应用CMI评价壮医药线点灸对阳虚质亚健康状态的影响

目的:应用康奈尔医学指数量表(CMI)观察壮医药线点灸对阳虚质亚健康状态的影响。方法:将符合标准的阳虚质亚健康人群100例按3∶2的比例随机分为药线点灸组60例和雀啄灸组40例,治疗20 d。结果:两组治疗后呼吸系统积分、消化系统积分均明显下降,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组治疗后的CMI总分均有所下降,但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:壮医药线点灸疗法是改善阳虚质亚健康状态的有效方法。     

河南省农村疾病预防控制工作需要上级部门解决问题的调查

目的：通过对农村居民在疾病预防控制中需要上级部门解决的困难的调查,了解当前农村疾病预防控制工作的重点,为卫生部门制定政策服务。方法：采用随机抽样法调查河南省19个县（市、区）1117名农村居民,对数据进行频数分析和加权频数分析。结果：农村居民提出的需要上级解决的问题分为14个类别,最重要的问题是：政府资金投入问题,加强预防工作问题,疾病预防健康教育问题,预防价格问题;次要问题有加强监管问题,免费体检问题,上级重视程度问题等;一般性问题有农村环境卫生问题,医疗服务质量问题等。结论：在今后的工作中政府应优先解决资金投入不足问题;完善村医监管体系,加强农村疾病预防工作;积极开展健康教育活动,普及疾病预防知识。     

缝隙连接蛋白43在七氟醚后处理保护大鼠离体心肌缺血再灌注中的作用

目的探讨缝隙连接蛋白(connexin,Cx)43在七氟醚后处理保护大鼠离体心肌缺血再灌注中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠40只,体质量200～250 g,采用随机数字表法将其分为4组(n=10):缺血再灌注组(IR组)、七氟醚后处理组(S组)、七氟醚混合5-羟基葵酸钠(5-HD)组(SH组)及5-HD组(H组)。采用Langendorff装置进行离体心脏灌注。各组均在阻断左冠状动脉(LAD)前维持灌注10 min,然后阻断LAD血流30 min后开放,再灌注120 min,其中S、SH及H组分别于LAD开放后使用3%七氟醚预饱和的K-H液、3%预饱和的七氟醚预充饱和的K-H加5-HD(100μmol/L)及加入5-HD(100μmol/L)的K-H液灌注15 min,然后使用普通K-H液继续灌注105 min。分别于阻断LAD前即刻(T0),开放LAD即刻(T1),开放LAD后15 min(T2),开放LAD后135 min(T3)时记录HR、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室最大上升及下降速率(±dp/dtmax)。再灌注结束后,取左心室TTC染色测定心肌梗死面积,采用免疫组化染色观测Cx43蛋白表达情况,采用Western blot法检测Cx43蛋白及磷酸化Cx43(p-Cx43)蛋白含量。结果与IR组比较,S组的HR、LVSP、±dp/dtmax较高,LVDP降低,心肌梗死面积小,Cx43蛋白及p-Cx43蛋白含量增加,有统计学意义(P<0.05)。IR组与SH组及H组之间相比HR、LVSP、±dp/dtmax、LVDP、心肌梗死面积、Cx43蛋白和p-Cx43蛋白差异无显著性(P>0.05)。结论七氟醚后处理减轻离体大鼠心肌IR损伤的作用可能与其开放线粒体敏感钾通道从而促进Cx43蛋白表达及其磷酸化有关。     

大转子延长与转子下短缩截骨在CroweⅣ型DDH全髋关节置换术中的应用

目的探讨大转子延长截骨(extended trochanteric osteotomy, ETO)与转子下短缩截骨(subtrochanteric shortening osteotomy, SSO)全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的疗效差异。方法回顾性收集2012年4月至2020年8月于徐州医科大学附属医院及苏州大学附属第一医院因CroweⅣ型DDH行初次全髋关节置换术的患者40例(51髋)。按术中股骨截骨方式分为:ETO组12例(14髋), 男3例、女9例, 年龄(49.9±16.7)岁(范围22～75岁), 全髋关节置换术中行股骨大转子延长截骨;SSO组28例(37髋), 男7例、女21例, 年龄(50.3±14.0)岁(范围22～76岁), 全髋关节置换术中行股骨转子下短缩截骨。采用Harris髋关节评分(Harris hip score, HHS)、下肢长度差、跛行、Trendelenburg征评价功能效果, 随访中摄双髋正位X线片评估截骨处愈合情况、假体周围骨溶解、骨长入及...     

子母镜下治疗胆管巨大嵌顿性结石21例分析

我院自2006年7月至2008年12月应用经口胆道子母镜液电碎石联合一体化机械碎石对21例十二指肠镜下常规ERCP治疗困难的肝内外胆管巨大嵌顿性结石进行了治疗,效果满意,报道如下.     

缝隙连接蛋白43在舒芬太尼预处理减轻大鼠离体心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 探究缝隙连接蛋白(Cx)43在舒芬太尼预处理减轻大鼠离体心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的作用。方法 健康成年雄性SD大鼠40只，随机分为缺血再灌注(I/R)组、舒芬太尼预处理(Sufen)组、线粒体ATP敏感性钾通道(mito-KATP)特异性阻断剂5-羟基葵酸钠(5-HD)组、舒芬太尼预处理+5-HD(SH)组，每组10只。利用Langendorff离体心脏灌注装置制备离体心脏灌注模型，其中I/R组持续灌注30 min后停止灌注，然后恢复灌注2 h; Sufen组与5-HD组分别灌注含舒芬太尼(10 nmol/L)、5-HD(100μmol/L)的K-H液30 min; SH组于舒芬太尼预处理前10 min至缺血5 min灌注含舒芬太尼(10 nmol/L)和5-HD(100μmol/L)的K-H液30 min。分别于平衡末(T1)、缺血前(T2)、再灌注末(T3)记录各组心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)。再灌注结束后，采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定各组心肌梗死面积，采用免...     

超声内镜诊断胰胆管合流异常

目的 观察超声内镜（EUS）诊断胰胆管合流异常（PBM）的价值。方法 纳入45例疑诊PBM患者，其中25例入院后经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）（n=4）或手术（n=21）确诊PBM。以ERCP或手术结果为金标准，评价EUS诊断PBM的效能，并与经腹超声、CT及MRI进行比较。结果 45例中，EUS示25例PBM，其中1例经手术排除PBM；EUS结果显示20例阴性，其中1例经手术确认PBM。EUS诊断PBM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为96.00%（24/25）、95.00%（19/20）、96.00%（24/25）、95.00%（19/20）及95.56%（43/45）。EUS诊断PBM的效能与经腹超声、CT、MRI诊断PBM差异均有统计学意义（P均<0.01）。EUS诊断PBM与ERCP/手术的一致性较好（Kappa=0.910，P<0.001），而与MRI的一致性较差（Kappa=0.393，P<0.05）。结论 EUS诊断PBM的价值较高，可作为疑似PBM的首选影像学检查手段。     

腔内隧道式电切疏通在内镜治疗胆管重度狭窄中的应用

目的 探讨腔内隧道式电切疏通在ERCP治疗胆管重度狭窄患者中的应用价值.方法 对14例胆管良恶性重度狭窄只能勉强通过导丝而扩张导管等器械不能通过的ERCP治疗患者,将双腔针状切开刀沿导丝插至狭窄处并伸出刀丝,在X线监测下向前推进行腔内电切疏通,形成隧道至可通过扩张导管或柱状气囊以达到延续治疗的目的.结果 14例患者成功12例(85.7％),7例恶性胆道狭窄患者均植大金属支架,5例良性狭窄患者经柱状气囊扩张后3例植入双塑料支架、2例植入单根塑料支架.失败2例(14.3％),为恶性胆管狭窄,由于肿瘤组织位于肝门部并侵及左、右肝管,使狭窄段管腔呈直角形弯曲,针状刀电切至弯曲处时与导丝不能平行推进,故放弃继续治疗.无严重出血、穿孔等并发症及死亡病例.结论 采用胆管腔内隧道式电切疏通狭窄的方法,可实现对部分危重患者、常规ERCP下因操作困难而放弃治疗的患者达到成功治疗的目的,从而提高了内镜下治疗重度胆道狭窄的成功率.