益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠P-selectin mRNA和蛋白表达的影响

目的:通过观察益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠脑内P-selectin mRNA和蛋白表达的影响,探讨益肾调督针法治疗缺血性脑损伤的机制。方法:采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用原位杂交及免疫组化方法观察脑缺血再灌注时P-selectin mRNA和蛋白表达的变化,以及针刺对其影响。结果:正常组和假手术组大鼠P-selectin mRNA和蛋白在皮质区未见表达,脑缺血再灌注后12 h P-selectin mRNA和蛋白表达增强(P<0.05),针刺可明显抑制脑缺血区皮质P-selectin mRNA和蛋白的表达(P<0.05或0.01)。结论:益肾调督针法对缺血性脑损伤的保护作用机制与针刺抑制脑内P-selectin mRNA的表达从而减少P-selectin蛋白的合成有关。     

不同穴位治疗缺血性中风的临床研究

７０例缺血性中风偏瘫患者随机分成益肾调督取穴组３６例和普通取穴组３４例,治疗３０天,结果：临床疗效前者明显优于后者,在改善血液流变学指标和降血脂方面前者明显优于后者。     

益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠ICAM-1mRNA和蛋白表达的影响

目的:通过观察针刺对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA和蛋白表达的影响,探讨益肾调督针法抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制.方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益肾调督针法组及普通针法组,各组随机分成12、24、48h三个时间段,每个时段10例,采用栓线法制备局灶性脑缺血动物模型,运用原位杂交和免疫组织化学技术检测各组大鼠大脑缺血侧皮层ICAM-1mRNA及蛋白表达的变化.结果:普通针法组和益肾调督针法组相应时间点ICAM-1 mRNA和蛋白表达的趋势和模型组相似,但在各时间点阳性表达均较模型组降低,且有显著差异(P<0.05或P<0.01).益肾调督针法组与普通针法组相应时间点相比,有显著性差异(P<0.05或P<0.01),益肾调督针法组下降程度高于普通针法组.结论:益肾调督针法可能通过下调脑缺血区ICAM-1mRNA和蛋白表达从而防治脑缺血再灌注炎性损伤.     

胆道镜辅助电凝止血在胰周脓肿清创中的应用

目前,通过B超引导穿刺置管引流胰周脓肿并结合胆道镜清创的微创治疗技术已经完全成熟且疗效确切[1-2],但其并发窦道及脓腔内出血则是很棘手的问题.因腹腔和(或)腹膜后的脓肿常较深,而腹壁窦道较小器械很难进入,不开腹则无法做到行直视下止血.受十二指肠镜下电凝止血的启发,我们探索出在胆道镜辅助下实现控制胰周脓肿清创术中及术后出血的新方法,疗效满意,现报道如下.     

丙泊酚后处理对离体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用及机制

目的研究丙泊酚后处理对离体大鼠缺血再灌注心肌细胞的保护作用以及对PI3K/Akt信号通路的影响。方法选用SD大鼠28只,按照随机数字表法分为缺血再灌注组(I/R组)、丙泊酚后处理组(PPC组)、丙泊酚后处理+Wortmannin后处理组(PPC+W组)、Wortmannin组(W组)。4组均建立Langendorff离体心肌缺血再灌注模型。各组心肌做相应分组处理后,观察缺血前及再灌注120 min时左室心功能变化情况,免疫组化检测Bcl-2蛋白的表达,Tunel法检测各组心肌细胞凋亡情况,Western blot测定p-Akt(Ser473)蛋白表达。结果与I/R组相比,PPC组LVEDP降低[(43.31±4.70)vs(29.93±3.72),P<0.05],+dp/dtmax和-dp/dtmax均明显升高[(1 140±138)vs(1 622±160),(749±99)vs(1 008±178),P<0.05],心肌组织Bcl-2蛋白和p-Akt的表达均增加[(0.171 9±0.012 1)vs(0.199 1±0.014 4),(0.241 4±0.053 9)vs(0.436 3±0.081 7),P<0.05],心肌细胞凋亡明显减少[(33.87±1.72)vs(29.84±1.83),P<0.05]。Wortmannin能阻断丙泊酚后处理的心肌保护效应(P<0.05)。结论丙泊酚后处理能减少离体大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用,其保护机制与激活PI3K/Akt信号通路及上调Bcl-2蛋白的表达有关。     

止血带对全膝关节置换术后凝血状态的血栓弹力图评估

目的 通过血栓弹力图(TEG)评估止血带应用与否对全膝关节置换术(TKA)后早期凝血状态的影响.方法 纳入徐州医科大学附属医院骨科2019年1月至2020年5月拟行初次单侧TKA的160例膝关节骨关节炎患者;排除合并严重内科疾病、既往血栓病史或术前下肢动静脉彩超示DVT阳性、术前凝血功能异常或存在抗凝禁忌、围术期输注凝...     

益肾调督法针灸治疗小儿遗尿30例临床观察

目的:观察益肾调督针灸法治疗小儿遗尿的临床疗效.方法:采用益肾调督针刺(主穴选取百会、神庭、关元、中极、膀胱俞穴,结合证型辨证配穴)配合艾灸(百会、关元穴).每天1次,10次为1个疗程,间隔3 ～5d再行第2个疗程,共治疗3个疗程.结果:本组30例中,治愈18例(60％),显效6例(20％),好转4例(13％),无效2例(7％).结论:运用益肾调督法针灸辨证治疗小儿遗尿疗效较好.     

Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨采用Ⅰ期前路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰结核19例,术后抗结核治疗。术前Frankel分级：c级4例,D级12例。结果切口均Ⅰ期愈合,无窦道形成。本组患者均获随访16～78个月,植骨块均在4～6个月融合,无植骨块松动移位发生,病灶无复发。神经功能c级4例中2例恢复至D级;2例恢复至E级;D级12例均恢复至E级。结论采用Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,是治疗胸腰椎结核的可靠手术方法。     

特定穴位针刺的减肥效应研究

目的探讨特定穴位针刺的减肥功效。方法将60只SD大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、特定穴位针刺治疗组、非特定穴位针刺治疗组,每组15只。采用营养肥胖造模方法复制肥胖模型大鼠,实验第4周行干预治疗,13周结束,治疗前后检测各组大鼠体质量、肥胖lee’s指数,并采用酶法检测干预后各组大鼠血清HDL、TG、TC水平。结果治疗前,模型大鼠体质量、Lee’s指数明显高于正常对照组(P<0.01);治疗后,特定穴位针刺治疗组体质量、Lee’s指数明显低于模型对照组和非特定穴位针刺治疗组(P<0.05或P<0.01);治疗后,模型对照组大鼠血脂TG、TC含量明显高于正常对照组(P<0.01),HDL含量明显低于正常对照组(P<0.01);特定穴位针刺治疗组与模型对照组比较,TG、TC含量降低,HDL含量上升,统计学差异有显著意义(P<0.01);模型对照组与非特定穴位针刺治疗组比较,无明显统计学差异(P>0.05)。结论特定穴位针刺治疗可显著降低肥胖大鼠体重、Lee’s指数,以及提升血浆HDL水平,降低血浆TG、TC水平,具有较好的减肥效应。     

腹腔镜联合内窥镜治疗胃肠道良恶性病变50例的疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合内窥镜治疗胃肠道良恶性病变的疗效.方法 对该院普外科2008年6月至2011年6月收治的胃肠道良恶性病变患者50例,采用腹腔镜联合内窥镜进行微创切除手术,并对切除标本进行病理检查.结果 50例患者手术均获成功,术中定位准确,无中转开腹手术.手术时间60～150 min,平均(110±20)min,无吻合口出血、肠漏、腹腔脓肿等并发症发生.患者术后胃镜或肠镜随访12个月,未见病灶复发,术前症状消失.结论 腹腔镜与内窥镜联合应用对胃肠道良恶性病变部位定位准确,同时具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推荐.