二甲双胍缓解小鼠放射性皮炎引起的病理性疼痛:基于抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路

目的 探讨二甲双胍（Met）对放射性皮炎病理性疼痛的治疗作用及其可能机制。方法 将32只SPF级雄性ICR小鼠随机分为4组,即正常对照组（Control组）、放射性皮炎模型组（Model组）、二甲双胍干预组（Met组）及阳性药物加巴喷丁组（GBP组）,8只/组。小鼠模型制备成功后,Met组小鼠采用腹腔注射方式给药,每次剂量为200 mg/(kg·d),连续给药16 d,GBP组加巴喷丁灌胃[100 mg/(kg·d)],连续灌胃16 d,Control组及Model组小鼠腹腔内注射与二甲双胍组等体积生理盐水。末次给药后评估各组小鼠放射性皮炎分级情况;分别于建模前及建模后第1、4、8、12、16天观察并记录各组小鼠建模侧（右侧）后足机械缩足反射阈值（MWT）和热缩足反射潜伏期（TWL）;Western blot检测脊髓L4～L6节段p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化（p）-p38MAPK、磷酸化（p）-NF-κB p65蛋白表达。ELISA检测脊髓组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子...     

完善老年医学专科医师规范化培训的建议

随着人口老龄化问题日益严峻,老年慢性疾病的管理具有重要意义。现阶段我国老年医学专科型人才短缺,老年医学专科医师规范化培训既能满足当前老龄化社会的基本医疗需求,又可适应老年医学的现代化学科发展规划。目前我国老年医学学科发展现状与世界先进国家仍存在差距,因此,老年医学专科医师规范化培训尤为重要,应着重从加强老年医学理论知识培训及规范运用综合评估手段、注重多学科团队协作及提高缓和医疗理念认知水平、促进科研思维的建立、提升应对突发公共卫生事件危机管理能力、重视核心素养培养及完善培训考核体系建立等方面进行,可以提升培训效果。     

中药复方益糖康通过介导伴侣自噬和免疫平衡防治早期糖尿病肾病机制探讨

糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是糖尿病发病和死亡的主要原因之一,同时也是终末期肾病中最常见的蛋白尿和非蛋白尿形成的原因。自噬作为机体的一种防御机制,参与DKD中多种靶细胞损害的调控过程,并能有效减轻DKD的病理表现。因此,通过调控自噬途径,可能成为治疗DKD的潜在疗法、新靶点和方向。中药复方益糖康具有健脾益气养阴、活血化瘀之功,其重要化合物黄芩素之一,可通过增加结合蛋白HSP90AA1的表达,诱导分子伴侣介导的自噬,减少由自噬缺陷导致的足细胞损伤;重要化合物槲皮素可能通过促进前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)的组蛋白3赖氨酸4(histone3lysine4,H3K4)甲基化,抑制PTGS2表达,减少炎症产生,抑制Th17向Treg分化,最终实现改善DKD的作用。但仍需要进一步动物实验验证及阐释,为中医药治疗糖尿病肾病提供新的思路与方案。进一步明确中药复方益糖康通过介导伴侣自噬和免疫平衡对糖尿病肾病防治以及机制探讨具有重要意义,并为临床...     

基于“虚气留滞”探讨足细胞自噬在糖尿病肾脏病中的作用

自噬是指细胞降解受损的细胞器、变性蛋白质等代谢产物的过程,是机体自我保护、自我更新的重要机制。足细胞作为肾小球滤过屏障的主要成分,其自噬功能缺陷,可破坏滤过屏障,导致蛋白尿的产生以及肾小球硬化。“虚气留滞”是糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease,DKD）的核心病机,贯穿疾病始末。“虚气”指脾肾亏虚,为发病之本;“留滞”指脾肾亏虚日久,正气不足,气化不利,津液代谢障碍,导致痰湿瘀毒等病理产物阻滞,为发病之标。足细胞自噬不足,清除与降解能力减弱,代谢毒物异常堆积于肾,从而引发疾病的发生,与“虚气留滞”具有相互贯通之处。因此,文章将DKD“虚气留滞”理论与足细胞自噬不足相结合,探讨二者在DKD中的相关性,全面诠释“虚气留滞”病机的科学内涵,进一步从分子水平探讨DKD的发病机制,以期为DKD日后的防治提供新思路以及科学理论依据。     

基于数据挖掘何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的用药规律

目的：探索何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的用药规律。方法：收集何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的中药处方117张,将数据输入古今医案云平台（V2.3.9）,经标准化后创建一个新医案库。结果：117张处方中,高频药物为蒲公英、黄连、海螵蛸等;高频药物类别以补虚药、活血化瘀药、清热药的使用最多;药性以寒（寒与微寒）、温（温与微温）为主,药味以苦、甘为多,药物多归脾、胃经;聚类分析显示有4个组别;复杂网络分析得到11味核心药物。结论：何教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生以“衡”为法,从虚、毒、瘀、痰论治,通过健脾益胃、燮理纳运、清热燥湿解毒、活血化瘀消癥、化痰散结等标本兼顾,最终逆转胃黏膜上皮肠化与异型增生的病理改变,疗效肯定。     

左向右分流先天性心脏病儿童AT2受体的表达

目的：探讨未发生梗阻性肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病儿童骨骼肌血管是否有AT2受体表达，及肺循环AngⅡ受体的表达。 方法： 20例左向右分流先心病患儿术中取肺、骨骼肌活检。用RT-PCR和免疫组化的方法检测这些骨骼肌中的AT2受体；并对肺组织中AT1和AT2受体的mRNA作半定量分析。 结果： RT-PCR在这些骨骼肌中均检出AT2受体的mRNA；这些骨骼肌血管的AT2受体免疫组化染色均为阳性。这些患儿肺组织中AT2受体的mRNA水平比AT1受体高（P＜0.05）。 结论： 左向右分流先心病儿童骨骼肌血管有AT2受体表达；肺循环AT2受体表达水平比AT1受体高。     

原发性感染性心内膜炎的临床分型和外科处理

目的探讨原发性感染性心内膜炎的临床分型特点,分析影响手术近期预后的危险因素。方法对109例外科手术治疗的原发性感染性心内膜炎患者进行回顾性分析。根据手术前感染情况,分为感染活动型、感染静止型、和感染隐匿型,比较三组患者间围手术期临床特征和预后情况。结果感染活动型患者具有基础心脏病史比例显著低于感染静止型和感染隐匿型患者,而其血白蛋白、血白细胞等血液指标异常率、急诊手术治疗的比例和术后并发症发生率均显著高于感染静止型和感染隐匿型患者。三组患者手术死亡率无显著性差异。与生存组相比,死亡组患者中NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、血沉异常、急诊手术及术后并发症的比例显著增高。结论不同临床分型的原发性感染性心内膜炎患者经早期诊断、正确选择手术时机和手术方法、以及良好的围手术期处理,均能获得较满意的手术疗效。     

中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:探讨椎动脉型颈椎病的有效治疗方法。方法:采用刺络放血、针灸、手法整脊等中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病28例,5d为1个疗程,共2个疗程,观察疗效并对治疗前后进行TCD检查。结果:优良率82.1%,有效率96.4%。治疗前后TCD比较,治疗后Vm增加,血供得到改善,P0.01。结论:中医综合疗法能够有效缓解椎动脉型颈椎病的症状,且安全有效。     

谷氨酰胺酶1对卡介苗诱导的巨噬细胞自噬的调控作用

目的：探讨谷氨酰胺酶1(glutaminase 1,GLS1)在卡介苗(Bacille Calmette-Guérin,BCG)感染的巨噬细胞中对自噬的调控作用。方法：培养小鼠单核巨噬细胞RAW264.7,利用小干扰RNA敲减巨噬细胞内GLS1的表达并结合BCG感染,采用免疫荧光染色、流式细胞术、ELISA和Western blot等技术检测自噬相关指标,阐明GLS1对BCG诱导的巨噬细胞自噬的调控作用,并初步探讨其机制。结果：(1)BCG感染巨噬细胞显著增加了LC3B和GLS1的蛋白表达量(P<0.01),促进了谷氨酰胺分解;(2)敲减GLS1显著增加了巨噬细胞内谷氨酰胺的含量(P<0.05),同时显著降低了巨噬细胞的自噬率以及自噬相关因子LC3B(P<0.01)、beclin-1(P<0.01)和ATG12(P<0.05)的蛋白表达量;(3)剥夺培养液中的谷氨酰胺处理细胞后,敲减GLS1对BCG感染的巨噬细胞中自噬相关因子LC3B、ATG5和ATG12的表达以及自噬流的发生无显著影响。结论：在BCG感染巨噬细胞RAW264.7过程中,敲减GLS1后可通...     

胶质瘤的分级和预后分析

一般意义而言,“胶质瘤”仅指星形细胞来源的肿瘤,但是,广义的“胶质瘤”通常用于所有胶质细胞来源的肿瘤(如低级别的胶质瘤通常用于所有胶质细胞来源的低级别肿瘤)。胶质瘤是神经外胚层衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种。从神经外胚叶衍化而来的胶质细胞有星形胶质细胞,少突胶质细胞和室管膜细胞等,它们都可以发生肿瘤。胶质瘤根据恶性程度的不同分为不同的级别。低级别胶质瘤发展缓慢,预后较好,而高级别的胶质瘤发展迅速,预后很差。一方面,到目前为止,还没有一个设计良好的研究提示对WHO I/II级胶质瘤该如何处置…