甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性研究

目的 研究甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性.方法 选取2015年9月—2016年12月期间我院收治的老年糖尿病患者50例为研究对象,平均分为常规组与研究组各25例,常规组行低精蛋白重组人胰岛素治疗,研究组行甘精胰岛素治疗,对比2组疗效.结果 治疗后,研究组糖化血红蛋白、血糖达标时间均明显低于常规组(P<0.05);且研究组低血糖发生率4.00%,显著低于常规组的16.00%(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素治疗效果显著,在临床上具有较高的安全性,值得推广.     

喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用

目的：探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法：收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插管全麻联合神经阻滞麻醉方案。监测患者入室时(T₀)、插管时(T₁)、手术开始5min(T₂)及拔管时(T₃)的脉搏氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者麻醉苏醒后疼痛情况,记录麻醉苏醒时间和镇痛补救用药情况及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,观察组术中SpO₂、MAP、HR相对稳定,且T₁～T₂段SpO₂相对升高,MAP、HR明显降低(P<0.05);麻醉苏醒时间缩短,术后12h、24h患者VAS评分降低,镇痛药使用比例减少(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,且呛咳...     

叶酸在H型高血压治疗中的研究进展

高同型半胱氨酸、低叶酸是我国高血压的临床特征之一。高血压伴高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。目前,循证医学证据支持降低血压联合补充小剂量叶酸可用于H型高血压的治疗。本文对叶酸在H型高血压治疗中的最新研究进展进行综述,为H型高血压的临床诊疗提供思路。     

卵巢恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,5 0岁。月经不规律 1年伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 1年 4月 4日入院。妇科检查 :子宫后位 ,紧靠子宫右侧可触及一肿块 ,表面不光滑 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛 ,左侧附件无异常。实验室检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ) :<2 0 μｇ/Ｌ ,血沉 :110ｍｍ/ｈ ,卵巢癌抗原 (ＣＡ12 5 ) :1985 0 0Ｕ/Ｌ ,细胞反应蛋白 :12ｍｇ/Ｌ。Ｂ超 :盆腔内紧贴子宫右侧有一周界不规则的实性包块 ,约 7.7ｃｍ× 7.2ｃｍ× 7.6ｃｍ ,其回声强弱不均。ＣＴ示 :子宫体右侧前方不规则软组织肿块 ,密度均匀 ,边缘不光滑 ,盆腔内未见肿大淋巴结。术中见右侧卵巢…     

巨噬细胞移动抑制因子和细胞间黏附分子 -1在慢性牙周炎合并动脉粥样硬化大鼠模型中的表达分析

目的 分析慢性牙周炎(CP)合并动脉粥样硬化(AS)大鼠血清及动脉组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.方法 24只成年雄性SD大鼠用随机数字表法分为四组,分别为正常对照(NC)组、CP组、AS组及CP+AS组,每组各6只.采用钢丝结扎双侧上颌第二磨牙联合口腔内接种牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)建立牙周炎模型;高脂饮食、腹腔注射维生素D3联合左侧颈动脉球囊损伤法建立AS模型.四组分别接受相应的建模处理.12周后,组织病理学观察颈动脉组织的病理改变;体视显微镜下观察各组大鼠牙槽骨吸收面积;全自动生化分析仪检测大鼠血清血脂的表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)和免疫组织化学法分析血清中和主动脉组织中MIF及ICAM-1的表达水平.结果 组织病理学检查发现:NC组颈动脉组织未见明显异常,CP组血管壁较NC组略增厚,AS组、CP+AS组颈主动脉组织中出现动脉粥样硬化斑块病变;AS组、CP+AS组血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)水平较NC组、CP组明显升高(P<0.05),AS组、CP+AS组血清高密度脂蛋白(HDL)水平较NC组、CP组明显降低(P<0.05).两项检测结果提示AS模型建立成功.ELISA检测血清MIF表达水平,AS组(50.88±4.20)μg/L、CP+AS组(59.40±3.92)μg/L明显高于NC组(42.93±2.63)μg/L及CP组(45.57±2.59)μg/L(P<0.05),且CP+AS组表达水平最高(P<0.05);CP组(3.99±0.44)μg/L、AS组(4.19±0.89)μg/L、CP+AS组(6.77±1.47)μg/L血清ICAM-1表达水平明显高于NC组(1.33±0.25)μg/L(P<0.05),且CP+AS组表达水平最高(P<0.05),CP与AS组间差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学法检测动脉组织中MIF表达(吸光度),AS组(0.127±0.011)、CP+AS组(0.152±0.022)明显高于NC组(0.096±0.010)、CP组(0.010±0.011)(P<0.05),且CP+AS组表达水平最高(P<0.05);AS组(0.183±0.025)、CP+AS组(0.197±0.033)动脉组织中ICAM-1表达(吸光度)明显高于NC组(0.133±0.012)、CP组(0.156±0.006)(P<0.05),AS组与CP+AS组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 同CP组和AS组相比,CP+AS组血清及主动脉组织中MIF的表达水平及血清中ICAM-1的表达水平明显增高,提示慢性牙周炎可能通过升高炎性因子MIF及ICAM-1表达的方式促进AS病变的形成过程.     

中国中学生艾滋病文献计量学分析

[目的]通过对我国中学生艾滋病相关文献进行计量学分析,了解其发展现状及特点。[方法 ]采用主题词检索的方式,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG)三大中文数据库,检索时间为2008年1月1日—2018年4月14日。应用NoteExpress3.2、Bicomb2.0和Ucinet 6.0软件对文献进行计量学分析。[结果]共纳入文献529篇,文献年发表量总体呈下降趋势;作者共计1 350名,合著率达68.05%,研究机构疾控中心居多,基金资助文献占28.92%;研究热点主要集中于健康教育、艾滋病相关知识、知晓率、干预。[结论]中国中学生艾滋病文献研究主题有待扩展及深入,应加强人员合作,扩大基金支持覆盖,进一步提高文献质量。     

认知行为治疗对抑郁症患者疾病认知、心理健康水平及应对方式的影响

目的研究认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对抑郁症患者疾病认知、心理健康水平及应对方式的影响。方法连续选择2016年6月～2017年6月入我院诊断为抑郁症患者共96例,随机将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规专科护理,观察组采用CBT;采用生存质量简表(WHOQOL)比较两组患者治疗后疾病认知程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较心理健康水平,简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)比较应对方式。结果观察组治疗后WHOQOL中生理领域、心理领域、社会关系和环境领域4个项目评分和总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HAMD评分显著低于对照组,可能抑郁和无抑郁人群比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组SCSQ积极应对评分显著升高,消极应对评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBT可显著改善抑郁症患者的疾病认知、心理健康水平及应对方式。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及安全性分析

目的对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及安全性。方法选取2016年10月至2019年10月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的急性胆源性胰腺炎患者87例,根据治疗方法分为腹腔镜组44例和开腹组43例。开腹组患者给予常规开腹手术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复期相关指标(腹痛缓解时间、腹腔引流时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和住院时间)及术后并发症的发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量显著低于开腹组,手术时间显著长于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组和开腹组患者术后并发症总发生率低于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组患者术后腹痛缓解时间、腹腔引流时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和住院时间均明显短于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论对急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜手术的临床疗效明显优于开腹手术,更有助于促进患者的术后恢复,减少术后并发症的发生。     

社区绝经期冠心病妇女特异性生活质量水平现况调查

目的调查沈阳市某社区绝经期冠心病妇女普适性生活质量水平现况。方法连续选择沈阳市某社区绝经期冠心病妇女74例，对照组为居住在同一社区、同龄健康女性55例。两组对象均接受了西雅图心绞痛调查问卷（SAQ问卷）和绝经期妇女常见身心症状自评表（Kupperman量表）等特异性生活质量评估工具调查。结果绝经期冠心病组SAQ问卷中各因子评分及SAQ总分均明显差于对照组，同时，前者Kupperman量表中各项条目分及Kupperman总分也均明显差于对照组（P均〈0．01～0．05）。结论沈阳市某社区绝经期冠心病妇女存在明确的特异性生活质量水平下降，对后者及时进行相关护理干预很有必要。