抗凋亡蛋白XIAP和促凋亡蛋白Smac在儿童急性白血病中的表达及临床意义

目的:探讨抗凋亡蛋白XIAP和促凋亡蛋白Smac在儿童急性白血病(AL)中的表达及临床意义。方法:应用SP-免疫组织化学方法检测60例AL患儿初治组、缓解组、复发组及25例非恶性血液病患儿(对照组)中XIAP、Smac的表达情况。结果:1 XIAP、Smac在初治AL患儿骨髓中表达阳性率及阳性强度均高于缓解组(P<0.05,P<0.008)和对照组(P<0.05,P<0.008),与复发组相比无显著性差异(P>0.05)。2初治AL患儿骨髓中XIAP、Smac蛋白表达显著正相关(r=0.795,P<0.01)。结论:XIAP、Smac过度高表达和急性白血病的发病和复发相关,XIAP、Smac在儿童AL的发生与发展中可能互相影响。     

超声测量膀胱内前列腺突入程度在判断良性前列腺梗阻中的应用价值

目的 探讨超声测量膀胱内前列腺突入程度(IPP)在判断良性前列腺梗阻(BPO)中的临床应用价值. 方法 良性前列腺增生患者109例,经尿动力学检查诊断无前列腺梗阻25例、可疑梗阻15例、梗阻69例.采用经腹超声测量IPP,比较3组患者的IPP变化,统计学比较分析IPP与尿动力学检测指标的相关性. 结果无梗阻组、可疑梗阻组及梗阻组患者的IPP分别为(2.7±1.2)、(2.9±1.4)和(15.4±6.5)mm,无梗阻、可疑梗阻组与梗阻组间差异有统计学意义(P<0.01).IPP与尿流开始时逼尿肌压、最大尿流率时逼尿肌压、尿流结束时逼尿肌压、最大尿流率及A-G数均相关,r分别为0.628、0.714、0.591、-0.450及0.729(P<0.01).以IPP≥10 mm为BPO判断标准,其敏感性为89.9%、特异性为97.5%、阳性预测值为98.4%、阴性预测值为84.8%,约登指数为0.87. 结论 经腹超声测量IPP操作简便、无痛苦,判断BPO准确,可作为尿动力学诊断BPO的补充方法.     

丹参酮Ⅰ脂质体的制备及表征

[目的] 制备丹参酮Ⅰ脂质体,并对其包封率、粒径、电位等理化性质进行考察。[方法] 采用薄膜分散法丹参酮Ⅰ脂质体,用琼脂糖凝胶柱色谱法和紫外分光光度法测定包封率,用差示扫描量热法检测丹参酮Ⅰ脂质体各组成物质的相变过程。[结果] 丹参酮Ⅰ在1.004~6.024 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9),琼脂糖凝胶柱色谱法能有效分离脂质体和游离药物,加样回收率为(98.23±0.02)%,平均包封率为(92.56±0.39)%,粒径为(90.64±1.21) nm,电位为(-35.37±0.84) mV.[结论] 薄膜分散法可用于制备丹参酮Ⅰ脂质体,制备的丹参酮Ⅰ脂质体的包封率高,粒径均一,电位稳定,药物含量和包封率测定方法准确可靠,专属性强。     

磁共振二维常规序列成像对膝关节软骨缺损的诊断价值

目的观察磁共振二维快速自旋回波(fast-spin-echo,FSE)序列对膝关节软骨缺损的显示及分级,利用更科学地统计学方法评价其诊断价值。材料与方法行膝关节磁共振检查的患者中,顺序选取了40名有关节镜软骨评分的患者。三位经验丰富的放射科医师盲评40例膝关节FSE序列(T1/T2/质子密度)图像并对软骨缺损进行分级。以关节镜结果为标准,计算FSE序列对膝关节软骨缺损检出的敏感度、特异度、准确度。应用Kappa一致性检验分析FSE图像与关节镜评分的一致性,同时分析三位阅片者之间的评分一致性。结果二维FSE序列对膝关节软骨缺损的检出有较高的敏感度、特异度和准确度分别为81%、85.4%和83.5%。FSE图像与关节镜评分结果相比,表现了中等到好的一致性,Kappa=0.557-0.676(P0.001)。各位阅片者两两间对膝关节软骨缺损的评分表现了很好的一致性,Kappa=0.672-0.718(P0.001)。结论二维FSE序列对膝关节软骨显示良好,对软骨缺损分级有较高的诊断价值。同时,该序列对于软骨缺损评分具有较高的阅片者间一致性,更能体现此序列的诊断价值。     

124例住院患儿死亡原因分析

目的分析和探讨小儿死亡原因，以提高围生期及小儿保健工作质量，降低小儿的死亡率。方法对124例住院死亡患儿的临床资料进行回顾分析。结果住院患儿死亡率为13．6％，新生儿死亡率高于其他年龄组，占死亡患儿的50．8％，导致小儿死亡的主要疾病依次为支气管肺炎30例(24．2％)，败血症13例(10．5％)，颅内出血12例(9．7％)，缺氧缺血性脑病(HZE)11例(8．9％)，中毒8例(6．5％)。结论感染性疾病是小儿死亡的最常见病因，缺氧缺血性脑损伤是小儿死亡的常见原因。早期监控单个脏器功能异常信号，是降低小儿死亡率的关键。     

伽玛刀在颅内疾病中的应用

目的探讨伽玛刀治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及常见的术后并发症。方法选择1997年1月至2004年8月间收治并获长期随访的2811例颅内疾病患者,男1738例,女1073例;年龄2—87岁,平均40．53岁。纳入的2811例患者均获临床诊断,分别为颅内良性肿瘤1337例、颅内恶性肿瘤918例、功能性疾病302例、脑血管畸形254例。应用GE0．5或1．5TMRI1～4mm扫描获得定位图像,输入OUR～TPS剂量计划系统进行剂量规划,周边剂量为3～35Gv,等剂量曲线30％．70％,等中心点1-15个,应用OUR旋转式伽玛刀（RGS）进行治疗。结果2811例息者的随访时间为6,60个月,平均20．74个月。伽玛刀治疗各种类型疾病的疗效为：良性肿瘤生长控制率94．5％（1263／1337）,恶性肿瘤生长控制率81．6％（749／918）,脑血管畸形有效率93．3％（237／254）,功能性疾病有效率86.7％（262／302）。无1例伽玛刀治疗直接致死病例。结论应用伽玛刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疲病具有安全、有效、微创、并发症少等特点,已成为神经外科的主要治疗手段之一。     

大脑中动脉供血区皮质下梗死后海马早期继发性改变与记忆损害研究

目的 观察大脑中动脉供血区急性皮质下梗死后海马结构的动态改变,探讨这些改变与语义记忆功能改变的关系.方法 22例急性皮质下梗死患者在卒中后1 w、4 w和12 w分别进行认知功能评估、结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和弥散张量成像(diffusion tensor imag...     

对比传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的临床有效性

目的对比开放式与喉内镜甲状腺手术的效果。方法选取收治的甲状腺疾病患者80例作为研究对象,均行甲状腺手术,按照手术方式划分,对照组40例术式为传统开放式,观察组40例术式为微创喉内镜,对比两组效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组(P0.05)。结论甲状腺手术中微创喉内镜效果显著优于传统开放式手术。     

上海市卫生监督机构卫生监督理论与实践研究分析

为了解上海市卫生监督机构在卫生监督理论与实践领域研究的概况,我们采用文献评析的方法,对2008～2010年间上海市各级卫生监督机构在各级各类正式公开期刊发表的相关研究论文进行分析,为卫生监督学的研究提供参考。     

小肠重复畸形并急性肠套叠1例

男,2岁。因阵发性腹痛、大便带血2天入院。查体:一般情况可,痛苦表情,腹平软,右腹部有明显触痛,于右下腹触及腊肠样肿块。听诊肠鸣音活跃,无气过水音。腹部X线透视中腹部见2个小液平面。肛诊:肛门直肠无异常,但手指拔出后带少量鲜血。入院诊断:急性肠套叠。急在氯胺酮麻醉下行剖腹探查术。术中见回盲部回—结型套叠,套入约8cm,手法复位容易。复位后肠管血