经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用

目的探讨经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月四川省人民医院收治的10例经低脂中链三酰甘油饮食、全胃肠外营养、负压引流、局部加压包扎或生长抑素药物等保守治疗无效的外科术后乳糜漏患者临床资料。10例患者中乳糜漏发生于甲状腺癌术后4例,腹腔占位术后、肺癌切除术后、肾癌切除术后、胸部骨折术后、淋巴管囊肿切除术后、卵巢癌切除术后各1例,均接受淋巴管造影术诊治。结果10例患者淋巴管造影术均获成功,碘油平均用量为9.5 mL(6~15 mL),无手术相关并发症发生。术中观察到碘油渗漏7例,仅经由淋巴管造影术停止乳糜漏7例,联合淋巴管结扎、胸导管结扎、硬化治疗停止乳糜漏各1例。平均随访14个月(4~36个月),9例患者无复发。结论淋巴管造影术不仅可诊断和鉴别保守治疗效果不佳的外科术后乳糜漏患者渗漏部位,而且能安全有效地治疗渗漏部位。     

基于“脾虚宛滞”探讨慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”与防治思路

胃“炎癌转化”是从胃的相关性炎症发生、发展到胃癌（GC）的一个过程,其具体发病机制目前尚不明确。在我国,GC无论发病率还是死亡率均较高,预后较差,对部分患者的生活质量及身心健康均造成了较大的影响,构建GC的防治体系具有重要的意义。慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃“炎癌”链发生、发展及转归的关键环节,现代医学对于CAG的治疗一般以去除病因及改善临床症状为主,这些治疗虽短期疗效较好,但往往缺乏明显的逆转性且易复发。中医药防治从“整体观念”及“辨证论治”出发,并且结合现代医学对“炎癌转化”的认识,对CAG及GC实施个体化防治原则,防治并重是控制胃“炎癌转化”进程的重要举措。基于CAG本虚标实、虚实夹杂的病机关键提出“脾虚宛滞”理论,认为脾虚是“炎癌转化”之根本,宛是“炎癌转化”之重要因素,滞是“炎癌转化”之关键,“脾虚宛滞”与胃“炎癌转化”进程息息相关。治疗上运用“健脾去宛”之法,其目的是健脾以培元,改善胃腑供血及调节机体免疫力;去宛以通滞,减少非可控性炎症的发生,改善炎性微环境,对胃的相关性炎症进行早期干预,控制胃“炎癌转化”进程,阻断、延缓甚至逆转胃黏膜病变,为CAG的临床诊疗及GC的预防提...     

甲活检技术及其在非真菌性甲病诊断中的意义

目的:介绍甲活检的取材方法,通过甲单位组织病理改变,为非真菌性甲病提供诊断依据.方法:对66例无任何皮肤、黏膜损害的非真菌性甲病患者,通过纵行甲活检手术取得标本,进行甲单位组织病理检查.结果:根据甲单位组织病理改变诊断为:甲银屑病16例、甲扁平苔藓22例、甲非特异性湿疹样变22例、连续性肢端皮炎6例.结论:甲单位组织病理学检查对确定非真菌性甲病的发病原因非常重要.纵行甲活检手术较安全、损伤小、疼痛轻,不会引起甲部的严重畸形.     

双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

肱骨远端C型骨折属关节内骨折,传统的非手术治疗或有限的内固定手术治疗既不能恢复关节解剖形态和关节面平整,又因外固定时间较长,不利于关节功能的恢复,引起不同程度的肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合等并发症[1,2].     

国外处方药与非处方药制度概况

目的：研究国外药品管理所实行的处方药与非处方药制度，弄清其形成背景、具体内容及社会功能作用，为在我国推行此制度的可行性研究提供依据。方法：采用非接触性研究中内容分析方法，主要资料是各国法律、法规、权威性专著、公开发表的文章，以保证论证结果的可靠性。结果与结论：目前在世界上许多国家已用法律、法规规定实行处方药和非处方药制度；各国有关处方药和非处方药的定义、划分、标准、具体药品和管理办法日趋一致，大同小异；此制度对保证用药质量、促进医药卫生事业发展、改革卫生保健制度均有重要作用。     

药品不良反应公众认知度调查分析

目的 了解公众对药品不良反应认知的现状,为相关单位和部门提供信息依据和参考。方法 利用“公众用药安全”讲座活动对到场公众进行了随机调查,发放调查表150份,回收144份。通过Excel电子表格和手工筛选的方法,除去信息缺失较多的调查表,对剩余115份调查表进行统计分析。结果和结论 多数被调查者对药品不良反应的概念及相关知识认识不足。公众希望政府部门加大药品监管力度,保证上市药品质量,治理虚假广告,及时公布药品安全信息,大力宣传科学合理用药知识,为其安全用药提供可靠的保障。     

中药拔罐结合特异性脱敏治疗哮喘470例

探讨中药穴位拔罐结合特异性脱敏治疗哮喘的疗效。按诊断标准选择４７０例哮喘病人,采用自制中药提取液穴位拔罐结合脱敏疗法进行临床疗效观察。结果,疗效与疗程成正比。愈显率为６１．７％,总有效率达９３．２％。结论,药罐结合脱敏有协同作用,可提高疗效,优于单一疗法,安全、经济、简便,有长期疗效的特点,是防治哮喘的有效途径。     

沙门氏菌H鞭毛抗原纯培养和位相变异方法改进及效果的分析

目的 探讨一种新的纯培养和一种新位相变异方法 对沙门氏菌H鞭毛抗原表达的改进效果.方法 (一)30株沙门氏菌同时用下述两种方法 纯培养后,进行H鞭毛抗原血清学鉴定再比较:⑴依据GB4789.4-2016中方法 ,采用营养琼脂平板直接培养后,检测H鞭毛抗原;⑵采用改进的沙门氏菌H鞭毛抗原纯培养法(即PCA琼脂平板表面加布...     

罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析 慢性肾脏病的临床研究

探讨罗氏肾病Ⅲ号方（由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成）联合常规西药治疗脾 肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀 阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基 础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变 化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%（86/90）,对照组为 81.11%（73/90）,组间比较（χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1 （TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C） 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的24 h尿蛋白 定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不 良反应发生率为4.44%（4/90）,明显低于对照组的15.56%（14/90）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】罗氏肾 病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反 应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。