学科发展重在人才培养

2002年是享誉医学界的泌尿外科“将才工程”启动的第一年。这项里程碑式的高级医学人才教育工程是如何发起的?一年来的实施情况如何?“将才工程”的创始人、中华医学会泌尿外科学分会主任委员、本刊编委郭应禄院士对此进行了精辟的阐述。郭院士讲道,为了培养知识面广、工作能力强和素质好、具有创新精神的专业骨干. “泌尿外科人才工程”于1987年启动,国家级医学继续教育基地——北京大学泌尿外科培训中心于1995年正式成立。近20年来,我国的泌尿外科事业得到了飞速的发展,肾移植和碎石等技术已经达到了世界先进水平。但要想实现“2020年中国 泌尿外科达到国际水平”的宏伟目标,还有很长的路要走,还有许多工作要做。首先要提高各地泌尿外科科室主任以及博士研究生导师的学术水平.而现有的培训项目难以满足这一需要。如何对这些高级医学人才进行继续教育和培训.成了横亘在“人才工程”进一步深化和提高道路上的一个难题。作为中华医学会泌尿外科学分会的主任委员,郭院士高瞻远瞩, “将才工程”应运而生……请看第4版《特别策划》。     

重新认识蝶骨电极的应用价值

目的探讨和重新认识蝶骨电极的应用价值。方法对104例癫痫患者在常规EEG的基础上加用蝶骨电极描记。结果104例中常规电极EEG正常57例(54．8％)，异常47例(45．2％)，其中痫样放电22例(46．8％)。加用蝶骨电极EEG：正常43例(41．3％)，异常61例(58．7％)，其中不同形式的痫样放电42例(68．8％)，(包括蝶骨电极 深呼吸9例、蝶骨电极 剥夺睡眠4例出现痫样放电)。有22例为常规EEG正常者。将本组常规电极EEG与加用蝶骨电极EEG比较：后者异常率及痫样放电检出率均比前者提高，经，检验，两者有显著性差异(P＜0．05)。结论癫痫患者EEG痫样放电的阳性率除与描记时间的长短等因素有关外，还与记录电极与致痫灶的位置有密切关系。由于蝶骨电极可抵达卵圆孔附近，所以更易引出颞叶底、内侧面的异常脑电活动。另外，由于皮层各区通过大量的联络纤维和联合纤维相互连接，形成皮层网络，都不可缺少的与边缘系统联系，额叶的许多传入与传出纤维也与边缘系统相连，故有部分发作表现与颞叶癫痫相似，因此，加用蝶骨电极是十分有价值的。     

应用净水臭氧机治疗800例临床疗效观察

从2003年9月-2004年6月，我们消化内科应用CTS-2000净水臭氧肠道机在临床上治疗某些疾病收到了良好的效果。9个月中，共治疗病人800例，其中男342例，占42．7％，女458例，占57．3％，年龄16—84岁；16岁1例，17—35岁154例；36-60岁360例；60岁以上285例。     

乙胺碘呋酮致角膜穿孔的临床分析

目的 探讨乙胺碘呋酮致角膜穿孔的因素。方法 32例48眼随访10年，观察用药剂量及疗程对角膜细胞凋亡的影响。结果 应用乙胺碘呋酮后角膜出现色素沉着，角膜个别细胞凋亡、脱落，形成溃疡，甚至穿孔。上述改变随每日药量和疗程的增加而增加。结论 若每日用药在100mg以内，不出现色素沉着；若每日用药在100—200mg，极少出现色素沉着；若每日用药在400mg以上，6周以内均可出现角膜溃疡、穿孔。如果用药1—2个月停药1周，则可避免角膜并发症的发生，损伤的程度随每日用药量和疗程而增加。     

口服抗凝剂指南（第三版）

英国血液学标准委员会(BCSH)1990年曾修订了口服抗凝剂指南以反映医学的发展并结合了医学评估的结果，1993年又发表了肝素指南，两份指南包括口服抗凝剂的适应范围和对抗凝治疗安排的建议。本次发表的新指南是考虑到需长期抗凝的患者数量迅速扩展，对其进行安全监控存在着实际困难。在过去5年中，临床抗凝治疗的患者数量增加了两倍多，并有继续增多的趋势，相应地就出现了组织上的问题。血液学家有责任帮助地方确定实验室检测方法与恰当的口服抗凝剂的治疗剂量，这需要国家和地方参与质量评估计划以及对临床工作的评估。     

100名乳头凹陷产妇使用辅助乳头观察

1992年国务院颁发<九十年代中国儿童发展规划纲要>,要求到2000年以省为单位母乳喂养率达80%[1].但据报道距离要求还相差甚远[2].深圳市人民医院产科统计,1994、1997年由于乳头凹陷、扁平、短小中止母乳喂养率分别占6.77%和4.5%[3].要提高母乳喂养率,就要帮助产妇解决这些困难.辅助乳头(又称护乳罩)使这类产妇能较轻松地掌握喂奶技巧,使母乳喂养得以继续.     

推拿配合中药外洗治疗小儿髋关节扭伤18例

小儿髋关节扭伤是儿童成长过程中的常见病和多发病, 给孩子带来了很大痛苦。笔者自1995年以来,以推拿为主 配合中药外洗治疗该病18例取得了满意效果,现报道如下。     

人卵巢癌中肿瘤转移抑制基因nm23-H1编码蛋白的表达

目的：探讨人卵巢癌标本中，肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３－Ｈ１编码蛋白ＮＤＰＫ－Ａ表达的临床意义及其与预后的关系。方法：应用免疫组织化学抗生蛋白链菌素－过氧化酶结合（Ｓ－Ｐ）法，检测５８例人卵巢癌标本中ｎｍ２３－Ｈ１蛋白水平。结果：ｎｍ２３－Ｈ１蛋白的表达与患者手术时是否有淋巴结及大网膜转移相关（Ｐ〈０．０５），但原发灶与转移灶间的阳性表达率相差不显著；与患者术后生存时间密切相关（Ｐ〈０．０１），术后生