脊椎骨挫伤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对脊椎骨挫伤的应用价值。方法回顾性分析36例脊椎骨挫伤患者的MRI表现并与普通X线和（或）CT表现比较。所有患者均于发病2周内行MRI检查,23例同时行普通X线和（或）CT检查。结果36例患者中,病变以上胸椎最常见（17例）,其次是腰椎（11例）和颈椎（6例）,骶椎较少见（2例）。MRIT1WI呈低信号或略低信号,T2WI呈稍高信号28例,呈等信号8例,STIR序列均呈高信号。普通x线和（或）CT显示轻度楔形变4例,未见异常19例。结论MRI对诊断脊椎骨挫伤是最有效的检查手段,可发现普通X线和（或）CT表现正常的隐匿性脊椎骨损伤。     

孕中晚期胎盘植入的磁共振成像研究进展

胎盘植入是产科的危重症。影像学检查是产前诊断胎盘植入的主要手段,并可对胎盘植入的治疗和预后判断发挥指导作用。MRI在孕中晚期胎盘植入的诊断上可作为B超检查的重要补充,起到进一步明确诊断的作用。MRI检查胎盘植入推荐在孕24~30周左右进行,胎盘植入的常见影像学改变包括以下几种：子宫与胎盘交界面肌层变薄或T2低信号带中断、胎盘内混杂信号或T2暗带、胎盘内出血、子宫膨出、胎盘膨出、胎盘收缩、子宫颈长度缩短等。各植入征象的诊断效能有待进一步研究。胎盘血供紊乱在植入中的作用不容忽视。对胎盘植入深度、植入面积及不典型部位（非剖宫产瘢痕部位）植入的诊断是研究的难点及方向。     

经颅直流电刺激改善传导性失语复述能力的fMRI研究

目的：采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术评估经颅直流电刺激(tDCS)改善传导性失语患者复述功能的价值并探究其机制。方法：选取16例传导性失语患者（病例组）及18例健康受试者（对照组）为研究对象,对其rs-fMRI检查的静息态数据进行局部区域一致性分析(ReHo),得到病例组ReHo信号减低脑区,并选择左侧Wernicke区作为感兴趣区,比较病例组tDCS治疗前、后汉语失语症心理语言评价(PACA)复述测验、ReHo及功能连接(FC)的变化;比较病例组（治疗前）与对照组ReHo及FC的差异。结果：病例组较对照组ReHo值增高脑区为右侧中央后回,减低脑区为左侧颞上回、后扣带回及楔前叶;与Wernicke区呈正相关的脑区为左侧顶下缘角回,右侧中央盖、颞上回、中央前、后回,呈负相关的脑区为右侧直回、额中回、顶下缘角回,左侧前扣带回和旁扣带回、背外侧额上回。tDCS治疗后,患者复述能力明显提高（t=10.30,P＜0.01）;ReHo值增高脑区为左侧内侧额上回及右侧角回,未发现明显减低脑区;与Wernicke区呈正相关的脑区为左侧杏仁核、楔前叶、中央后回及眶部额中回,右侧后扣带回、颞上回;呈负相关的脑区为右侧额下回三角部。结论：tDCS刺激左侧Wernicke区可有效改善传导性失语患者复述功能,其机制可能与左侧Wernicke区FC模式的转变有关,同时受损功能脑区神经元活性的增高可能对语言的恢复起一定的代偿作用。     

布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的CT及MRI鉴别诊断

目的:探讨布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的CT、MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平。方法:回顾性分析28例布鲁菌病脊柱炎和46例脊柱结核患者的CT、MRI表现。结果:布鲁菌病脊柱炎L4受累最多(16/28),骨质破坏轻,常伴增生、硬化(24/28),无脊柱畸形,椎旁脓肿小而多发(11/16),硬膜外脓肿常与椎间盘炎症病变相连(4/6);脊柱结核L1-2受累最多(14/46),骨质破坏明显,CT常见死骨(23/26),椎间隙变窄(40/46)明显,脊柱畸形多见(15/46),CT常见椎旁脓肿钙化(9/26),腰大肌脓肿常向下灌注(15/22)。结论:布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的CT、MRI表现有一定特征,但需结合病史及实验室检查方可及时作出鉴别诊断。