国际脊髓损伤数据集:尿路影像基本数据集

收集尿路影像信息对于脊髓损伤患者的管理非常重要,设立脊髓损伤患者尿路影像基本数据集是为了规范日常最主要的尿路影像的收集方式和报告内容,使之符合国际脊髓损伤数据集的目的与要求。学习并使用国际脊髓损伤尿路影像基本数据集,有助于规范和统一我国脊髓损伤患者尿路影像基本信息的收集,为泌尿系统的治疗提供依据。     

磁共振表观弥散系数在早期颈髓损伤诊断中的临床应用

目的观察早期颈髓损伤后脊髓囊性变、患者运动功能改善情况与表观弥散系数(ADC)值的关系。方法对18 例早期颈髓损伤患者进行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)检查,获得ADC值和ADC图,并通过康复评价获得治疗前后脊髓损伤神经学分类(ASIA)评分。分析ADC值与脊髓囊性变和患者运动功能改善的关系。结果早期颈髓损伤发生囊性变的ADC值低于未发生囊性变的ADC值,两者的分界点在700×10-6 mm2/s。患者年龄与ADC值呈正相关。康复运动功能改善与ADC值无明显相关性。结论早期颈髓损伤发生脊髓囊性变时ADC值多在700×10-6 mm2/s 以下。目前为止,还不能通过测定ADC值来判断早期颈髓损伤患者的运动功能恢复情况。     

脊髓损伤患者间歇导尿过程中自主神经反射障碍的影响因素

目的 探讨脊髓损伤患者间歇导尿过程中自主神经反射障碍(AD)的发生情况及影响因素.方法 采用病例对照研究的方法 ,对2019年4月至2020年4月住院的脊髓损伤患者44例进行间歇导尿,收集年龄、性别、伤后时间、损伤节段、损伤程度、静息血压、导尿后即刻血压、导尿次数、导尿量、导尿操作持续时间等资料,对AD的发生情况和影响...     

儿童下腰后脊髓损伤的临床表现及MRI特点

目的 探讨儿童下腰后脊髓损伤的临床表现及MRI特点.方法 对2002年1月1日至2020年8月31日北京博爱医院收治的下腰后脊髓损伤儿童的住院病历及MRI检查结果进行回顾性分析.结果 下腰后脊髓损伤儿童共120例,其中女童119例,男童1例;年龄38～162个月,中位数76个月;每年7月和9月发病人数较多(32例,26...     

老年脊髓损伤患者的临床特点分析

目的 探讨老年脊髓损伤患者的临床特点。方法 收集2013年1月1日至2019年12月31日在本院住院康复治疗的386例老年(≥ 60岁)脊髓损伤患者的临床资料。分析患者的性别、年龄、病因、美国脊髓损伤协会残损分级(AIS)及并发症等临床特点。结果 老年脊髓损伤患者中,男性多为外伤性损伤(71.17%),女性多为非外伤性损伤(56.19%)。平地跌倒是老年男性(28.83%)和女性(24.76%)脊髓损伤患者的首要病因。肿瘤(19.05%)是老年女性脊髓损伤患者最主要的非外伤性病因。颈段(78.46%)是老年外伤性脊髓损伤中最常见的受损部位;胸段(52.14%)是非外伤性脊髓损伤中最常见的受损部位。老年脊髓损伤患者中最常见的AIS为D级(38.08%),其余依次为C级(28.76%)、A级(21.50%)、B级(11.66%)。椎管狭窄(23.31%)在老年脊髓损伤的病因中占重要地位。老年脊髓损伤患者的最常见并发症依次为神经痛、下肢静脉血栓形成及泌尿系感染。结论 平地跌倒是老年脊髓损伤患者的首要病因。随着年龄增长,跌倒在老年脊髓损伤病因中的比例有增高的趋势。采取有效的预防跌倒措施以避免脊髓损伤对老年人非常重要。     

儿童脊髓损伤致伤原因变化特点

目的 探讨儿童脊髓损伤致伤原因变化特点与预防策略。方法 对2015年1月1日至2019年12月31日本院收治的14岁以下脊髓损伤患儿进行致伤原因和人口学特点的回顾性分析。结果 脊髓损伤患儿共221例,其中男童62例,女童159例;在1~13岁各年龄段均有分布,中位数6岁;4~7岁患儿最多(55.7%),以女童为主(83.7%)。儿童脊髓损伤的前5位致伤原因分别是体育运动损伤78例(35.3%)、非外伤性损伤56例(25.3%)、其他外伤48例(21.7%)、交通事故24例(10.9%)和高处坠落12例(5.4%)。在体育运动损伤病例中,下腰动作导致的脊髓损伤75例(96.2%),主要发生在5~7岁(80.0%),均为无骨折脱位型胸脊髓损伤,其中完全性脊髓损伤53例(70.7%)。结论 近年来儿童因练习舞蹈下腰动作导致的脊髓损伤增多,应重视下腰训练前的专业评估和风险教育,积极采取防范措施。     

生活目标的概念及其与康复的关系

生活目标是人们寻求获得．维持或避免的期望状态，是个体试图通过认知或行为策略而达到的最终目的。生活目标随着个体及环境因素的变化而不断调整。疾病和残疾妨碍生活目标的实现，从而导致情绪上的压抑。患者参与康复治疗的积极性取决于治疗和生活目标是否一致。在康复中生活目标取向的治疗程序均很成功。本文对生活目标及其对康复过程的影响作简要综述。     

应用专家咨询法制定四肢瘫日常生活能力评定量表

目的制定符合中国国情的四肢瘫日常生活能力评定量表。方法应用改良专家咨询法制定评定量表。咨询专家包括康复医师、物理治疗师及作业治疗师。专家咨询分为3个阶段,最后形成评定量表,并提供量表使用说明。结果经过15名专家第1次咨询,专家协调系数为0.795,确定量表中的10个评定项目;第2阶段咨询中确定各大评定项目中的子项目及各项目评分。专家对各项目的评分协调性良好(P<0.01),故将各项目设为等权重,均为10分。第3阶段咨询确定量表使用说明。结论应用专家咨询法初步制定了四肢瘫日常生活能力评定量表,但仍需进一步验证。     

创伤性颈脊髓损伤程度与磁共振成像的关系

目的 探讨磁共振成像轴位T2加权像(T2WI)脑脊髓损伤中心(BASIC)评分评定创伤性颈脊髓损伤患者的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月在北京博爱医院住院康复的创伤性颈脊髓损伤患者175例。统计患者的性别、年龄、受伤原因、损伤机制、AIS分级，对患者颈椎磁共振成像矢状位及轴位T2WI进行BASIC评分、单节段/多节段损伤、有/无髓内出血的影像学评估。按照损伤机制将患者分为骨折/骨折脱位型(n=92)和无骨折脱位型(n=83)，比较两组人口学指标和磁共振成像T2WI评估指标，并探讨AIS分级与BASIC评分、有/无髓内出血、单节段/多节段损伤之间的关系。结果 两组性别、年龄和AIS分级均有非常高度显著性差异(t=-10.276,χ²> 12.570, P <0.001)，受伤原因无显著性差异(P> 0.05)。两组间BASIC评分，髓内出血、单节段损伤发生率均有非常显著性差异(χ²> 8.703, P <0.01)。AIS分级与BASIC评分显著相关(r=0.790, P <0.001)...     

持续低剂量热裹法治疗急性非特异性腰背痛

评价持续热裹疗法的疗效 ,并评价睡眠期间应用持续热裹法治疗急性非特异性腰背痛的疗效及安全性。将参与者分 4组 :①可佩戴式热裹器组 (每天佩戴 8h ,连续 3d ,夜间持续应用 8h ,连续 3晚 ) ;②口服安慰剂组(每天 2片 ,每天 3次 ) ;③口服镇痛剂组 (布洛芬 2片 ,每天 3次 ) ;④非产热性裹器组。治疗前后评定疼痛缓解程度及肌紧张程度、躯干侧屈活动度、疼痛对情绪影响、睡眠指标及各项参数相关性、安全性。结果无论是否夜间应用 ,疼痛均得到缓解 ,还提高躯干侧屈活动度 ,减轻肌紧张程度 ,降低残疾程度 ,改善睡眠质量 ,减轻入睡困难 ,无严重不良反应。证明热裹器应用安全 ,可考虑作为急性腰背痛的初始疗法