小剂量Isovist脑室造影CT扫描诊断脑室系统非肿瘤性疾病的实验与临床研究

用乳胶囊制成脑积水和脑室囊虫病的模型,行Isovist造影CT扫描.结果:造影剂浓度(V/V)0.5%～1%时CT值65.1～128.3Hu,造影效果良好.浓度过小,对比度不足.效果不佳.浓度过高,将有较多伪影,可淹没或掩盖病变.以0.5%～1%Isovist脑室造影CT扫描44例,43例得到明确诊断,造影效果良好.其中交通性脑积水2例,室间孔粘连1例,导水管狭窄2例,正中孔粘连5例,脑室囊虫病33例,经手术和病理证实诊断符合率为100%.1例注人造影剂后距扫描时间过短,造影剂尚未扩散到病变部位而失败.     

国外药企在华专利申请及其对策

目的提出我国制药产业应对机遇和挑战,提升专利申请水平的相关建议。方法基于1985~2009年的专利数据绘制了国外制药企业在华专利申请的数量、质量、国别分布、研发中心专利申请等图表,并对这些图表进行了分析。结果国外药企在华专利申请对我国制药产业产生了重大影响。结论我国制药企业应不断完善药品知识产权制度,提高药品专利申请质量,与国外药企实现合作共赢。     

p57~（Kip2）、Ki-67在鉴别孕早期葡萄胎和水肿性流产中的应用价值

目的探讨p57Kip2和Ki-67蛋白在妊娠早期鉴别诊断水肿性流产和完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的应用价值。方法免疫组织化学染色法检测早期妊娠的12例水肿性流产、22例完全性葡萄胎和16例部分性葡萄胎石蜡组织切片中p57Kip2蛋白和Ki-67蛋白的表达。结果水肿性流产、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎组织中,p57Kip2蛋白的阳性表达率分别为83.3%（10/12）、0（0/22）、81.3%（13/16）,完全性葡萄胎组阳性表达率与部分性葡萄胎组和水肿性流产组比较,组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,部分性葡萄胎组与水肿性流产组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ki-67蛋白的阳性表达率分别为8.3%（1/12）、72.7%（16/22）、43.8%（7/16）,完全性葡萄胎组阳性表达率与部分性葡萄胎组和水肿性流产组比较,组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,部分性葡萄胎组与水肿性流产组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测p57Kip2和Ki-67蛋白对鉴别诊断早期妊娠中水肿性流产、完全性葡萄胎、部分性葡萄胎有重要临床应用价值。     

北京市输液泵再评价工作圆满结束

本刊讯 日前,北京市药品监测中心侣开北京市输液泵再评价结题会,全面总结北京市输液泵再评价工作成果,研讨再砰价成果的充分利用。北京市食品药品监督管理局医疗器械处、医疗器械技术审评中心、医疗器械监督检验所、北医三院,以及北京市9家输液泵生产企业的代表,参加了会议。     

我国中药国际化对策研究

目的探讨加快我国中药国际化进程的对策。方法采取文献法、实证法、规范法、静态分析法等方法。结果与结论现阶段,我国中药行业应从各个方面采取措施,通过选择合适的进入途径,我国中药才会进一步被国际市场所接受。     

男性患者留置尿管前注入地卡因药液的效果

目的探讨地卡因药液用于男性导尿患者留置尿管的效果。方法便利抽样法选取2009年5月至2010年5月在哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科需要导尿的男性患者208例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各104例。观察组患者在留置导尿管前注入1%地卡因3～5ml,待2～3min药液扩散吸收后再行导尿。对照组患者采用传统的石蜡油润滑导尿法。观察两组患者的疼痛情况,比较两组患者的一次顺利置管率、心率和血压情况以及麻醉苏醒期躁动情况。结果两组患者疼痛情况的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的一次置管成功率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的心率和血压波动情况较少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在麻醉苏醒期尿道刺激症状明显,出现躁动的患者多达91例,而观察组患者发生躁动共72例,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.24,P<0.05)。结论地卡因导尿法可明显减轻男性患者因导尿引起的疼痛,提高一次顺利置管率,同时可以减轻对患者心率、血压的影响,值得在临床上推广。     

经导管个体化射频消融治疗心房颤动的临床研究

目的探索在非接触式标测系统引导下经导管个体化射频消融治疗阵发性心房颤动(AF)与持续性AF的可行性、安全性及其疗效。方法 64例AF患者,其中阵发性AF35例,持续AF29例,所有患者经房间隔穿刺在左心房对AF进行非接触式等电位标测,利用计算机导航系统指导消融导管行个体化射频消融,直至AF被终止且不被诱发。收集总手术时间、X线曝光量、放电次数、消融结果、并发症及术后随访资料。结果 82.8%(53/64)患者AF终止且不能诱发,其余被转为心房扑动或房性心动过速,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数均大大减少,阵发性AF放电次数(35.1±13.8)次,明显少于持续性(66.7±21.3)次,差异有统计学意义(P<0.01),术后随访10～72个月,平均(52.1±15.8)个月,其中79.6%(51/64)无复发,10.9%(7/64)发作心房扑动、房性心动过速,9.3%(6/64)术后复发AF。结论在非接触式等电位标测系统的引导下经导管个体化消融阵发性AF与持续性AF是有效的,相对于针对所有肺静脉都进行隔离的常规消融术式,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数更低,同时亚组分析显示消融治疗阵发性AF的手术时间、放电次数均显著低于持续性AF,经导管消融治疗阵发性AF的效益比更佳。     

1例碘过敏皮试阴性后冠脉造影发生碘普罗胺过敏性休克的急救体会

<正>1病例简介患者女,60岁,主诉反复胸闷,胸痛10年,加重1月,以"瓣膜性心脏病,主动脉瓣狭窄(重度),主动脉瓣关闭不全(中度),二尖瓣关闭不全(轻度),高血压病3级(极高危),心功能Ⅱ级,冠心病",入住本院心内科,拟行外科手术主动脉瓣置换术,常规术前行冠状动脉造影检查。术前1 d     

优质护理在布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效分析

目的 探讨优质护理在布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取我院就诊的48例小儿支气管哮喘患儿,随机分为观察组(布地奈德+沙丁胺醇+常规护理+优质护理)和对照组(布地奈德+沙丁胺醇+常规护理)各24例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率95.83%显著高于对照组70.83%(P<0.05).观察组临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘应用优质护理疗效显著,对缓解患儿临床症状,加快患儿康复有积极作用,值得临床推广.     

天疱疮皮损组织的扫描电镜观察

本文报告了5例天疱疮病人皮损组织的扫描电镜观察,病变棘细胞间隙增大,细胞棘状突起及绒毛减少,使表面光滑,细胞呈球形或纺锤形.认为是天疱疮自身抗体引起超微结构的改变,最终导致棘松解.