陈金亮教授辨证治疗痿证肌跳经验

肌肉跳动俗称肌跳 ,属祖国医学“肌肉动”范畴。它不是一个独立的疾病 ,而是多种疾病在临床上的一个症状 ,是运动神经元病的主要表现之一 ,是区别于其他神经疾病的要点。陈金亮教授从事临床工作 30余载 ,博采各家之长 ,学验俱丰 ,尤其是在治疗神经内科疑难杂病方面有一定造诣 ,1 0年来治疗运动神经元病 1 4 2 93例 ,积累了丰富的经验 ,本文仅就陈教授治疗运动神经元病所致肌跳的临床经验总结如下。1　脾肾阳虚 ,水湿内停主证 :四肢肌肉萎缩 ,肌肉跳动 ,肢体僵直 ,心下悸 ,头眩 ,小便不利 ,四肢沉重疼痛 ,肢体浮肿 ,苔白不渴 ,脉沉。辨证分…     

肝癌突发破裂误诊一例

<正> 患者男性,58岁,因上腹持续疼痛8小时于1991年10月13日入院.患者于当日下午16时突然剑突下呈持续带状疼痛,无阵发性加剧,无放射痛、呕吐、解柏油样便等。23时就诊,拟诊消化性溃疡或胃炎收入院。70年代有肝炎病史,今年4月检查肝脏正常。入院时检查:T36℃,R20次/分,P70次/分,BP16/10kPa。营养良好,急性病容,自动体位。皮肤粘膜无黄染,颈无抵抗。两肺正     

乌拉地尔预防高血压病人气管插管时心血管反应的观察

目的 观察乌拉地尔（URA）预防高血压病人全麻气管插管期间心血管反应的效果。方法 40例确诊高血压病择期全麻手术病人,术前血压控制在21．3／13．3kPa以下。随机分成A组（URA组,n=20)和B组（对照组,n=20.A组于麻醉诱导前5分钟静注URA0．5mg/kg,B组静注生理盐水。两组均以芬太尼、安定、维库溴铵和丙泊酚静脉诱导后气管插管。记录诱导前、静注URA后5分钟、诱导后及插管后1分钟、3分钟、5分钟SBp、DBp、MAPey HR,并计算RRP。结果A组静注URA后5分钟SBp、DBp、及MAP显著下降（P＜0．01）,诱导插管期间SBp、DBp、MAP及RPP无明显变化,插管后1分钟HR显著加快（P＜0．05）。B组诱导后SBp、DBp及MAP显著下降（P＜0．01）;插管后1分钟、3分钟SBp、DBp、MAP及HR显著高于诱导前（P＜0．05,P＜0．01）,插管后1分钟、3分钟及5分钟RPP均显著升高（P＜0．01）,与A组同期比较差异有极显著意义（P＜0．01）。结论 应用URA能有效预防高血压病人气管插管时的心血管反应。     

通心络胶囊对麻醉犬脑血管的影响

目的 观察通心络胶囊对麻醉犬脑血管的影响。方法 将１６只犬随机分为４组,空白对照组给等量生理盐水,通心络小剂量组给通心络胶囊０．３６ｇ／ｋｇ,通心络大剂量组给通心络胶囊０．７２ｇ／ｋｇ,及阳性药华佗再造丸组给华佗再造丸１．０ｇ／ｋｇ,４组麻醉后十二指肠给药。     

外伤性脾破裂个体化治疗体会（附48例报告）

近 2 0年来 ,随着对脾脏生理功能的认识 ,使人们改变了脾切除“施之无害”的观念 ,治疗重点逐渐转移到保留脾脏 (部分或全部 )的问题上。自 1994年 2月起我院对外伤性脾破裂进行个体化治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 4 8例 ,男 39例 ,女 9例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。钝性 (闭合性 )损伤 4 5例 ,穿刺 (开放性 )伤 3例。受伤距入院时间为 1～15小时 ,平均 2小时。病人有明显腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体症。入院血压收缩压小于 12ｋＰａ者 31例 ,脉搏大于 10 0次 /分者36例。腹腔穿刺…     

尿沉渣细菌计数与尿常规亚硝酸盐检测在尿路感染筛查中的应用

目的探讨尿沉渣细菌计数与尿亚硝酸盐检测在尿路感染(Urinary tract infection,UTI)筛查中的作用,建立尿路感染快速、准确的筛查方法,提高尿路感染的检出率。方法自2011年1月-2013年6月采集263例疑似UTI者中段尿标本,分别进行尿沉渣细菌计数及尿亚硝酸盐检测,以尿液细菌培养为金标准,评价尿沉渣细菌计数与尿亚硝酸盐检测的诊断价值,数据采用WHONET 5.4软件进行分析。结果 263份尿液标本中细菌培养阳性68份,阳性率为25.86%,检出革兰阳性菌31株占45.59%,革兰阴性菌37株占54.41%;尿亚硝酸盐检测诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为33.82%、97.43%、82.14%、80.85%。结论尿亚硝酸盐检测对UTI阳性预测结果可靠,尿沉渣细菌计数的阴性预测结果可靠,临床可联合使用两种检测结果以建立UTI快速筛查指标。     

1470nm半导体红激光汽化术治疗前列腺增生症疗效观察

目的 探讨1470nm半导体红激光汽化术治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法 对43例BPH患者行1470nm半导体红激光汽化术。术后1、6个月行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）,测定最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等临床指标变化。结果 43例患者手术全部成功,术中无明显出血;未出现尿失禁及明显的膀胱刺激征。术后1、6个月IPSS评分、QOL评分均明显低于治疗前,P均〈0.01;最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等均明显改善,P均〈0.01。结论 1470nm半导体红激光汽化术治疗BPH效果确切,且较为安全。     

980nm半导体红激光汽化术在良性前列腺增生治疗中的应用

目的:探讨980 nm半导体红激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法:应用980 nm半导体红激光对92例BPH患者行激光汽化切除术。患者年龄65～89岁,平均前列腺体积为(50.1±13.0)ml,观察记录手术时间、出血量、手术并发症,记录并统计分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异有无统计学意义。结果:手术全部成功,手术时间平均(70.2±16.9)min,术中无明显出血,无输血病例。患者术后留置尿管2～5 d,平均留置尿管时间(2.4±0.3)d,IPSS术后1个月为(8.7±2.0)分,3个月为(7.7±1.1)分,明显低于术前[(17.9±3.7)分,P<0.01],Qmax及PVR明显好于术前(P<0.01),无患者出现尿失禁及明显的膀胱刺激征。结论:980 nm半导体红激光汽化切除术治疗BPH是安全有效的。     

后肾腺瘤1例个案报道

后肾腺瘤（metanephric adenoma,MA）是一种罕见的肾肿瘤,来源于肾胚胎发育过程中的残留组织,该瘤从临床表现、影像学及病理组织学上均容易误诊为恶性肿瘤。现将我院泌尿外科2014年4月收治的1例患者,结合文献复习报道如下。     

降纤酶治疗高凝血状态相关性疾病效果观察

高凝血状态常为缺血性心脑血管疾病潜在的危险因素，高凝血状态下有或无自觉症状。高凝血状态所引发的疾病往往后果严重，对缺血性心脑血管病防治意义重大，为减少死残率，高凝血状态及其相关性疾病的治疗值得探讨。我院用降纤酶治疗高凝血状态相关性疾病２０例，用精制蝮...