膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的：探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR)，指导灌注化疗用药。方法：采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO—Ⅱ)的表达，评估肿瘤耐药谱。结果：①P-gp检测显示，54．5％的病例对阿毒索、丝裂毒索、长春新碱等抗生索类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34．1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药，而反有56．8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉索、柔红毒索、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药，仅13．6％的病例高度耐药，29．5％中度耐药。56．8％低度耐药。结论：检测膀胱癌MDR，了解多药耐药谱，可指导灌注化疗用药。     

带管芯硬麻管在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症。其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通。因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下。     

慢性腹泻162例患者结肠镜检查结果分析

<正>腹泻超过4周即为慢性腹泻,是临床常见症状,其病因复杂。我院2000年9月至2007年9月共收治慢性腹泻患者196例。现对196例患者全结肠镜检查结果进行回顾性分析。     

大鼠腹裂模型肠管损伤的研究

目的研究先天性腹裂的肠管受损害情况，探讨该病术后并发症的原因。方法利用大鼠腹裂模型，运用组织学、生化学和免疫组织化学方法，分析腹裂胎鼠肠管的组织结构，DNA和蛋白质，细胞增生和凋亡等方面的改变。结果共获得腹裂胎鼠16只，对照胎鼠21只。与对照组相比，腹裂鼠肠管变短、充血水肿、粘连，肠壁表面纤维覆盖，壁内胶原沉积，DNA总量下降，蛋白质总量基本不变，细胞增生率下降，凋亡率上升。结论腹裂的肠管损伤是多方面的，是术后肠管运动和吸收功能异常的原因，大鼠的腹裂模型是对先天性腹裂的病因、病理等方面研究的合适工具。     

急性输液反应的影响因素及防治措施

目的 对临床发生的急性输液反应进行分析，找出发生的原因，探讨预防措施。方法对201885例次输液治疗中的52例次输液反应资料进行分析。结果 经分析，属药物因素27例（52％），属操作因素11例（21％），属病人因素11例（21％），属输液器具因素3例（6％）。结论 把好药品和操作关，改善操作环境，严格操作规程是减少输液反应的关键。     

应用加长Gamma钉同期手术治疗双侧复杂股骨骨折的临床体会

复杂股骨骨折是指股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或合并粗隆间骨折及粗隆下粉碎骨折[1] 。双侧复杂股骨骨折创伤严重。对此一直没有比较理想的治疗方法 ,我院从 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用加长型Ｇａｍｍａ钉同期手术固定双侧骨折 17例 ,取得了满意效果 ,同时与既往应用传统方式治疗的 17例同类患者的疗效进行临床比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 17例 ,男 11例 ,女 6例。年龄18～ 6 7岁。骨折类型 :双侧股骨颈及股骨干骨折 5例。其中ＧａｒｄｅｎⅡ型 2例 ,Ⅲ型 3例。一侧股骨干伴股骨颈骨折对侧股骨干伴粗隆间骨折 4…     

bcl-2和P~(53)蛋白在喉鳞癌中的表达及其意义

目的 :探讨 bcl-2、P53基因蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法 :采用免疫组化 SP法检测 60例喉癌 ,1 0例喉息肉组织中 bcl-2、P53蛋白的表达水平 ,分析bcl-2、P53表达水平与喉鳞癌组织学分级 ,颈淋巴转移和预后的关系。结果 :bcl-2与 P53表达呈负相关。 bcl-2和 P53表达与组织学分级有关 ;bcl-2表达随分级增加阳性率降低 ,P53则相反 ;P53表达与淋巴结转移有关 ;bcl-2表达与颈淋巴结转移无关。结论 :bcl-2和 P53阳性表达与喉鳞癌的发生和组织学分级有关 ,P53表达与喉鳞癌颈淋巴结转移有关 ,可单独作为喉癌的预后指标     

实习医生临床思维特点的初步探讨

作者根据自己的长期观察并结合亲身体验,将实习医生的临床思维总结为七个特点,即可塑性、积极性、创造性、主观性,片面性、懒惰性和混乱性,并针对每个特点提出相应扬长避短的对策,旨在帮助实习医生树立正确的临床思维方法。     

便秘患者大肠镜检查前肠道准备方法的探讨

目的 观察甘露醇与番泻叶联合口服对便秘患者在大肠镜检查前清洁肠道的效果。方法 选择门诊与住院需做大肠镜检查的便秘病人，随机分为观察组、对照1、2组各50例。结果 比较三组清肠效果，观察组清肠优良率98％，对照1、2组清肠优良率分别为34％、64％，观察组明显高于对照组。(P＜0．01)。结论 甘露醇和番泻叶联合口服进行肠道准备，患者易于接受，所需时间短，不影响进食及睡眠，清肠效果好，是一种较为理想的清肠方法。     

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝７例临床分析广州医学院第二附属医院普外科（５１０２６０）邓一文，胡康闭孔疝是腹外疝的一种少见类型。自１７２４年Ａｒｎａｄ和Ｒｏｎｓｉｌ报告第１倒闭孔疝以来［１］，国内外文献虽屡有报道，但外科医生仍对本病认识不足，术前确诊率低，肠坏死率高。我院自...