MRI在十二指肠乳头腺癌术前TNM分期中的价值

目的 探讨MRI对十二指肠乳头腺癌患者术前TNM分期的临床应用价值。方法 选取本院经手术病理证实为十二指肠乳头腺癌的48例患者术前进行TNM分期,并与术后病理结果相对照。结果 48例十二指肠乳头腺癌患者,MRI对肿瘤浸润深度T分期的总体诊断准确率为83.3%;对淋巴结转移情况N分期的总体诊断准确率为81.3%;对远处转移M分期的总体诊断准确率为95.8%。MRI对十二指肠乳头腺癌术前T、N分期与术后病理分期一致性较好(K=0.731,K=0.650),MRI对M分期与术后病理分期一致性很好(K=0.850)。结论 MRI检查可以较准确的判断肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,对于十二指肠乳头腺癌术前TNM分期具有一定优势。     

基于冠状动脉CTA研究冠状动脉斑块成分与血清Lp(a)水平的相关性

目的 通过对参与本研究患者的冠状动脉CT血管造影(CTA)图像进行观察分析,探讨冠状动脉粥样硬化斑块的成分及发生率与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的潜在性关系.方法 选取华北理工大学附属医院2017年10月至2019年8月,共188例疑似为冠心病且血清Lp(a)增高的患者且作为观察组;选取188例同时期疑似为冠心病...     

低剂量CT在头部外伤CT检查中的应用价值

目的探讨头部外伤CT检查中应用低剂量CT的可行性。方法随机选取成人头部外伤患者138例,行常规CT扫描后,对包含病变并且无部分容积效应影响的层面再行75%和50%剂量CT扫描,对图像质量进行5分制评分,采用FriedmanM检验、Wilcoxon符号秩检验及McNemar检验进行统计学处理,评价不同剂量组的图像质量及诊断效能。结果低剂量Ⅰ组与常规剂量组间CT图像质量差异无统计学意义(P=0.106);低剂量Ⅱ组与常规剂量组间CT图像质量差异有统计学意义(P=0.000);低剂量Ⅱ组与常规剂量组CT图像的诊断效能差异有统计学意义(P=0.032)。结论对于头部外伤CT检查病例,可应用75%剂量水平进行低剂量扫描,而50%剂量水平尚不可应用。     

系统性红斑狼疮脑病二例报告

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种较常见的自身免疫性疾病,50％-70％合并中枢神经系统受累尤其是脑损害,称之为系统性红斑狼疮脑病。由于本病临床表现多样,病情及预后不一,诊断及鉴别诊断常有一定困难。本文报告2例。     

脑CT灌注成像及其在颅脑肿瘤诊断中的应用

灌注成像作为一种能反映组织血液动力学状况的功能性成像方法,在全身各脏器疾病尤其是急性缺血性脑血管病诊断中的应用进展迅速.初步研究证明,利用CT灌注成像可定量地反映脑肿瘤的血管化程度和血流灌注状况,对于推断肿瘤的分级和预后,鉴别肿瘤复发与放射性坏死,观察疗效、指导治疗方案的制订及引导活检等有较大的临床应用价值.     

额叶星形母细胞瘤一例

患者　女 ,2 0岁。主诉头晕、头痛 3个月 ,视力下降、复视 1个月 ,恶心、呕吐 1次 ,左上肢抽搐 1次。查体 :左眼视力 1.2 ,右眼视力 0 .8,左眼底充血 ,视乳头水肿 ,右眼底充血。CT平扫 :左额叶分叶状混杂密度肿块影 ,实体部分呈略高密度 ,内有点状钙化 ,内侧可见囊变区 ,周围见不规则低密度区 ,左侧侧脑室受压 ,中线结构右移 (图 1)。MRI平扫 :病变累及皮层 ,呈混杂信号 ,实体部分以等T1等T2 信号为主 ,内侧可见囊变区 ,后缘可见多发流空血管影 ,病变周围有不规则长T2 信号区 (图 2、3)。增强后实体部分及囊壁明显强化 ,并可见多囊分隔 …     

跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断

目的：提高对跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变的影像学认识。方法：60例经病理证实的跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变按位置分为中央型和外侧型，后者又分中颅窝型、后颅窝型及骑跨型，分析各型构成情况及影像学特征。结果：中央型12例，脊索瘤5例，垂体瘤3例，鼻咽癌2例，颅咽管瘤、脑膜瘤各1例。外侧型48例，三叉神经肿瘤14例，脑膜瘤12例，表皮样囊肿11例，硬膜型海绵状血管瘤4例，皮样囊肿、转移瘤各2例，血管外皮瘤、颈静脉球瘤、鼻咽癌各1例。多数病变可根据影像学特点做出诊断并明确范围。结论：按位置特征对跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变分型．有助于定性诊断及范围描述，有较高的临床应用价值。     

椎基底动脉扩张延长症的多层螺旋CT血管成像表现及应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在椎基底动脉扩张延长症(VBD)中的应用价值及临床意义.方法 对33例VBD患者的影像资料进行回顾性分析,并与对照组(40例)比较后循环血管狭窄性病变和脑梗死的发生率.结果 33例扩张的椎基底动脉直径4.8～14.3 mm,迂曲的基底动脉和椎动脉颅内段长度分别为30.3～41.7 mm 和23.9～42.2 mm,33例中发现大脑后动脉及椎动脉狭窄或闭塞11例,后循环供血区腔隙性脑梗死15例,大面积脑梗死3例;对照组40例中,椎动脉及大脑后动脉闭塞各1例,椎基底动脉和(或)大脑后动脉狭窄22例,后循环供血区腔隙性脑梗死7例,大面积脑梗死3例,2组间后循环供血区腔隙性脑梗死发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VBD可能是后循环供血区腔隙性脑梗死的重要危险因素;MSCTA结合原始图像可以清晰显示VBD及其颅内伴随病变.     

成人脑室相关病变低剂量CT复查的应用研究

目的：探讨成人脑室相关病变低剂量CT复查的可行性。方法：随机数字表法选取因脑室相关病变需行头部CT复查的成人患者68例,于常规剂量（Ⅰ组）CT扫描后,对含病变且无部分容积效应影响的层面行75%（Ⅱ组）和50%（Ⅲ组）常规剂量CT扫描。评价不同剂量组的图像质量及诊断效能。结果：图像质量比较经Wilcoxon符号秩检验Ⅰ组与Ⅱ组无统计学差异显著性（Z=-1.604,P=0.109）;Ⅰ组与Ⅲ组有统计学差异显著性（Z=-5.684,P=0.000）。诊断效能比较经McNemar检验Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组无统计学差异显著性（P=1）。结论：对于成人脑室相关病变CT复查病例,50%常规剂量CT扫描对临床诊断效能无显著影响。