纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围生期的严重疾病,是造成新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.我院近年来应用纳洛酮治疗 HIE,疗效显著,现报告如下.     

人造血管旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症27例

我院2000年至2004年收治的下肢动脉硬化闭塞症患者中,行股、动脉人造血管旁路转流术27例。术后随访1～5年,临床症状消失,缺血肢体血液循环改善,现报告如下。     

动机访谈路线图提高糖尿病患者自我效能的效果研究

目的评价动机访谈路线图干预对提高糖尿病患者自我效能的效果。方法将64例糖尿病患者随机分为MI组和对照组。对照组给予常规糖尿病教育,MI组给予MI路线图的糖尿病行为改变教育。两组患者在干预前后分别采用生化指标和自我效能量表进行行为改变效果评价。结果干预后MI组生化指标与干预前和对照组比较有显著改善(P<0.05),自我效能总分及6个维度得分与干预前及对照组比较均显著上升(P<0.05);对照组干预前后总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MI路线图是提高糖尿病患者自我效能的良好方法和工具。     

SUMO4基因多态性与NF-κB、糖尿病及冠心病的关系

糖尿病( diabetes mellitus,DM)和冠心病(coronary artery disease,CAD)均为多基因介导、基因和环境相互作用的慢性复杂疾病.核因子κB(nuclear factor kappa B,NF- κB)是一类转录因子家族,在细胞内信号传导系统中起关键作用,参与包括DM和CAD在内的多种炎症性疾病的发生发展.研究证实小泛素样修饰蛋白4( small ubiquitin- like modi - fier 4,SUMO4)使NF- κB的抑制剂IκBα免于降解,负性调节NF- κB的转录活性,另外游离的NF- κB能够与SUMO4基因启动子结合并激活SUMO4基因的转录.而SUMO4基因多态性导致NF-κB活性显著增加,并与DM和CAD的易感性相关.此文主要就SUMO4基因多态性对NF-κB转录活性的影响及其在DM和CAD遗传易感性的关联研究进展作一概述.     

肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治分析

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤（renal oncocytoma,RO）的诊疗水平。方法回顾分析13例RO患者临床资料。13例患者中,男4例,女9例;肿瘤单发12例,单侧多发1例;肿瘤最大直径为1.0～6.9cm,平均3.3cm;肿瘤位于左肾上极2例,左肾中极2例,左肾下极3例,右肾上极4例,右肾中极1例,右肾下极1例。所有患者术前均行B超、IVU检查,12例行CT检查,3例行MRI检查。结果 12例术前诊断为肾癌,1例考虑为RO。13例中8例行根治性肾切除术,5例行肾部分切除术。术后病理均证实为RO。随访1～183个月无肿瘤复发或转移。结论 RO是一种临床少见的良性肿瘤,术前确诊较困难,与肾癌较难鉴别,诊断有赖于病理组织学和免疫组化检查,保留肾单位手术为首选治疗方法。     

经穴效应特异性的研究进展

经穴效应特异性是针灸理论与临床的核心内容,是指经穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与经穴及其周围的非经穴比较具有的特异性.临床上针灸的疗效是以非特异性的方法刺激主治特异的穴位来实现的.经穴效应的特异性主要体现在经穴与非经穴效应的差异、同一经脉不同腧穴效应的差异、不同经脉上腧穴效应的差异等方面.近年来国内外学者们以经穴与非经穴为研究切入点开展了大量的经穴效应特异性研究,主要涉及到了经穴效应特异性的实验研究和临床研究等方面,现综述如下.     

中西医结合对干眼症患者的临床疗效观察与分析

目的对干眼症患者实施中西医结合方法治疗,以期提高临床疗效,改善患者的生活质量。方法将80例符合条件的干眼症患者随机分为两组,即中西医结合组和单纯西医组、每组40例,并对两组患者进行相应治疗,治疗结束后进行疗效评估、泪液分泌试验及泪膜破裂时间统计。结果中西医结合组临床疗效明显优于单纯西医组（P〈0．05）,且泪液分泌试验及泪膜破裂时间统计结果也好于单纯西医组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗干眼症疗效确切,该方法不仅可以改善眼表局部状态、同时还对患者整体状况全面调理,极大提高了临床疗效,改善了患者生活质量。     

高雪病伴尼曼-匹克细胞增多一例

高雪病患者通常仅表现为骨髓中发现一种细胞胞浆呈"皱纹纸"样改变的高雪细胞增多[1],合并尼曼-匹克细胞增多的病例较为少见.我院收治1例高雪病伴尼曼-匹克细胞增多的病例,现报告如下. 患者女,32岁,山东人.2个月前,患者无诱因出现双下肢散在小出血点,在当地医院查血常规:PLT(50～70)×109/L,偏低;Hb 87～93g/L,WBC(3.3～6.8)×109/L.腹部B超示脾大.骨髓穿刺:骨髓增生活跃,粒、红两系正常,淋巴细胞占0.07,巨核细胞全片可见416个,PLT散在,较少见,类似尼曼-匹克细胞占0.06;考虑类脂质沉积病(尼曼-匹克病).患者于2008年12月来北京医院门诊就诊.     

神经组织工程支架或异种神经移植在面神经缺损中的应用

背景：了解面神经损伤的修复方法,以及各种组织支架的特性与优势,对于修复方法与材料的合理选择是十分必要的。目的：总结神经组织工程支架或异种神经移植在面神经缺损中的应用进展。方法：应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以＂组织工程支架,神经移植,面神经,修复＂或＂tissue engineering scaffolds,nerve trans plantation,facial,repair＂为检索词进行检索。根据纳入标准选择21篇文献进行综述。结果与结论：面神经缺损后立即直接缝合神经的断端是最好的修复方法。自体神经移植受神经移植体来源之限,常造成供区失神经支配;以及产生束外有髓和无髓轴突无规则生长会导致神经纤维错向再生,造成严重的联带运动的不足。异体或异种神经移植法虽然取得了一定的效果,但仍处于动物实验的研究阶段,尚难以应用于临床。     

舒芬太尼用于老年胸科病人全身麻醉诱导的血液动力学变化

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于老年胸科病人全身麻醉诱导时血液动力学变化,探讨更佳的麻醉诱导方案。方法 36例择期肺癌根治术病人,年龄65～76岁;男19例,女17例,ASAⅠ～Ⅲ级。按随机数字表法分为舒芬太尼组(S)和对照组(F),每组18例。全麻诱导依次使用依托咪酯0.2 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg(S组)或芬太尼3μg/kg(F组),维库溴铵0.1 mg/kg,舒芬太尼和芬太尼由专人配制,且与麻醉实施者非同一人。连接无创血液动力学监测仪,分别于全麻诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、2 min(T3)、10 min(T4)监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV)、左心做功指数(LCWI)、左心室射血时间(LVET)、外周血管阻力(SVR)。结果 (1)LCWI及CVP两组间及各组内均无明显变化(P均>0.05);(2)HR:2组诱导(T1)后均有不同程度变化(P均<0.05),但插管后(T2～T4)S组即恢复至正常,且T2、T3低于F组(P均<0.05);(3)MAP:2组诱导(T1)后均有下降(P均<0.05),组间T1～T4差异有统计学意义(P均<0.05);(4)CO:2组诱导(T1)及插管后(T2、T3)均有变化(P均<0.05),但S组T1～T4高于F组(P均<0.05);(5)SV:2组插管(T2、T3)后均下降(P均<0.05),且S组T1～T4高于F组(P均<0.05);(6)SVR:2组诱导(T1)后均明显下降(P均<0.01),插管后T1～T4有所回升,但仍低于诱导前(P<0.05或P<0.01),组间无明显差异。结论舒芬太尼对血流动力学影响较小,更适合老年胸科病人全身麻醉诱导。