自动泵术后镇痛的观察与护理

目的　观察与分析自动泵用于术后镇痛的效果。方法　选择手术患者 48例 ,按病种平均分为实验组和对照组 ,病人术后意识均清醒。实验组采用自动泵镇痛 ,对照组根据患者对切口疼痛的耐受程度采用口服或肌肉注射止痛药物。结果　两组患者术后疼痛 ,平均住院天数均有统计学差异。结论　自动泵用于术后镇痛具有缩短住院天数 ,减少并发症 ,减轻患者疼痛 ,促进护患配合 ,提高围手术期病人的安全性 ,促进病人早日康复。     

内窥镜，不仅仅是窥视

你是否为了美而做手术，却怕不完美的手术效果与手术留下的疤痕？专家告诉我们，“内窥镜”不仅能让整形手术效果更完美，而且更可让美丽不留痕。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的：通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的产妇的临床观察和护理，旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法：将400例剖宫产术产妇随机分为两组，实验组（n=200）术后采用PCEA；对照组（n=200）采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况，探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果：PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01），泌乳量增加，睡眠好，不良反应少。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全，镇痛效果好，通过合理的防治，细致的观察及护理可以减少副作用的发生。     

重症监护病房革兰阴性菌耐药现状研究

目的：了解我院重症监护病房分离菌株对常用抗生素的耐药现状。方法：采用琼脂双倍稀释法测定从我院重症监护病房分离的230株革兰阴性菌的最低抑菌浓度（MIC），并采用抑制剂增强的纸片扩散法测定大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果：50株肺炎克雷伯菌和17株大肠埃希菌中ESBLs阳性率为62．1％。阴沟肠杆菌、产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢、庆大霉素、阿米卡星的耐药率≥50％。而对碳青霉烯类非常敏感。铜绿假单胞菌对各种抗菌药物均有一定的耐药性。嗜麦芽寡养单胞菌对碳青霉烯类耐药率达100％。结论：受试的230株革兰阴性菌对三代头孢、复合青霉素、氨基糖苷类和环丙沙星的总耐药率≥30％。CPZ／SB和头孢吡肟、碳青霉烯类耐药率较低。     

眼针配头针治疗中风后小便失禁107例

小便失禁是中风后患者的常见症状,笔者近年来采用眼针配头针治疗该病107例,疗效显著,现报告如下。一般资料:本组107例中男68例,女39例;年龄50岁以下35例,50岁以上72例;病程3个月以内76例,3个月以上31例。治疗方法:眼针取眶周眼区双侧下焦区、肾与膀胱区,头针取双足运感区、双生殖区。眼针治疗取5分长毫针,在每取之穴距离眼眶缘外方2分处,左眼顺钟向,右眼     

田园诗梦

绝了。这是我读过的最美的游记《梯田上的壮寨》，“见人就跑的鸭子”，“思前想后的牛”，路上的“旺财”，太可爱的，我仿佛听到了胡德夫的牛背上的小孩，不，这里是壮寨。龙脊寨简直是世外桃源。看旅游的专题，我眼前一亮，文字幽雅流畅，图片宁静安然，图与文的融合自然水乳。     

曲马多、芬太尼用于老年患者术后PCEA自控镇痛的临床研究

目的研究曲马多、芬太尼用于老年患者手术后硬膜外PCA自控镇痛的临床效应。方法40例老年患者,随机分为2组,每组20例。术毕行硬膜外PCA镇痛:T组,曲马多500 mg 氟哌利多5 mg 0.125%布比卡因100 ml,剂量为10 mg/2 ml/h;F组,芬太尼500μg 氟哌利多5 mg 0.125%布比卡因100 ml,剂量为10μg/2 ml/h。观察使用PCA泵后1、4、8、12、24、36 h患者的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度的变化,监测麻醉前T0、切皮即刻T1、术毕即刻T2、术毕12hT3、术毕24hT4血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)浓度,记录镇痛期间4、8、122、4、36 h各时点镇痛的VAS值及不良反应。结果两组患者心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化差异不显著P>0.05;与T0比较,T组、F组的PRA、A-Ⅱ于T1、T2、T3、T4各时点值明显降低P<0.05,T1、T2、T3、T4各时点值及两组相同点值间差异不显著P>0.05。曲马多组与芬太尼组患者镇痛效果相似(VAS评分和PCA按压次数无差异)P>0.05;不良反应F组高于T组P<0.05。结论曲马多用于老年患者术后硬膜外PCA自控镇痛效果好,安全可靠。     

选择性支气管造影对肺孤立块影的诊断：附60例分析

本文报告了60例肺野内孤立性块影的选择性支气管造影结果。根据支气管形态学改变及在深呼、吸气状态下支气管生理功能测量的初步观察,将全部病例分成肺癌与良性肿块两组,经病理及临床追踪证实其诊断正确率达98.3%。未发生一例严重并发症。说明这种检查方法具有较大的实用价值。     

经行目朦治验

朱某某,女,44岁,干部。1987年10月初诊。经行目朦半年余。患者于86年冬,渐觉饮食不佳,咽干舌燥,腰膝酸软,心烦不眠,轻度夜盲,偶有盗汗。87年3月,月经来潮突感两眼干涩,且笼雾朦朦,视物不清,月事过后,双目复明。尔后每缝经行,双目均昏昏朦朦,经后则目聪。诊见:形体消瘦,面色不华,两眼神少,舌红少苔,脉沉弦。临床辨证:肝肾阴亏,血虚目朦。