Treatment of 40 cases of infantile convulsion by Tuina

Infantile convulsion is a common disease in infants and babies and often caused by scare and improper nursing. Its main clinical manifestations are fright,crying and waking up with a start, etc. Since 1998, we have treated 40 cases by Tuina. It is summarized as follows.     

不同中成药辅助治疗原发性高血压的临床效果

目的 探讨不同中成药辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法 选取2018年7月-2020年7月本院收治的40例原发性高血压患者,根据数字表法随机分为两组,对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组患者采用复方丹参滴丸联合吲达帕胺治疗,观察组患者采用养血清脑颗粒联合吲达帕胺治疗,对两组患者治疗前后血压水平、血脂水平及无创血流动力学指标进行比较。结果 治疗前,两组患者的血压水平、血脂水平及无创血流动力学指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者血压水平比照组低（P<0.05）,血脂指标中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比对照组低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比对照组高（P<0.05）,无创血流动力学指标中心排血量（CO）、心脏指数（CI）比对照组高,体循环阻力（SVR）比对照组低（P<0.05）。结论 养血清脑颗粒联合吲达帕胺对原发性高血压的治疗效果优于复方丹参滴丸联合吲达帕胺方案,可有效维持良好的血压血脂水平,改善血流动力学,因此可将该种治疗方法在临床中推广应用。     

DNA甲基化与肝癌

近几十年来,肝癌的发病率、病死率在全世界不断上升,根据统计每年约有60万新发病例。大多数肝细胞癌是由慢性肝病引起的。其中肝硬化所占比例最大。肝癌的病因包括肝炎病毒感染、长期接触食物中的黄曲霉素B1、酗酒和血色病等。但其发病的具体分子生物学机制尚不清楚,     

血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞VEGF与PDGF分泌的影响

目的探讨血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生长因子（PDGF）的影响及其与促进HUVEC增殖的关系。方法采用血府逐瘀汤合药血清体外干预HUVEC培养,通过MTT法和酶联免疫吸附分析（ELISA）法观察血府逐瘀汤对HUVEC的体外增殖和分泌VEGF、PDGF的影响作用。结果MTT检测结果显示血府逐瘀汤含药血清浓度为10％时对HUVEC具有显著增殖作用;ELISA检测结果显示血府逐瘀汤具有促进HUVEC分泌VEGF的作用,而对PDGF的分泌无明显的作用。结论血府逐瘀汤在一定剂量范围内能促进HUVEC增殖和促进HUVEC分泌VEGF,而对PDGF的分泌无明显促进作用;提示血府逐瘀汤可能通过促进HUVEC分泌VEGF而促进细胞增殖,从而起到祛瘀生新的作用。     

人工智能技术在辅助耳鼻咽喉科医师了解过敏性鼻炎患者需求中的应用

利用人工智能技术分析近年中国互联网用户对于过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的网上检索信息,以帮助耳鼻咽喉科医师更好地了解AR患者的实际需求,从而在临床实践中更加合理地对患者进行管理。     

DH与DF方案治疗晚期食管癌的前瞻性随机对照研究

目的:本研究拟比较羟基喜树碱(喜素,HCPT)联合顺铂(DDP)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:对60例经病理证实的晚期食管癌初治患者给予联合化疗,随机分为DH组或DF。每组各30例,DH组病例应用HCPT(6mg/m2d1~3)加DDP(25mg/m2d1~3),DF组病例应用5-Fu(750mg/m2d1~5)加DDP(25mg/m2d1~3),21d为一个周期,每例患者治疗少于2个周期。结果:DH组患者总有效率为46.7%,中位缓解期4.2个月;DF组患者总有效率为50.0%,中位生存期3.8个月,两组有效率比较差异无显著性。最常见的毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐,DH组20.0%(6/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,DF组13.3%(4/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,二者比较差异无统计学意义,DH组和DF的Ⅲ Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率分别为33.3%和30.0%,差别无统计学意义。DH组腹泻发生率26.7%,但可耐受。结论:DH与DF方案相比,疗效相似,不良反应虽有所不同,但毒性可以耐受,是对晚期食管癌有效的化疗方案之一。     

重症超声与PiCCO监测指导感染性休克液体复苏的效果比较

目的:分析比较重症超声与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测指导感染性休克液体复苏的效果。方法:选取2015年1月至2017年12月于惠州市中心人民医院接受液体复苏治疗的56例感染性休克患者为研究对象,采用数字随机表达法分组,每组28例。对照组采用PiCCO监测指导,观察组采用重症超声监测指导,对两组的复苏效果及各项指标进行对比。结果:两组患者复苏6 h后的收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均明显优于复苏前,差异具有统计学意义(P0.05),复苏6 h、12 h,观察组患者的尿量多于对照组,液体正平衡量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组28 d死亡率、血管活性药物用量对比无显著差异,差异无统计学意义(P0.05),观察组需连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相对于PiCCO,用重症超声对感染性休克患者液体复苏治疗进行监测指导可获得更为理想的效果,同时可降低不良事件的发生风险,提高液体复苏治疗的安全性。     

浙江某公立医院党建引领高质量发展实践与思考

在加强公立医院党的建设及浙江省全面推进数字化改革的新时代背景下,如何以信息化建设为依托,推动党建引领高质量发展,是当前公立医院所要研究的重要课题。本文以温州医科大学附属第一医院为例,对医院加强党建信息化建设、夯实基层组织、聚焦中心工作、健全党建考核机制,切实发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,推动党建业务融合发展的举措和成效进行总结分析,为公立医院党建引领高质量发展提供经验借鉴。     

COX回归分析对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的评估

目的 探讨影响肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的独立危险因素.方法 选取因食管胃静脉曲张破裂出血首次住院且具有完整临床资料和随访结果的78例肝硬化患者进行生存分析,随访时间截止至2011年12月.采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对45项指标进行单因素生存分析,再将单因素分析有意义的指标纳入COX回归模型进行多因素生存分析,筛选出影响预后的独立危险因素.结果 单因素生存分析显示年龄、血红蛋白、内镜下硬化治疗等20项指标与预后有关.多因素COX回归分析最终接受了CTP分级和MELD-Na评分,RR值分别为4.919(95％CI 1.696～ 7.263)、2.227(95％ CI 1.650～3.006).结论 CTP分级和MELD-Na评分是影响肝硬化食管静脉胃曲张破裂出血患者预后的独立危险因素.     

我国超特大城市卫生资源配置效率与水平对比研究

目的 探究我国6个超大城市和11个特大城市卫生资源配置效率与水平的差异,为优化卫生资源配置提供参考。方法 采用数据包络分析法(data envelopment analysis, DEA)评价各城市卫生资源配置效率,并用因子分析法比较各城市医疗资源数量与水平。结果 数据包络分析结果显示,6个城市DEA有效,1个城市DEA弱有效,10个城市DEA无效,除广州属于“双高型”城市外,其他超大城市均为有效或弱有效。因子分析结果显示各地区卫生资源配置水平不同,排名前五的是北京(1.379)、杭州(0.553)、郑州(0.474)、西安(0.42)、广州(0.415),排名倒数五个城市是苏州(-0.564)、天津(-0.64)、重庆(-0.661)、深圳(-0.853)、东莞(-1.156)。结论 各大城市卫生资源配置效率存在显著差异,城镇化水平较高的城市,其卫生资源配置效率较高,但卫生基础资源配置因子得分较低;而综合医疗实力强度因子得分较高的城市均为老牌大城市,即北京、上海、广州和天津。综合对比分析,发现我国超特大城市医疗卫生资源配置存在的问题和不足,进而提出完善我国卫生资源配置的政策建议。