米格列醇联合维格列汀治疗2型糖尿病患者的临床研究

选取2018年1月至2018年9月收治的T2DM患者86例,对照组43例采用维格列汀治疗,观察组43例采用米格列醇联合维格列汀治疗,比较餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)水平、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果治疗后观察组2hPBG、FBG,CRP、TNF-α水平较对照组低(P<0.05),不良反应发生率4.65%与对照组6.98%(P>0.05)。结论米格列醇联合维格列汀治疗可降低T2DM患者血糖水平,减轻炎症反应,不良反应少。     

中西医结合治疗 2 型糖尿病的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗 2 型糖尿病的临床疗效。 方法：选取郑州大学附属郑州中心医院 2016 年 4 月至2018 年 4 月收治的 86 例 2 型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各 43 例。对照组为二甲双胍治疗,观察组增加中医降糖药方治疗,观察两组临床疗效及血糖变化。 结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.35 % 高于对照组的 76.74 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组空腹血糖及餐后 2 h 血糖均呈现较高水平,且比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者血糖水平明显降低,且观察组与同期对照组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对 2 型糖尿病患者采用中药与西药联合治疗可进一步调节血糖水平,稳定病情,改善症状,获得良好的治疗效果。     

Graves病血清趋化因子的测定

目的:研究外周血趋化因子水平与毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的关系.方法:将84名GD患者分为新诊断未治疗组(A组)、治疗病情末控制组(B组)、病情控制组(C组)及病情稳定组(D组).采用酶联免疫吸附试验检测其外周血巨噬细胞来源的趋化性细胞因子(MDC)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、白细胞介素8(IL-8)、正常T细胞表达和分泌因子(RANTEs)的水平;同时检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体.结果:与正常对照组比较,GD以及其中A组、B组MDC、IL-8、IP-10水平明显增高(P<0.05,P<0.01),MDC、IP-10与FT3、FT4呈正相关(r=0.412,P<0.05;r=0.391,P<0.05;r=0.423,P<0.01;r=0.491,P<0.01).结论:趋化因子MDC、IP-10、IL-8参与了GD的免疫病理过程,可作为GD患者的免疫功能和病情监测指标.     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察艾塞那肽对二甲双胍及预混胰岛素治疗未能有效控制血糖的2型糖尿病患者的疗效。方法 90例入选的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组、预混胰岛素组、二甲双胍联合预混胰岛素组,给予口服最大耐受剂量二甲双胍及胰岛素治疗至少2个月,在此基础上加用艾塞那肽注射液,观察3个月测量糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、BMI变化情况。结果三组患者在原方案基础上加用艾塞那肽注射液治疗3月后HbAlc、FPG和PPG、BMI均较前降低（P〈0.05）。结论使用艾塞那肽可改善T2DM患者的血糖和胰岛β细胞功能,并对降低体重有很好疗效。     

初发2型糖尿病患者血糖控制与血小板参数的相关性研究

目的 探讨初发2型糖尿病患者血糖控制与血小板参数的相关性.方法 检测90例住院或门诊初发2型糖尿病患者和90名健康体检者的血压和血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,对治疗3个月后HbA1c达标(≤7%)的2型糖尿病患者重复测定上述参数.结果 (1)初发2型糖尿病组FBG、TC、TG、MPV及PDW均高于健康对照组(t值分别为6.405、2.069、2.633、2.178、2.103,P值分别为0.001、0.046、0.010、0.031、0.043).(2)HbA1c＞7%的糖尿病患者48例,FBG、HbA1c、TC、TG、MPV及PDW均高于HbA1c≤7%组(t值分别为5.691、2.013、2.345、3.467、4.016、2.893,P值分别为0.001、0.038、0.029、0.013、0.004、0.026);糖尿病患者MPV与HbA1c(r=0.389,P=0.020)、PDW(r=0.324,P=0.010)呈正相关;与FBG(r=0.098,P=0.370)、收缩压(r=0.060,P=0.587)及舒张压(r=0.046,P=0.784)均无相关性.(3)HbA1c达标的糖尿病患者36例,控制血糖后FBG、HbA1c、TG、MPV、PDW较治疗前均有下降(t值分别为5.591、2.301、2.410、2.204、2.105,P值分别为0.001、0.031、0.023、0.035、0.041).结论 初发2型糖尿病患者的血小板活性增强,控制血糖可降低血小板活性,对防治糖尿病血管并发症有益.

Abstract：

Objective To study the relationship between glycemic control and platelet parameters in newly diagnosed type 2 diabetic patients. Methods Ninety patients newly diagnosed as type 2 diabetes and 90 healthy people were enrolled into the study. Their blood pressure, platelet parameters, including blood platelets count (PLT), mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), fasting blood glucose (FPG),HbA1c ,triglyceride ( TG ), total cholesterol ( TC ), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C ), low density lipoprotein cholesterol(LDL-C) were examined and the data were analyzed. Results The level of FBG, TG, TC,MPV and PDW of patients newly diagnosed as type 2 diabetic were significantly higher than those of healthy people (t =6. 405,2. 069,2. 633,2. 178,2. 103 ;P =0. 001,0. 046,0. 010,0. 031 and 0. 043 respectively); The level of FBG, HbA1c, TC, TG, MPV and PDW in the diabetic patients, with their HbA1 c ＞ 7%, were significantly higher than the patients with HbA1c ≤ 7 % ( t = 5.691,2.013,2. 345,3. 467,4. 016,2. 893, P = 0. 001, 0. 038,0. 029,0. 013, 0. 004, 0. 026 ). There were positive correlations between MPV and HbA1c ( r = 0. 389 P =0. 020), MPV and PDW ( r = 0. 324 P = 0. 01 ) in diabetic patients, but no correlation between MPV and FBG,MPV and Systolic BP or MPV and Diastolic BP (Ps ＞ 0. 05 ). The level of FBG, HbA1c, TG, MPV and PDW decreased significantly in the diabetic patients with HbA1c ＞ 7% after treatment (t = 5. 591,2. 301,2. 410,2.204,2.105; P=0.001,0.031,0.023,0.035,0.041, respectively).Conclusion The platelet activity enhanced in newly diagnosed type 2 diabetic patients, platelet activity can be recovered through glycemic control,which may prevent the role of platelet in diabetes complications in these patients.     

瓜蒌皮提取物通过调控PI3K/AKT信号通路介导的自噬而减轻肥胖小鼠慢性炎症

目的:探讨瓜蒌皮提取物(FTPE)对高脂饮食诱导的肥胖小鼠脂肪组织慢性炎症的影响及作用机制.方法:雄性C57BL/6J小鼠随机选取10只为对照组,其余小鼠喂养高脂饲料建立肥胖模型,造模成功后分为模型组、PI3K抑制剂(LY294002,7.5 mg/kg)组、低剂量(2 mL/kg)FTPE(FTPE-L)组、高剂量(...     

多西紫杉醇联合洛铂二线治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效观察

含铂两药化疗模式是进展期非小细胞肺癌的重要治疗手段,但由于顺铂、卡铂易产生耐药,毒副反应亦大,疗效受到一定的限制。我们2010年开始采用多西紫杉醇联合新型含铂药物洛铂二线治疗经一线治疗失败后的非小细胞肺癌30例,取得较好疗效,现将结果报告如下。     

二甲双胍调控PI3K/Akt/mTOR通路减轻糖皮质激素诱导的成骨细胞凋亡

目的探讨二甲双胍(Met)调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路对糖皮质激素地塞米松(Dex)诱导的成骨细胞凋亡的影响。方法将体外培养的小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1分为对照组(正常培养)、Dex组(以Dex处理)、Met组(以Dex和Met共同处理)、Met+IGF-1组(以Dex、Met和PI3K/Akt/m TOR通路活化剂IGF-1共同处理)、Met+NVP-BEZ235组(以Dex、Met和PI3K/Akt/m TOR通路抑制剂NVP-BEZ235共同处理),采用免疫印迹法(WB)检测MC3T3-E1细胞中PI3K、Akt、磷酸化(p)-Akt、m TOR和p-mTOR蛋白表达水平,通过噻唑蓝(MTT)法检测MC3T3-E1细胞存活率、流式细胞术检测MC3T3-E1细胞凋亡率、实时荧光定量PCR检测MC3T3-E1细胞中Bcl-2和Bax mRNA表达水平、Caspase-3活性测定试剂盒检测MC3T3-E1细胞Caspase-3活性、JC-1探针检测MC3T3-E1细胞线粒体膜电位变化。结果与对照组比较,Dex组细胞中PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平和细胞存活率、Bcl-2 mRNA表达水平以及线粒体膜电位均明显降低,而细胞凋亡率、Bax mRNA表达水平和Caspase-3活性均明显升高(P0.05);与Dex组比较,Met组细胞中PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平和细胞存活率、Bcl-2 mRNA表达水平以及线粒体膜电位均明显升高,而细胞凋亡率、Bax mRNA表达水平、Caspase-3活性明显降低(P0.05);给予IGF-1作用后Met对MC3T3-E1细胞的作用效果明显增强,而给予NVP-BEZ235作用后Met对MC3T3-E1细胞的作用效果明显减弱(P0.05)。结论 Met可通过激活PI3K/Akt/m TOR通路抑制线粒体凋亡途径,减轻糖皮质激素Dex诱导的成骨细胞凋亡。     

2型糖尿病绝经后女性患者血尿酸水平与骨密度和骨折的相关性研究

目的评估血清尿酸(uric acid,UA)与骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者临床骨折患病率的关系。方法收集980例接受BMD测量和临床骨折评估的绝经后T2DM患者,测量血清尿酸(uric acid,UA)浓度。结果与骨密度正常和骨质减少的患者相比,患有骨质疏松症的绝经T2DM患者血清UA浓度较低。绝经后妇女的血清UA浓度与腰椎、股骨颈和全髋的BMD值显著相关。此外,临床骨折患者的血清UA低于无骨折患者。多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、碱性磷酸酶后,血清UA浓度与临床骨折存在显著正相关。当模型进一步调整每个部位的BMD值时,结果没有统计学意义。结论较低的血清UA浓度可能与较低的BMD值和较高的临床骨折患病率相关。     

针刺脐周四边穴结合悬吊下核心肌群训练治疗非特异性下腰痛临床观察

目的 观察针刺脐周四边穴结合悬吊下核心肌群训练治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法 选取60例非特异性下腰痛患者作为研究对象,采用简单随机数表法将纳入的60例非特异性下腰痛患者分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用针刺脐周四边穴加悬吊下核心肌群训练治疗,对照组采用悬吊下核心肌群训练。比较治疗组和对照组临床疗效;治疗前和治疗2周后,治疗组和对照组进行视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数表（ODI）评分。结果 治疗组临床有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P <0.05);治疗后,治疗组和对照组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论 针刺脐周四边穴结合悬吊下核心肌群训练对改善非特异性下腰痛患者疼痛症状、腰部功能障碍疗效明显。