腹腔镜胆囊切除术103例

我院于2003年1月～2004年5月共开展腹腔镜胆囊切除术103例 ,现总结如下。1临床资料我科自2003年1月～2004年5月共开展腹腔镜胆囊切除术103例 ,其中男32例 ,女71例。胆囊结石85例 ,胆囊息肉18例。择期手术88例 ,急诊手术15例。年龄24～63岁 ,平均48岁 ,腹部有手术史7例。手术时间45～150分钟 ,平均80分钟。术后恢复均顺利 ,无并发症发生 ,术后伤口疼痛轻 ,均未用止痛剂。住院时间2～5天 ,平均3天。2手术方法患者全身麻醉后常规消毒、铺巾 ,先于脐下缘处以气腹针穿刺入腹 ,接自动气腹机充入二氧化碳气体 ,腹内压力达12mmHg ,再于该处切口刺入…     

按摩针刺并用治疗血小板减少性紫癜探析

血小板减少性紫癜(简称ITP)，是血液系统疾病中的一种，实施穴位按摩及针刺治疗法治疗ITP，古今中外实属仅见，笔者曾参，治愈多例患者，借此谈一下浅见。     

含大黄、水蛭等中药复方对肾大部切除大鼠肾脏保护作用的研究

目的 :观察大黄、水蛭等对肾大部切除所致大鼠慢性肾衰保护作用的影响。方法 :采用 5 6肾大部切除模型 ,并随机分成假手术组 ,肾大部分切除组 ,包醛氧淀粉组 ,肾衰宁组及大黄、水蛭等高、中、低剂量组。采用ELISA法观察各组动物肿瘤坏死因子 (TNF α)水平 ,同时观察大鼠 2 4h尿蛋白、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)的变化。结果 :大黄、水蛭等能减少尿蛋白 ,降低TNF α、BUN、Scr,以低剂量组效果最佳 ,与模型组比较有显著性差异。结论 :大黄、水蛭等对肾大部切除大鼠的肾脏具有保护作用 ,可减轻肾脏的损害。     

中西医结合对鼻内窥镜手术后的综合治疗观察

目的:对抗炎消肿合剂与茶硼清洗液、类固醇制剂合用,进行鼻内窥镜手术的综合治疗,疗效进行对比临床研究,并探讨其作用机理。方法:采用抗炎消肿合剂、茶硼清洗液加类固醇制剂进行鼻内窥镜手术后的综合治疗(治疗组42例,并与使用类固醇制剂治疗的对照组30例进行对比研究)。结果:2周内两组疗效无明显差异(P>0.05),但2周后疗效以治疗组为优(P<0.05),且治疗组无明显副作用。     

河车大造丸加减治疗抗抑郁药所致阳痿46例

我们用河车大造丸治疗阳痿 4 6例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　4 6例均为 1990年 3月～ 2 0 0 0年 3月门诊男性患者。年龄 2 7～ 5 5岁 ,平均 (40 .76± 2 .1)岁 ;病程最短 1个月 ,最长 1年零 5个月。阴茎勃起不充分、无法插入阴道 2 1例 ,阴茎勃起短暂 19例 ,阴茎完全不能勃起 6例。引起阳痿的抗抑郁药有阿米替林、马普替林、多虑平、氯丙咪嗪、丙咪嗪。2　治疗方法　河车大造丸加减 :紫河车 2 0 0 g,鹿茸、仙灵脾各 6 0 g,熟地、仙茅、肉苁蓉各 15 0 g,杜仲、人参、牛膝各 12 0 g。诸药烘干后共研细末 ,装入胶囊 ,每次 10 …     

滑膜软骨瘤病瘤体穿破肘关节致尺神经损伤2例报告

滑膜软骨瘤病的特征为滑膜化生软骨结节并与滑膜、腱鞘、关节囊相连 ,软骨结节钙化或骨化。瘤体绝大多数位于关节内 ,造成关节内组织的损害 ,特别是创伤性关节炎的发生。我院收治滑膜软骨瘤病造成关节外组织—尺神经的损伤者 2例 ,现报告如下 :1　病案摘要例 1 患者女 4 3岁 ,农民 ,因左肘关节肿痛 3年 ,加重伴肘畸形 1年入院。查体 :左肘部畸形、肿胀。内侧有一肿块 ,有轻微压痛 ,皮温不高 ,包块有轻微活动度。肘关节活动度6 0°(伸 ) 6 0°(屈 )。前臂旋转正常 ,左手环、小指不能伸直 ,左手尺神经支配区痛觉明显减退 ,夹指试验 (+)。尺神…     

含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤

目的：评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用，探讨有效的辅助化疗方案，以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效，延长患者的生存期。方法：不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤25例，其中大脑半球胶质瘤15例，包括星形细胞瘤Ⅲ级11例，Ⅳ级4例；脑干胶质瘤8例；小脑胶质瘤2例。采用含替尼泊甙的联合化疗方案：1)TV方案：紫杉醇135mg／m^2，静脉滴入d1；替尼泊甙200mg／m^2，分3天静脉滴入，(dl-d3)，3周后可重复。2)MV方案：司莫司汀100mg／m^2，d1晚顿服，替尼泊甙(用法同前)，6周后重复。第1周期化疗后常规局部外放疗，DT50—60Gy。结果：25例患者有效17例，总有效率68．0％，其中大脑半球胶质瘤有效率60．0％(9／15)，脑干胶质瘤有效率87．5％(7／8)，小脑胶质瘤有效率50．0％(1／2)。经x^2检验，两种化疗方案有效率差异无显著性。主要毒性为骨髓抑制，特别是中性粒细胞减少，其中Ⅲ、IV度毒性反应5例，占20．0％，经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论：替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效，为脑瘤辅助化疗提供了新方案。     

晚期上颌窦鳞癌432例临床治疗分析

为总结临床采用不同方法治疗晚期上颌窦鳞癌的经验，对资料完整的４３２例病人进行回顾性分析。Ⅲ期１４１例，Ⅳ期２９１例，男２４４例，女１８８例，年龄１４～８７岁。选用放疗、手术及放疗＋手术的综合治疗。结果：５年生存率分别是，放疗组１５．６％，手术组２１．７％，综合治疗组４０．１％（其中术前放疗者为４０％，术后放疗者为４３％），放疗剂量选择４０Ｇｙ和６０Ｇｙ者分别为４１．５％和４１．９％，侵犯上方结构者３１．７％，下方结构者４６．６％，上下均受侵者２０．０％。治疗失败者２３８例，有１９８例为局部复发。结论：晚期上颌窦癌多以面部肿胀，疼痛，鼻腔异常分泌物，鼻塞为首发症状。ＣＴ用于该病的诊断和分期是值得信赖的，治疗以计划性的综合治疗效果最好，选择术前或术后放疗方式以及术前或术后放疗剂量选择４０Ｇｙ和６０Ｇｙ，对生存率均无明显影响，肿瘤侵犯下方结构者预后明显好于侵犯上方结构和上、下均侵及者，有效地控制局部复发是上颌窦癌治疗成功的关键。     

维甲类化合物Ro13-7410对HL-60细胞的作用

目的：探讨合成的第三代维甲类化合物（Ｅ）４［２５，６，７，８ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ５，５，８，８ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌ２ｎａｐｈｔｈａｌｅｎｙｌ１ｐｒｏｐｅｎｙｌ］ｂｅｎｚｏｉｃａｃｉｄ（Ｒｏｌ３７４１０）对白血病细胞ＨＬ６０的影响。方法：采用ＮＢＴ还原能力测定检测细胞分化，电镜和程序性细胞死亡检测试剂盒（ＰＣＤａｓａｙｋｉｔ）鉴别凋亡细胞，Ｆｕｒａ２／ＡＭ荧光法测定胞浆内Ｃａ２＋浓度，ＰＣＲＥＬＩＳＡ试剂盒检测端粒酶活性，流式细胞术测定细胞周期分布。结果：Ｒｏｌ３７４１０诱导ＨＬ６０细胞分化的同时伴随细胞凋亡的发生。在ＨＬ６０细胞凋亡和分化的过程中胞浆内Ｃａ２＋浓度增高，端粒酶活性明显受抑，多数细胞被阻止在Ｇ２／Ｍ期。结论：Ｒｏｌ３７４１０可诱导ＨＬ６０细胞凋亡和分化的同时发生。胞浆内Ｃａ２＋浓度的增高，端粒酶活性的降低以及细胞周期的阻止与细胞凋亡和分化的诱导有关     

舌和肢体震颤如何治疗

我的儿子因患精神病到医院治疗，服氯丙嗪、奋乃静、异丙嗪等药，出院后坚持服药3年，病情得到控制．2000年后已全面康复，停用上述药物。但从2000年起，1年内至少出现1次舌震，医生说是椎体外系反应。为什么停用抗精神病药这么久还出现这种现象？