规范化精细管理对提高医院感染质量的效果观察

目的 观察规范化精细管理对提高医院感染管理质量的效果.方法 2008年开展规范化精细管理的监测资料为观察组,包括医院感染率、医院感染病例漏报率、感染病例标本送检率、抗生素使用率、消毒液浓度合格率、环境卫生学监测合格率.2007年的监测资料设为对照组.结果 两组监测资料经过x2检验,差别均有统计学意义,可以认为观察组的医院感染发病率(x2=3.94,P＜0.05)、漏报率(x2=4.09,P＜0.05)、抗生素使用率(x2=20.51,P＜0.01)均低于对照组,而感染病例标本送检率(x2=3.89,P＜0.05)、消毒液浓度合格率(x2=3.92,P＜0.05)、环境卫生学监测合格率(x2=97.56,P＜0.005)均高于对照组.结论 规范化精细管理降低了医院感染的发病率及其风险,提高了医院感染的管理质量.     

消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌质量风险因素评价指标的构建

目的 ：构建客观、科学的消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌质量风险因素评价指标体系。方法 ：以风险管理理论为依据,通过文献分析、半结构式访谈等研究方法初步拟定消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌质量风险因素评价指标体系,于2022年7月—8月采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确立指标体系。结果：2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%,专家权威系数均为0.94,肯德尔和谐系数分别为0.258、0.207(P均<0.001)。最终指标体系包括人员因素、管理因素、设备设施因素、器械因素、操作因素及工作介质因素6个一级指标、42个二级指标。结论 ：消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌质量风险因素评价指标体系具有较高的科学性、可靠性,可以为消毒供应中心精密器械清洗、消毒、灭菌质量改进策略的拟定和实施提供参考依据。     

MRI和CT增强结合对子宫内膜癌术前分期的应用

目的研究磁共振和CT增强结合与单纯磁共振对子宫内膜癌术前分期诊断的能力和优势。方法回顾性收集50例子宫内膜癌患者病例,随机分成2组,试验组25例进行磁共振和CT增强扫描;对照组25例行常规MRI扫描。得出结论与病理学结构进行统计学分析。结果磁共振的准确率约为65.3%,MRI及CT增强结合对子宫内膜癌术前准确率为91.2%。结论 MRI和CT增强结合对子宫内膜癌的术前分期的准确率明显高于MRI扫描,对子宫内膜癌的术前诊断及分期存在明显的优越性。     

急性白血病患者单个核细胞信息与热证的相关性研究

目的：对急性白血病（AL）原代单个核细胞（MNC）信息（增殖、分化、迁移、黏附）与热证的相关性进行初步的探索。方法：根据证素“热”积分将AL患者分为热证组、非热证组，分别采用：MTT法、NBT法检测MNC的增殖、分化情况；通过相差显微镜下细胞计数来观察MNC与脐静脉内皮细胞（HUVEC）的黏附；Millicell小室检测MNC的迁移。结果：在0h、24h，AL患者MNC的增殖活力在热证组、非热证组之间无明显差异（P〉0．05）；在48h时，热证组AL患者的MNC的增殖活力显著低于非热证组AL患者（P〈0．05）。AL患者的MNC的分化、迁移、黏附情况在热证组、非热证组之间的差异不显著（P〉0．05）。结论：AL患者MNC的增殖与热证存在一定的联系，中医证的信息在细胞的状态上有一定体现。     

护理路径在肝硬化护理中的体会

目的:探讨临床护理路径在肝硬化临床护理中的应用价值。方法:选取2010年4月至2012年9月来我院接受肝硬化护理的老年患者60例,随机平分为两组,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者采用临床护理路径进行护理,比较两组患者并发症发生率、平均住院天数和护理满意度,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,P0.05;观察组患者的平均住院天数明显短于对照组患者,P0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P0.05。结论:临床护理路径可有效提高肝硬化患者的护理效果,对于降低护理过程中并发症的发生率和提高护理满意度具有重要意义,具有推广应用价值。     

围绝经期综合征患者舌苔脱落细胞EGFR表达与中医肝郁分级相关性的研究

目的:探讨围绝经期综合征中医肝郁分级与舌苔脱落细胞EGFR表达的相关性。方法:以30例健康妇女作为对照组,100例围绝经期综合征患者作为观察组,采用证素辨证进行中医肝郁病理分级,免疫组化检测舌苔脱落细胞EGFR的细胞着色强度值及阳性率。结果:观察组舌苔脱落细胞EGFR的细胞着色强度值及阳性率显著高于对照组(P0.05);观察组不同舌苔组和不同舌质组间EGFR差异无明显规律;观察组舌苔脱落细胞EGFR表达阳性率与肝郁病理分级呈正相关。结论:围绝经期综合症患者舌苔脱落细胞EGFR可以作为判断肝郁病变程度的重要参考。     

聚焦解决模式对癌症化疗患者负性情绪和癌因性疲乏的影响

目的：聚焦解决模式对癌症化疗患者负性情绪和癌因性疲乏的影响。方法选择2013年1-12月于北京肿瘤医院癌症化疗患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用在常规护理基础上加聚焦解决模式护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后负性情绪和癌因性疲乏情况。结果干预后研究组患者Zung焦虑自评量表（SAS）评分[（41.8±6.2）分]和Zung抑郁自评（SDS）评分[（47.2±6.6）分]显著低于干预前[（53.3±5.9）、（59.1±8.3）分]以及对照组干预后[（50.1±7.4）、（54.7±7.4）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预后研究组患者癌因性疲乏未显著的加重（P〉0.05）,而对照组较干预前显著加重（P〈0.05）,并且显著重于研究组（P〈0.05）。结论聚焦解决模式强调鼓励激发患者自身的积极性,利用自身的资源,解决问题,从而树立希望和信心,其能够显著改善癌症化疗患者的焦虑、抑郁情绪以及癌因性疲乏,使患者的康复进入良性循环。     

成人继发性肺结核空洞类型与肺内其他病变的HRCT影像学特点研究

目的探讨继发肺结核空洞及肺内其他病变的影像学特点,评价HRCT在空洞性肺结核诊疗过程中的应用价值。方法回顾性分析于我院确诊的肺结核患者110例,所有患者抗结核治疗过程中均动态行胸片及HRCT检查。结果 110例患者CT检查显示了156个空洞。其中厚壁空洞占57.1%(89/110);胸片显示40例51个空洞,其中厚壁空洞占55.0%(22/40),CT以及胸片两种检查方法在空洞检出率以及对空洞壁的分辨率上的差异有统计学意义(P<0.05)。空洞外肺内其他病变主要包括小叶中心结节、增殖性病变、局限斑片影、支气管播散病变、干酪性肺炎、小叶斑片实变、小叶间隔增厚以及胸腔积液等,HRCT对厚薄壁结核空洞的空洞外周围病变的检出情况在小叶斑片实变、小叶间隔增厚以及胸腔积液方面差异无统计学意义(P>0.05),而在小叶中心结节、增殖性病变、局限斑片影方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRCT能有效的反应肺结核患者的疾病活动情况,为指导临床治疗及评估传染性提供有效的影像学依据。     

和血明目片治疗前房积血的临床观察

目的：观察和血明目片对眼球钝挫伤引起的前房积血的治疗效果。

方法：将眼球钝挫伤前房积血患者150例根据超声生物显微镜检查结果按合并的眼前节解剖异常分为7种类型,每种类型的患者随机分入治疗组和对照组。治疗组用和血明目片治疗,对照组用注射用血凝酶治疗。

结果：和血明目片治疗前房积血较对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：和血明目片对眼球钝挫伤引起的前房积血治疗效果较好,可广泛应用。超声生物显微镜检查可作为前房积血的常规检查项目。     

趾移植治疗非典型性手指中央缺如一例

患者女，25岁，出生时即存在右手中指、环指从近节指骨基底部以远缺如，掌指关节残留，局部软组织呈圆锥样肉赘，无功能；示指从近指间关节以远缺如，小指近、远指间关节融合不能屈伸活动，拇指正常。左手及双足发育正常，身体其它部位未见有畸形样改变。X线片示右手示指中远节指骨缺如；中、环指仅残留近节指骨基底；小指指骨无分节呈骨性强直；掌骨发育正常。