼氏小体形态变化,ELISA检测炎症因子水平,免疫荧光染色和qRT-PCR检测神经相关因子与凋亡相关因子表达...     

自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿的影像学变化与临床意义

目的观测自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿的影像学改变，分析其临床意义。方法自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿患儿27例，获随访25例，随访平均3．3年。以CR摄影判定影像学上的疗效；观测术后不同时期X线骨囊肿面积、皮质厚度的变化情况；分术前合并病理骨折组及无病理骨折组，测算术前囊肿纵径／最小皮质厚度，行组间比较。通过三维CT结合X线观察骨囊肿的基本愈合形式。结果1次注射后愈合10例，缺损愈合5例，持续存在7例（含2例无反应），复发3例。除外无反应者，术后3个月病灶内均有不同程度的密度增高；X线骨囊肿面积基本稳定，主要发生在术后649个月（21／23）；X线骨囊肿皮质厚度基本稳定，主要发生在术后9个月～1年（19／23）。除外下肢持重管状骨病变，术前合并病理骨折组及无病理骨折组囊肿纵径与最小皮质厚度比值差异显著。结论自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿术后随访至少1年；该法通过骨皮质增厚，囊腔内骨嵴及骨小梁向心性增生，分割包绕填塞囊腔而逐步愈合。