中重度高血压脑出血患者不同治疗方案预后分析

<正>高血压脑出血(HICH)是临床上最常见的急重症,国内治疗HICH的方法较多,简易定向锥颅碎吸及尿激酶溶解引流术(微创术)以创伤轻微、操作方便、安全有效等优点,已在国内得到广泛应用。我们对中重度HICH患者,应用临床对照方法观察内科保守治疗、微创术和直视下开颅血肿清除术对患者预后生存质量的影响,现报道如下。1资料与方法选择1998年1月～2008年12月在定西市人民医院住     

以工作为基础的学习是提高实践能力的途径

在教育资源有限而临床需求不断增长的时代，以工作为基础的学习（ＷＢＬ）或许是人员进一步提高专业技能的一个有效途径。 以教师指导为主以工作为基础的学习方式被越来越多的人接受，这种方式可把所学到的基础理论知识与现实的临床实践结合起来。通过学习，学员能掌握许多技巧，在工作中灵活运用，并不断加以修正，这也正是管理者看重之处。 Ｐｌｙｍｏｕｔｈ大学的ＷＢＬ分别为具有２级（执照证书）和３级（学位证书）的学员开设。课程总共分３个阶段：（１）向学员介绍ＷＢＬ的特点及可能发挥的潜力；（２）在临床工作中展示潜力发挥的各…     

过度渗出创口的处理现状

渗出液是正常伤口愈合过程中产生的一种液体，实质上渗出的是去除血小板和红细胞后的液体成份。过度渗出可以是组织损伤后早期的炎症反应，也可以是机体对创口周围大量细菌产生的反应。由于发病原因的不同，渗出液在外观、粘稠度和量方面也不相同。因此，医务人员在为有伤口过度渗出的患选择最佳处理方案时，必须从渗出液的类型及创口本身性质等方面来综合考虑。     

对先天性尿道下裂患儿及其空长实施健康教育的做法

健康教育是向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，以促进恢复健康的目的[1]。对小儿患者，尚需要同时对家长进行必要的健康教育，以利患儿的治疗及健康恢复。我院自1998年6月至1999年6月，共收治先天性尿道下裂50例，其中男48例，女2例，7岁以下42例，7岁以上8例。在护理过程中，护理人员将健康教育内容贯穿于整个护理过程，取得了良好效果，无护理纠纷发生，家长及患儿对护理效果满意率为96％。现将我们的做法介绍如下。     

伤口的评估及护理

伤口的护理方法 ,随着伤口愈合理论、条件性致病菌的演变 ,在不同的社会经济环境及不同的医疗卫生系统中不断地得到调整和发展。现代伤口护理不但涉及医疗 ,同时还涉及社会、法律等多个环节。重点就伤口的评估、伤口临床护理指南以及伤口覆盖物的选择作一综述。     

过度渗出创口的处理现状

渗出液是正常伤口愈合过程中产生的一种液体,实质上渗出的是去除血小板和红细胞后的液体成份.过度渗出可以是组织损伤后早期的炎症反应,也可以是机体对创口周围大量细菌产生的反应.由于发病原因的不同,渗出液在外观、粘稠度和量方面也不相同.     

ICU床旁锥颅血肿穿刺引流治疗中重度高血压脑出血疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我院高血压脑出血 98例 ,经CT或 MRI证实 ,血肿量根据多田公式 T=л/ 6 L× (长径 )×(短径 )×层数计算 ,均大于 3 0 ml,无脑疝形成 ,呼吸循环功能稳定。按相同出血部位和相近出血量随机分为 3组 ,分组情况见表 1。表 1　实验分组及临床表现组别　　　 例数男女 平均年龄 出血部位基底节丘脑脑叶小脑脑室出血量30～ 50 50～ 70 2 70神经功能缺损评分内科组　　 1 6 1 4 68.4± 3.1 2△ 1 5* 4 * 6* 2 * 3 * 1 4 * 1 3* 3 * 4 1 .3± 0 .88△△外科组　　 1 81 5 65.8± 3.2 3△ 1 …     

急性脑卒中患者肺部感染影响因素与临床干预措施分析

目的分析急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素分析及临床干预措施。方法选取2014年1月-2017年1月于医院接受治疗的急性脑卒中患者236例为研究对象,其中并发肺部感染患者106例设为感染组,无并发肺部感染患者130例设为对照组;详细记录患者基本临床资料,包含住院时间、年龄、有无意识障碍、性别、是否有吸烟史、住院期间白蛋白和血糖含量、脑卒中类型、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)情况、急性期卧床时间、合并症情况、神经功能受损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)情况、患者相关治疗和操作情况、吞咽评分,对患者发生感染和不同因素间的相关性进行分析。结果两组患者在年龄、吸烟、意识障碍、脑卒中类型、吞咽障碍、侵入性操作、H_2受体阻滞剂、使用抗菌药物、糖皮质的激素、NIHSS评分、住院时间、GCS评分、血糖的含量方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、相关合并症、脑卒中类型和侵入性操作是肺部感染的影响因素(P0.05)。结论急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素较多,在临床中医务工作者应针对患者发生感染的影响因素进行必要临床干预以预防感染发生。     

香港玛丽医院医护服务体系管窥

香港大学玛丽医院是香港医管局下辖的一所融教学、医疗、科研为一体的公立医院。该院拥有1438张病床,4036名工作人员。笔者于1997年4月至1998年4月在该院儿科深切治疗部(ＰＮＩＣＵ)进修。通过参加培训、深入临床实践及大量访谈,深切感受到玛丽医院围绕病人这个中心,在全...     

为住院青少年患者建立专门信息库

在为青少年急、慢性病治疗过程中,其心理、智力及情绪上的变化更强烈。因此,作者所在医院的董事会研究决定,由医院质控小组组织一个有专家、疼痛控制护士、高级游戏师及临床心理专家等参与的核心计划组,优先解决这个涉及青少年的问题。核心计划组认为,青少年是儿童成为成?..