地佐辛注射液对急性冠脉综合征镇痛的疗效观察

摘 要 目的:观察地佐辛注射液对急性冠脉综合征镇痛的临床疗效和安全性。方法: 急性冠脉综合征患者74例随机分为地佐辛组和吗啡组各37例,分别静注5　mg地佐辛注射液和吗啡注射液。观察2组患者镇痛疗效、心率、血压、儿茶酚胺、肝肾功能与药品不良反应。结果:用药30　min两组患者VAS评分、儿茶酚胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药6 h地佐辛组VAS评分、儿茶酚胺水平明显低于吗啡组(P<0.05);两组心率、血压在治疗后各时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药品不良反应发生率地佐辛组明显低于吗啡组(P<0.01)结论:地佐辛对急性冠脉综合征镇痛的临床疗效优于吗啡,安全性较好。     

地佐辛注射液联合硫酸镁治疗肾绞痛48例临床分析

摘 要 目的: 观察地佐辛注射液联合硫酸镁应用于肾绞痛患者的镇痛效果。方法: 肾绞痛患者96例随机分成两组,治疗组48例,给予地佐辛注射液5 mg im,同时予25%硫酸镁4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml ivd;对照组48例,给予曲马多注射液100 mg im,同时予山莨菪碱10 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml ivd。观察两组疗效、药物起效时间,以及药物不良反应。结果:治疗组症状显著改善、起效时间明显缩短,镇痛、镇静效果均明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛联合硫酸镁治疗肾绞痛,镇痛、镇静效果佳,不良反应少,值得临床推广使用。     

阿司匹林预防全髋或全膝置换术后深静脉血栓形成的循证医学进展

目的探讨阿司匹林预防全髋置换术（THA）或全膝置换术（TKA）后深静脉血栓形成（DVT）的循证医学研究证据。 方法检索英国国家医疗服务体系（National Health Service,NHS）数据库、研究转化临床实践（Turning Research into practice,TRIP）医学数据库、系统性评价Cochrane数据库、OVID、Web of science、MEDLINE以及EMBASE数据库2004年1月至2017年9月发表的关于阿司匹林预防THA或TKA术后DVT的随机对照研究（RCT）文章,评价临床疗效主要转归结果是任何形式的DVT,次要转归结果是伤口并发症（伤口延迟渗出、感染）。 结果共纳入14篇文章,其中5篇I级研究证据的文章,9篇Ⅲ级研究证据;证据级别高的1篇RCT文章研究结果显示：阿司匹林与低分子肝素相比,TKA术后DVT发生率差异无统计学意义;目前支持阿司匹林相较低分子肝素、华法林或者达比加群酯对THA或TKA术后DVT预防效果要差的证据尚不充分;与阿司匹林相比,利伐沙班可以使得TKA或THA术后的无症状DVT发生率下降,但是否能够预防有症状的DVT,目前证据尚且不足;与阿司匹林相比,THA或TKA术后使用达比加群酯和利伐沙班伤口并发症要更高。 结论目前临床研究证据表明,除了当前的利伐沙班及低分子肝素抗凝药物外,阿司匹林也许能成为THA或TKA术后DVT预防的另一选择。     

静脉注射地尔硫胦治疗肺心病并快速心房纤颤疗效评价

本文对65例肺心病并快速心房纤颤的病人静脉注射地尔硫胦,以探讨其临床疗效和安全性,报道如下。1临床资料1.1病例选择65例病人2004年4月至2005年12月在本院应用地尔硫胦治疗,其中男42例,女23例,年龄60~80岁,平均(65.5±8.2)岁。其中肺心病急性加重期35例、迁延期30例。排除合并预激综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞者。治疗前均有胸闷、气促、心慌、烦躁、活动耐受能力下降等症状。1.2治疗方法用地尔硫胦10mg加生理盐水10ml稀释后,5min内静脉注射完毕,无效者再重复原剂量1次。连续多功能心电监测给药前及给药后2、5、10、15、120min心电图、血…     

小剂量乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

急性左心衰是临床常见的急危重症，可危及生命。盐酸乌拉地尔可通过阻滞血管突触后膜受体和刺激中枢受体的双重机制而扩张外周小动脉，降低外周血管阻力。作者前瞻性地对本院2004年1月至2006年3月用乌拉地尔治疗急性左心衰24例，并与同期收治用硝酸甘油治疗的24例进行对照分析其临床疗效。     

经皮肤接触有机磷中毒45例分析

有机磷农药中毒以口服中毒居多,经皮肤接触中毒者容易漏诊、误诊.我科2000年1月～2004年6月诊治45例经皮肤接触中毒者,现将诊治情况报告于下.     

抗利尿激素分泌异常综合征12例诊治分析

目的 通过分析抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者的临床特点及实验室检查结果,提高对SIADH的诊治水平.方法 回顾性分析12例SIADH患者的临床特点、实验室检查结果及诊治情况.结果 12例患者的基础疾病以肺部病变为主(10例),临床表现以消化道及精神症状为主.均有低钠血症,血钠99～128 mmol/L,平均119 mmol/L;血渗透压平均258 mmol/L.治疗分为对因和对症治疗,主要是治疗基础疾病,同时限制水的摄入,严重者可适当静脉滴注3%～5%氯化钠注射液.结论 正确认识SIADH的临床表现及实验室检查特点对明确诊断非常重要.     

保护性气管插管60例临床分析

目的 观察保护性气管插管的临床疗效及实施时机.方法 通过对2008-11～2010-11实施危重症患者保护性气管插管60例病例进行分析、总结,以明确紧急状态下实施保护性气管插管的临床效果.结果 60例经保护性气管插管抢救的急诊危重症患者经机械通气同时配合综合治疗抢救成功59例,成功率达98.33%.结论 急诊危重症患者实施保护性气管插管可提高抢救成功率.     

老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识(2023版)

肩关节周围骨折是老年人最常见的骨折类型之一, 术后常出现内固定失败、肱骨头缺血坏死、上肢功能障碍等不良事件, 严重危害老年人群运动健康。相比骨量正常的肩关节周围骨折类型, 骨质疏松性骨折类型复杂、愈合慢、康复效果差, 临床处理更为棘手, 且目前国内尚无该类骨折诊疗的指南或共识。为此, 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中国医师协会骨科医师分会青年委员会骨质疏松学组、上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会组织相关专家制订《老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识(2023版)》, 从骨质疏松性肩关节周围骨折的诊断、治疗策略等方面提出9条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个性化诊疗理念, 改善老龄化背景下骨质疏松性肩关节周围骨折患者功能预后与生活质量。