800例老年人中年期骨折情况的调查研究

目的探索中年期骨折特征。方法对800例老年人（≥60岁）在中年期（45~59岁）的骨折情况进行问卷调查并作分析。结果519例老年男性中年期发生骨折37例次（7.13%）,281例老年女性中年期发生骨折53例次（18.86%）;女性中年期骨折发生率明显高于男性（P＜0.01）。男性中年期骨折常见部位为足部、髋部和腕部,常见诱因有被车撞倒、骑车跌倒和踩空;女性中年期骨折常见部位为腕部、足部和腰部,常见诱因有滑倒、被车撞倒和踩空。结论中年女性骨折发生率较高,骨折部位以腕部、足部和腰部多见;积极预防滑倒和踩空、避免被车撞倒是预防中年期骨折的重要手段。     

高龄老年女性血清25-羟基维生素D的季节性变化

目的了解高龄老年女性血清25-羟基维生素D[25（OH）D]的季节性变化特点。方法2015年1月至2016年6月每月对50例高龄老年女性检测1次血清25（OH）D,并与2015年1月的血清25（OH）D水平进行比较。结果高龄老年女性血清25（OH）D水平具有明显的季节性特点,与2015年1月相比,2015年7月血清25（OH）D水平较高(P＜0.05）,2015年12月至2016年2月这3个月的血清25（OH）D水平均较低(均P＜0.05）。结论加强冬春季节维生素D的补充是提高高龄老年女性维生素D水平的关键。     

晚期妊娠妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值的测定及临床意义

目的了解正常晚期妊娠(晚妊)妇女尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐(creatinine,Cr)比值(DPD/Cr)及其与骨钙代谢关系.方法测定80例正常晚妊妇女(1ate normal pregnant women,LPW)及22例正常非孕妇女(normal nonpregnant women,NPW)尿DPD、尿Cr和血钙离子浓度(serum calcium,SCa),并计算DPD/Cr.尿DPD浓度用化学发光法测定.结果晚妊妇女尿DPD/Cr比值明显增高,与正常非孕妇女比较,差异有显著性(P＜0.001),晚妊妇女SCa与正常非孕妇女比较略有下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论尿DPD/Cr较SCa能更准确、灵敏、特异地反映体内缺钙状况,是孕期保健中值得推荐的骨钙代谢监测指标.     

高龄老人生活方式与其骨密度关系的调查研究

目的 通过调查高龄老人生活方式与其骨密度关系,来寻找提高高龄老人骨密度的途径。方法 对100例高龄老人的基本情况（如性别、婚姻状况、文化程度、服药种类）、生活方式（包括吸烟、饮食习惯、晒太阳、运动、服用钙剂和维生素D制剂等）进行调查和评分,并进行股骨和腰椎骨密度检测,然后分析高龄老人生活方式与其骨密度的关系。 结果 高龄老人骨密度正常率仅为18%,生活方式评分较高的高龄老人骨密度正常率高于生活方式评分较低的高龄老人,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 逐渐养成良好的生活方式,是提高高龄老人骨密度的重要手段。     

肿瘤病人rhIL-2/LAK细胞治疗前后的免疫功能变化

对50例恶性肿瘤患者经rhIL-2/LAK细胞治疗前、后的免疫功能进行了动态观察。检测指标包括T细胞亚群(CD3,CD4,CD8和CD4/CD8)、淋巴细胞转化试验和单个核细胞细胞毒因子(MCCF)活性。结果表明,肿瘤患者经rhIL-2/LAK细胞治疗后,CD3和CD4比例明显升高,CD8也略有升高,CD4/CD8比值则明显升高;淋巴细胞转化率明显升高;MCCF活性明显增强。这反映肿瘤患者经rhIL-2/LAK细胞治疗后机体细胞免疫功能得到增强。     

270例高龄老人股骨近端和腰椎正位骨密度对比分析

正骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下和骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,严重影响患者的生活质量[1-2]。我国《原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)》推荐同时测量股骨近端和腰椎正位的骨密度(bone mineral density,BMD),但部分临床医务人员常仅随意测量其中1个部位。这种只测量1个部位BMD的做法是否会导致OP漏诊?如果只能选择测     

围绝经期及绝经期妇女尿脱氧吡啶啉和尿肌酐比值及其与血雌二醇的关系

目的 了解正常围绝经期及绝经期妇女尿脱氧吡啶啉(Deoxy pyridinoline,DPD)和尿肌酐(Creatinine,Cr)比值(DPD/cr)及其与血雌二醇的关系. 方法正常围绝经期及绝经期妇女80例,其中围绝经期妇女42例,按病史是否超过1年分为围绝经期1组(25例,<1年)和围绝经期2组(17例,≥1年),绝经期妇女38例,绝经年限分为<5年组12例、5～15年组17例和>15年组9例;测定其尿DPD、尿肌酐及血雌二醇,尿DPD由化学发光法测定. 结果围绝经期2组DPD/Cr4.80±0.75,高于围绝经期1组3.92±1.05(t=2.961,P=0.005),而血雌二醇(27.8±15.7)ng/L,低于围绝经期1组(60.1±36.5)ng/L(t=3.917,P=0.000),差异均有统计学意义;两组DPD/Cr和雌二醇呈直线负相关关系(r=0.446,P<0.05).绝经期妇女<5年组DPD/Cr高于5～15年组和>15年组,差异有统计学意义(P<0.05),而>15年组血雌二醇水平低于<5年组和5～15年组(P<0.05),其余两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).本组病例中雌二醇<30 ng/L妇女的DPD/cr高于雌二醇≥30 ng/L的妇女.差异有统计学意义(P<0.005). 结论尿DPD/Cr能敏感、特异地反映体内骨代谢状况,是围绝经期及绝经期妇女最有价值的骨代谢观测指标;围绝经期病史超过1年及绝经<5年妇女骨代谢增强明显,提示该阶段是预防和治疗骨质疏松的有效时机;建议绝经期和围绝经期妇女雌二醇>30 ng/L为雌激素治疗的一项重要观测指标.     

用积分法评价6项血清肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨用积分法评价血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、糖类抗原CA199、CA153、CA125和铁蛋白（FER）等6项肿瘤标志物对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用免疫化学发光法、自动生化分析仪连续监测法分别检测92例PHC患者、15例转移性肝癌患者、49例良性肝病患者和72名正常对照者血清中的AFP、AFU、CA199、CA153、CA125、FER，根据这些肿瘤标志物单项诊断PHC的有效性分别积分为5，5，4，3，3，2分，计算总积分。用总积分评价6项肿瘤标志物对PHC诊断的临床应用价值，并与PHC的TNM分期进行相关性分析。结果单项指标诊断PHC的灵敏度在51．1％～72．8％间，特异性在75．0％～98．6％，有效性在66．5％～79．3％间，积分法诊断PHC的灵敏度为89．1％，特异性为93．1％，诊断有效性90．9％。总积分水平与PHC患者的TNM分期呈显著正相关（r=0．65，P〈0．001）。结论在对PHC患者用AFP、AFU、CA199、CA153、CA125和FER进行组合检查时，用积分法评价可显著提高对PHC的诊断价值。     

绝经后女性血清骨转换标志物与骨密度相关性的研究

目的筛选能反映绝经后女性骨质丢失情况的血清骨转换标志物（BTMs）。方法选取2020年1月至2021年10月在浙江省人民医院体检的绝经后女性225例作为研究对象,对225例绝经后女性进行血清BTMs［包括1型胶原交联羧基端肽（CTX）、1型原胶原氨基端前肽（P1NP）、骨钙素（OC）］和骨密度（BMD）［包括股骨颈BMD（FNBMD）、全髋部BMD（THBMD）和L1~4BMD（LSBMD）］检测,然后分析血清BTMs之间、血清BTMs与BMD之间的相关性。结果绝经后女性3个血清BTMs之间均呈中度正相关（均P＜0.01）,其中血清CTX、OC与FNBMD、THBMD、LSBMD均呈负相关（均P＜0.05）。结论在绝经后女性中,可优先选择血清CTX和OC来反映其骨质丢失情况,帮助预测骨折风险。     

维生素D2注射液对80岁以上男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D和免疫功能的影响

目的 研究维生素D₂注射液对80岁以上老年男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]和免疫功能的影响。方法 选择48例年龄80岁以上男性维生素D缺乏[血清25(OH)D<20μg·L^-1]患者,给予维生素D₂注射液(60万单位,肌内注射,每月1次)治疗,直至血清25(OH)D≥30μg·L^-1后停用。检测治疗前后血清25(OH)D₂、25(OH)D3,T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)和CD19⁺B细胞、血钙、血磷等水平,并观察不良反应发生情况。结果 共40例患者完成研究,25(OH)D达标用时(6.2±1.4)个月。与治疗前比较,治疗后25(OH)D₂升高(27.42±5.47)μg·L^-1,25(OH)D₃降低(5.25±3.38)μg·L^-1,25(OH)D升...