老年女性骨质疏松症患者药物治疗现况调查

摘 要 目的：调查老年女性骨质疏松症（OP）患者药物治疗的现状,寻找提高老年女性OP患者临床疗效的方法。方法：对172例老年女性OP患者的用药情况进行调查,并分析用药情况与血清骨转换标志物（BTMs）的关系。 结果：老年女性OP患者药物治疗率很低,仅为36.05%。接受过抗OP药物治疗的老年女性OP患者的3个BTMs水平均明显低于未接受过药物治疗的患者,差异有统计学意义（P＜0.001）;坚持（≥12月）抗OP药物治疗老年女性的3个BTMs水平均明显低于未坚持（＜12月）治疗的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强OP防治知识的宣传,提高OP患者的用药依从性,可能是提高老年女性OP患者临床治疗效果的重要方法。     

慢性病贫血病人的多项指标评价

目的探讨细胞形态学及血清学的多项指标对慢性病贫血(ACD)评价的临床意义.方法用STKS 血细胞分析仪检测外周血红细胞参数,化学发光免疫测定法测定血清铁蛋白、叶酸及维生素B12,骨髓常规计数粒红比例及骨髓幼红细胞数.并以缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及难治性贫血为对照.结果ACD的MCH、MCV,MCHC与其它各组贫血(除HA外)比较均有显著性差异;ACD的RDW在治疗前后的结果变化小;ACD的骨髓粒红比例较高,总幼红细胞值较其它各组低;ACD的铁蛋白明显高于IDA组(P＜0.01),其血清叶酸和维生素B12的检测无明显临床价值.结论多项指标的评价对ACD的诊断和鉴别诊断及其发病机理的探讨有一定的参考价值.     

体外培养的人脐血细胞表面标志的动态研究

脐血由于来源广泛、采集方便、造血干／祖细胞丰富、增殖潜能大、抗原性低等优点,已成为极有潜力的新的造血干细胞来源之一。脐血干细胞比骨髓干细胞有更大的增殖潜力,脐血体外扩增后进行干细胞移植是一种新的设想和尝试。本文通过流式细胞仪检测了脐血单个核细胞经细胞生长因子（含ＧＣＳＦ、ＧＭＣＳＦ、ＩＬ３、ＩＬ６、ＳＣＦ、ＥＰＯ）刺激后各淋巴细胞亚群和造血干／祖细胞及其细胞培养期间的变化,同时比较了新鲜未刺激脐血和成人外周血淋巴细胞亚群组分,对脐血造血细胞体外扩增及移植的最佳时机的选择进行探讨。结果显示…     

高龄男性血清25-羟基维生素D3独立相关因素的研究

目的 通过分析高龄(≥80岁)男性血清25-羟基维生素D3的独立相关因素,寻找提高高龄男性25-羟基维生素D3的方法.方法 对428例高龄男性进行骨代谢指标(包括25-羟基维生素D3)、血液生化指标和生殖激素的检测,运用Logistic回归分析筛选高龄男性25-羟基维生素D3的独立相关因素.结果 高龄男性25-羟基维生素D3的独立相关因素有血磷(β=-1.783,P=0.039)、甲状旁腺素(β=-0.021,P=0.004)、睾酮(β=0.217,P=0.002).结论 高龄男性25-羟基维生素D3浓度与血磷、甲状旁腺素和睾酮等因素有关,而增加维生素D的摄入是提高其浓度的根本措施.     

高龄男性血清N端骨钙素的独立相关因素探讨

目的探讨高龄男性血清骨钙素的独立相关因素。方法对1429例高龄男性进行一般情况调查,检测骨转换标志物、血生化和性激素等指标,采用多元回归分析方法筛选高龄男性血清骨钙素的独立相关因素。结果高龄男性骨钙素的独立相关因素有甲状旁腺素（茁=0.074,P=0.000）、肌酐（茁=0.049,P=0.000）、癌症（茁=2.431,P=0.000）、BMI（茁=-0.158,P=0.016）、血钠（茁=0.239,P=0.003）、雌二醇（茁=-0.036,P=0.033）和2型糖尿病（茁=-1.044,P=0.036）。结论积极防治癌症和肾功能不全,降低血清甲状旁腺素和血钠水平,维持合理的BMI和雌二醇水平,可能是降低高龄男性血清骨钙素水平的重要方法。     

老年男性未来10年主要骨质疏松性骨折和髋部骨折风险独立相关因素的研究

目的寻找老年男性未来10年主要骨质疏松性骨折风险（PMOP）和髋部骨折风险（PHF）的独立相关因素。方法选取2020年1月1日至12月31日在浙江省人民医院体检的60~97岁老年男性555例,进行问卷调查,骨密度、骨代谢标志物、血液生化指标等的测定,通过骨折风险预测工具（FRAX）计算包含股骨颈骨密度的PMOF和PHF,然后运用多元回归分析方法筛选老年男性PMOF和PHF的独立相关因素。结果老年男性PMOF的独立相关因素包括血清I型胶原羧基末端肽交联（CTX）（茁=1.049,P＜0.05）和室外运动（茁=-0.408,P＜0.05）;老年男性PHF的独立相关因素包括血清CTX（茁=1.014,P＜0.01）、室外运动（茁=-0.277,P＜0.05）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）（茁=0.243,P＜0.05）。结论老年男性未来10年骨质疏松性骨折风险与骨转换标志物、室外运动和COPD等因素有关,老年男性的骨折风险评估工具有待进一步完善。     

数字X射线骨密度检测系统前臂桡骨测量结果的评估

目的对比研究数字X射线骨密度检测系统和双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测桡骨骨密度(bone mineral density,BMD)两种不同测量方法的精确性和准确性。方法在浙江省人民医院用数字X射线骨密度检测系统及DXA对34名受试者的桡骨远端1/3处各测量2次,并对两种不同测量方法的精确性、准确性进行统计学分析。结果本研究中的34名受试者年龄31～81岁,平均年龄(55. 0±13. 3)岁,采用数字X射线骨密度检测系统测量的均方误差及均方变异系数分别为(0. 015 g/cm~2及1. 7%),均小于DXA的测量结果 (0. 019 g/cm~2及2. 1%)。两种检测方法检测的BMD值之间差异无统计学意义(P0. 05)。结论数字X射线骨密度检测系统测量同DXA测量结果相似,可用于临床前臂桡骨骨密度测量和评估。     

慢性病贫血病人的多项指标评价

目的探讨细胞形态学及血清学的多项指标对慢性病贫血(ACD)评价的临床意义。方法用STKS血细胞分析仪检测外周血红细胞参数,化学发光免疫测定法测定血清铁蛋白、叶酸及维生素B12,骨髓常规计数粒红比例及骨髓幼红细胞数。并以缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及难治性贫血为对照。结果ACD的MCH、MCV,MCHC与其它各组贫血(除HA外)比较均有显著性差异;ACD的RDW在治疗前后的结果变化小;ACD的骨髓粒红比例较高,总幼红细胞值较其它各组低;ACD的铁蛋白明显高于IDA组(P<0.01),其血清叶酸和维生素B12的检测无明显临床价值。结论多项指标的评价对ACD的诊断和鉴别诊断及其发病机理的探讨有一定的参考价值。     

益肾蠲痹法治疗强直性脊柱炎的2年随访研究

目的:探讨益肾蠲痹法对强直性脊柱炎(AS)的远期治疗作用。方法:入选AS确诊患者162例,随机分为治疗组98例,对照组64例,治疗组在对照组西药治疗基础上同时服用益肾蠲痹中药,比较治疗6个月、1年、2年后两组患者Bath指数、血沉、C反应蛋白及骨密度的变化。结果:治疗6个月时,治疗组患者Bath疾病活动指数、功能指数,以及血沉、C反应蛋白水平均明显下降,下降幅度优于对照组(P<0.05),治疗1年、2年时,治疗组Bath测量指数下降、骨密度升高明显优于对照组(P<0.05);并随着时间延长组间差异愈加明显。结论:益肾蠲痹法在AS治疗中效果确切,近期疗效表现为抗炎镇痛改善病情活动,远期具有改善骨代谢,防治脊柱关节强直进展作用。