肿瘤坏死因子α诱导大鼠成骨细胞凋亡与中药骨康的干预效应形态学观察

目的:观察能诱导体外培养的破骨细胞凋亡的骨康含药血清对新生大鼠成骨细胞凋亡的抑制作用。方法:实验于2003-01/2003-06在广州中医药大学第一附属医院骨科实验室完成。①选用1d龄雌性SD大鼠3只,用于分离原代成骨细胞;6月龄SD雌性大鼠24只用于制备含药血清。②6月龄SD雌性大鼠随机分成3组,每组8只,分别为骨康方组、罗盖全组和空白对照组(蒸馏水灌胃)。骨康方由淫羊藿、补骨脂、黄芪、熟地、白芍等药物组成,为中药煎剂,含生药量1.43kg/L,按4.8g/kg生药灌胃,相当于临床剂量的10倍。罗盖全(活性维生素D3)按0.084μg/kg灌胃,相当于临床剂量的10倍。各组大鼠分别用上述物质灌胃,每次17.5mL/kg,2次/d,间隔5h,连续灌胃3d,最后1次灌胃后2h腹主动脉取血,离心获取含药血清。将传代的成骨细胞分别加入含药血清培养7d时,加入肿瘤坏死因子α,剂量为30μg/L,分别于12和24h后取出长有成骨细胞的盖玻片,经吖啶橙染色,置Nikon荧光显微镜下直接观察拍照。③成骨细胞的鉴定,包括形态学观察和碱性磷酸酶染色和矿化结节茜素红染色观察。结果:①在用空白血清培养7d的成骨细胞中加入肿瘤坏死因子α,12h时可见到成骨细胞出现凋亡征象,24h时出现典型的细胞凋亡形态。②在用骨康血清和罗盖全血清培养7d的成骨细胞可部分对抗肿瘤坏死因子α所致的成骨细胞凋亡作用,中药骨康血清和罗盖全血清对成骨细胞凋亡的抑制作用相似。结论:①肿瘤坏死因子α可诱导成骨细胞凋亡。②用中药骨康含药血清培养7d的成骨细胞可部分对抗肿瘤坏死因子α对其的损伤,提示中药骨康可通过阻滞肿瘤坏死因子α诱导的成骨细胞凋亡,发挥防治骨质疏松的作用。     

椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的疗效分析

目的：对6例椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的疗效进行分析,探讨该技术是否能够成为治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折有效而安全的手段。方法：回顾性分析6例患者行经皮椎体成形术后的疗效,对其疼痛进行VAS评分并使用SPSS12.0统计分析软件对其进行评估,术后随访观察手术椎体是否再发骨折。结果：6例患者均手术成功,术后2天6例患者疼痛均明显减轻,VAS评分有显著差异（P〈0.01）,术后随访至今6例患者疼痛无加重,手术椎体均未再发骨折。结论：经皮椎体成形术是治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折有效而安全的方法。     

绝经后骨质疏松症生存质量和中医证型的初步研究

为了解绝经后骨质疏松症患者的生存质量及其与中医证型间的关系。共对４２１名社区绝经后妇女进行腰椎双能Ｘ线扫描测定骨密度,利用ＳＦ－３６生存质量调查量表和中医证候调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果示４２１名约经后妇女中骨质疏松症的发病率为６０％,与文献记录相近。绝经后骨质疏松症患者生存质量低于非骨质疏松症患者。在中医证型的调查中发现,全组妇女肾虚的发病率最高,达７３．３％,其次为心虚、肝虚和脾虚     

去卵巢大鼠体质量和骨密度的相关性分析

目的:探讨去卵巢大鼠体质量与骨密度的相关性,并观察淫羊藿、补骨脂等补肾中药对其作用的影响.方法:实验于2006-09/2007-03在广州中医药大学动物中心和广州中医药大学附属骨伤科完成.①造模:选择雌性未孕的SD大鼠68只,随机分为手术组46只,空白组22只,手术组行双侧卵巢切除,空白组不切除卵巢.术后3个月,从两组中各随机选取10只大鼠,测量体质量和骨密度.②治疗:造模成功后,将手术组剩下36只大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组.中药组给予由淫羊藿、补骨脂、丹参、黄芪等10味中药组成的补肾中药4.8 g/kg灌胃,1次/d;雌激素组给予尼尔雌醇1 mg/kg灌胃,1次/周;另2组给予蒸馏水按10mL/kg灌胃,1次/d.连续治疗3个月.③观察指标:各组大鼠造模前后及治疗后体质量,并用双能X射线骨密度测量仪测量活体全身骨密度、腰椎骨密度、右股骨骨密度和体外右股骨骨密度.缩果:①造模后手术组的骨密度低于空白组(P<0.05),体质量明显高于空白组(P<0.05);手术组的骨密度和体质量存在负相关关系(r=-0.854,P<0.05).②治疗后中药组的活体全身骨密度、腰椎骨密度、活体右股骨骨密度和体外右股骨骨密度高于手术模型组,而体质量低于手术模型组(JP<0.05).⑨活体和体外右股骨骨密度不存在相关性(r=9.089,P>0.05).结论:①体质量和骨质疏松的发生有相关性,而补肾中药对提高骨密度有明显的作用.②活体和体外骨密度不存在相关关系,这可能同双能X射线的局限性有关.     

过伸体位下椎体成形术治疗Kümmell病的近期疗效

<正>Kümmell病是骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中较少见的一种类型,多于轻微创伤后逐渐出现椎体塌陷、后凸畸形加重,其发生与椎体缺血坏死相关,常表现为顽固性腰背痛,严重者可伴有神经损伤,X线片、CT检查显示椎体内存在真空性裂隙或MRI提示椎体内局限性液体充填,亦有文献称其为迟发性创伤后椎体塌陷病、椎体骨折不愈合、椎体缺血性坏死[1～4]。     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折

目的:总结中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对120例股骨粗隆间骨折,采用DHS(Dynamic Hip Screw,动力髋螺钉)或PFN(proximal femoral nail,股骨近端髓内钉)内固定术结合中药补肾活血治疗,统计疗效.结果:优良率达到90%,临床效果理想.结论:DHS和PFN内固定术均是治疗股骨粗隆间骨折的较好手术方式,但要选择合适适应症;中药补肾活血加快了患者的康复速度.     

DCS结合中药活血化瘀治疗股骨远端骨折35例分析

目的：探讨中西结合治疗股骨远端骨折的方法。方法：35例股骨远端骨折行DCS(AO动力髁螺钉)内固定，结合中药活血化瘀，观察骨折及膝关节功能的恢复情况。结果：所有骨折均愈合良好，无不愈合发生，优19例，良9例，中5例，差2例，优良率为80．0％。结论：DCS(动力髁螺钉)结合中药活血化瘀是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

中药对软骨细胞代谢作用的研究现状及思路探讨

近年来对关节软骨细胞代谢的研究逐渐深入广泛 ,发现关节软骨细胞的代谢异常致变性、退化、凋亡 ,继而发生软骨的破坏、骨质和滑膜改变与骨关节病 (Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)的发生关系密切。目前ＯＡ的治疗药物以非甾体类药物为主 ,现正逐步转向软骨保护剂。祖国医学中并无骨关节病的病名记载 ,而将其纳入“痹症”范畴 ,并从“肾主骨”理论出发 ,使用补肾、柔肝、活血及行气消肿类中药治疗该病 ,取得较好的疗效。目前国内有关中药对软骨细胞代谢影响的报道较少 ,现将近年来中药与软骨细胞代谢方面的相关研究概况介绍如下 :1　软…     

OPG、RANK、RANKL系统与骨代谢

骨代谢包括骨形成与骨吸收,形成与吸收要维持一个动态平衡,骨组织才能具有正常的形态,发挥应有的功能,骨形成时,成骨细胞先形成类骨质并矿化形成新骨,骨吸收时,破骨细胞清除旧骨的矿物质.     

肿瘤坏死因子α诱导大鼠成骨细胞凋亡与中药骨康的干预效应——形态学观察

目的：观察能诱导体外培养的破骨细胞凋亡的骨康含药血清对新生大鼠成骨细胞凋亡的抑制作用。方法：实验于2003-01／2003-06在广州中医药大学第一附属医院骨科实验室完成。①选用1d龄雌性SD大鼠3只，用于分离原代成骨细胞；6月龄SD雌性大鼠24只用于制备含药血清。②6月龄SD雌性大鼠随机分成3组，每组8只，分别为骨康方组、罗盖全组和空白对照组(蒸馏水灌胃)。骨康方由淫羊藿、补骨脂、黄芪、熟地、白芍等药物组成，为中药煎剂，含生药量1．43kg／L，按4．8g/kg生药灌胃，相当于临床剂量的10倍。罗盖全(活性维生素D3)按0．084μg／kg灌胃，相当于临床剂量的10倍。各组大鼠分别用上述物质灌胃，每次17．5mL／kg，2次／d，间隔5h，连续灌胃3d，最后1次灌胃后2h腹主动脉取血，离心获取含药血清。将传代的成骨细胞分别加入含药血清培养7d时，加入肿瘤坏死因子α，剂量为30μg/L，分别于12和24h后取出长有成骨细胞的盖玻片，经吖啶橙染色，置Nikon荧光显微镜下直接观察拍照。③成骨细胞的鉴定，包括形态学观察和碱性磷酸酶染色和矿化结节茜紊红染色观察。结果：①在用空白血清培养7d的成骨细胞中加入肿瘤坏死因子α，12h时可见到成骨细胞出现凋亡征象，24h时出现典型的细胞凋亡形态。②在用骨康血清和罗盖全血清培养7d的成骨细胞可部分对抗肿瘤坏死因子α所致的成骨细胞凋亡作用，中药骨康血清和罗盖全血清对成骨细胞凋亡的抑制作用相似。结论：①肿瘤坏死因子α可诱导成骨细胞凋亡。②用中药骨康含药血清培养7d的成骨细胞可部分对抗肿瘤坏死因子α对其的损伤，提示中药骨康可通过阻滞肿瘤坏死因子α诱导的成骨细胞凋亡，发挥防治骨质疏松的作用。