医务人员医德素质考核量化评估的设计与思考

如何科学地对医务人员的医德素质进行考核并加以量化评估,从而有针对性地加强医德素质教育,多年来一直是医院管理部门研究探讨的热点和难点。本文结合我院医德教育的实际,从目标管理出发,提出了医务人员医德素质考核量化评估的初步构想,以探索建立一套适合医院特点,科学、合理、有效、可行的医德素质评估指标体系,为医疗卫生单位加强职业道德建设提供有效途径。 1 问题的提出 目前,通过树立医德医风先进典型的方法进行榜样激励是各级医疗卫生单位为加强医德医风建设所采取的主要手段之一。先进典型的确立,一般是在基层推荐、群众投票评选的基础上,由组织最终决定产生。尽管推荐产生的先进典型绝大多数具有先进性和代表性,但由于对医务人员个     

从部分贫困县住院分娩资料分析看农村地区围产保健对策

利用１９９６年在四川省和陕西省４个卫－Ⅵ项目县县乡两级医院,采用前瞻性研究方法收集的住院分娩资料,着重分析了产科床位使用率、产科接生工作负荷、产妇住院天数、剖腹产比例。结果显示：产科床位使用率不高,绝大多数医院都有５０％以上的产科床位日没有利用;接生工作负荷亦不高,各医院从事接生人员的１周平均接生数在０．５￣２．６之间;在一些乡卫生院产妇住院时间短,５０％以上的产妇住院不满１天;陕西的两县剖腹产比     

青光眼静脉滴注甘露醇致急性肾衰1例

近年来有报道因青光眼静脉满注甘露醇导致急性肾功能衰竭,作者收治1例,报告如下。孙X,男,52岁。因右眼急性闭角型青光眼反复发作3年于1998年8月10日入院。左眼已于1994年11月行小梁切除术,术后眼压稳定。入院体检及血生化检查未见异常。眼部检查：右眼视力：0．1,眼压：59．14mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,右眼混合性充血,角膜雾状浑浊,领下方见角膜大疮,前房浅,虹膜萎缩,瞳孔强直,直径4．5mm,光反射消失。眼底：视乳头边界清晰,C／D＝0．6,视网膜平。入院后予20％甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,口服醋氮酸胺0．25g,每日2…     

血清和支气管肺泡灌洗液多种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值的探讨

目的：探讨血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值。方法：采用放射免疫分析方法对癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＦＴ）和（β２－ＭＧ）进行分析。结果：肺癌患者血清及ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、ＦＴ浓度均明显高于肺良性病变组,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、Ｆ物浓度 血清浓度,且腺癌ＣＥＡ和ＦＴ浓度高于鳞癌和小细胞未分化癌。β２－ＭＧ的血清和ＢＡ     

糖尿病患者急性视神经病变的综合治疗

目的 探讨中西医结合治疗糖尿病患者急性视神经病变的方法。方法 在接受治疗的患者中应用了醒脑静注射液、川芎嗪注射液或复方丹参注射液静脉静脉滴注治疗；并用了内服自拟中药方和眼部电控地塞米松离子导入疗法。观察了治疗前后的视力、眼底、视觉诱发电位、荧光素眼底血管造影和视野方面的变化。结果 接受治疗的患者共有ll例(20只眼)，治愈10例(17只眼)；好转2例(3只眼)。结论 中西医综合方法治疗糖尿病患者急性视神经病变具有缩短疗程、皮质类固醇用量少及未发现全身不良反应等优点。     

中西医结合治疗小儿急性肺炎60例

肺炎是儿科呼吸道疾病常见病、多发病 ,四季均可发病 ,尤以春冬气温骤变季节多见。小儿肺炎以急性肺炎多见 ,它可能是原发性疾病 ,也可能由上呼吸道炎、支气管炎向下蔓延所致 ,或继发于麻诊、百日咳等呼吸道传染病。近年来在我国各地区大力开展小儿急性传染病的预防 ,使继发性肺炎明显减少。笔者多年来运用中西医结合治疗小儿急性肺炎 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全部 60例均为住院病人 ,3～ 9个月 1 0例 ,1 1～ 1 5个月 1 8例 ,1 8～ 2 5个月 1 0例 ,3岁 6例 ,3 5～ 4岁 7例 ,5～ 6岁 4例 ,6～ 8岁 3例 ,8～ 1 4…     

SARS患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶水平分析

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶变化，探讨其与肺损伤的关系。方法：测定SARS患者激素治疗前后白细胞、淋巴细胞和血清乳酸脱氢酶含量并与健康正常人(对照组)进行比较；将SARS患者依据临床重症诊断标准分为重症组和普通组进行以上指标的比较。结果：SARS患者的白细胞、淋巴细胞绝对值均比对照组显著减少，乳酸脱氢酶明显高于对照组；经过7～10d激素治疗后的SARS患者白细胞、乳酸脱氢酶数量显著提高，淋巴细胞绝对值无显著变化。以上3项指标重症组明显高于普通组。结论：SARS患者白细胞数量、淋巴细胞绝对值显著降低，但可恢复正常；糖皮质激素治疗仅能使白细胞数量增多，而淋巴细胞绝对值未见明显改善。SARS患者的血乳酸脱氢酶升高，其水平与肺损伤的活动性相关。     

中药金银花GC法指纹图谱研究

目的 :应用 GC色谱法建立了中药金银花的指纹图谱 ,并对相似度计算软件应用过程中某些问题进行了探讨。方法 :使用 SGE30 QC3石英毛细管柱 ( 30 m×0 .32 mm× 0 .5 μm) ;柱温 :初温 1 0 0℃ ,以 2℃ /min升至 1 5 0℃ ,5℃ /min升至 1 70℃保持 40 min;载气 :高纯氮气 ,流量 :1 .0 ml/min;尾吹气 :氮气 ,40 ml/min,分流比 1∶ 1 0 ;氢气 ,40 ml/min;空气 ,40 0 ml/min;检测器 :FID;检测器温度 :2 0 0℃ ;气化室温度 :2 0 0℃。结果 :建立了药材 GC指纹图谱共有模式 ,并对不同批药材进行了相似度比较。结论 :药材各成分得到了很好的分离 ,可作为该药材的指纹图谱     

QC小组活动在临床护理工作中的应用

QC是质量管理(Quality Contro1)的英文缩写，QC小组又称品质管理圈、品质圈、品管圈(品质管制圈)等。其定义“是指在工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针、目标和现场存在的问题，以改进质量，降低消耗，提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理理论和方法开展活动的小组”。其源于美国，二战后由美国一工程师引进日本工业界，应用于工业生产上，以增加生产力。80年代应用于医院管理体制上。各部门中以护理部实行品管圈最具绩效。近年在海外及内地几家医院推广，取得较好效果。我院护理部在不断提高护理管理质量的基础上，2003年5月开始在全院各科室推行持续质量管理，并根据其“以顾客为中心；全员参加的质量管理；全过程的质量管理；运用多种科学方法的质量管理；强调持续改进”的特点，围绕如何提高护理质量，不断满足病人需求，改进护理工作方法，降低成本，为病人创造良好、安全、舒适的住院环境等方面，选定了5个科室开展QC小组活动，收到显著效果。     

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

将 68例非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)患者分为单纯化疗组和联合组 (艾迪注射液 化疗 ) ,单纯化疗组 3 2例给予NP(诺维本 顺铂 )方案 ,联合组 3 6例化疗的同时给予艾迪注射液 5 0mL 5 %葡萄糖 2 5 0mL静脉滴入 ,化疗方案同单纯化疗组。结果联合组的总有效率 (CR PR)为 5 5 6% ( 2 0 /3 6) ,单纯化疗组为 46 9%( 15 /3 2 ) ,两组相比差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;但临床症状改善率及生存质量的提高 ,两组相比差异有统计学意义 ,P <0 0 5。Ⅱ度以上白细胞降低的发生率联合组较单纯化疗组低。初步研究结果提示 ,艾迪注射液配合化疗治疗NSCLC有明显的协同、增效、减毒和改善生活质量的作用