个性化耳罩在小耳畸形患者扩张器法耳廓再造术中的应用

目的 探讨个性化耳罩在扩张皮瓣注水期间的保护效果.方法 选择小耳畸形扩张器植入术后患儿95例,采用随机分组的方法分为实验组49例和对照组46例.实验组患儿佩带个性化的耳罩,对照组患儿佩带传统硬质耳罩.患儿进入耳廓再造手术当日,患儿家属根据患儿的感受填写佩带耳罩的调查表,比较2组患儿在耳罩通透性及安全上的不同感受.结果 实验组患儿在通透性能上闷热感、耳鸣音方面明显优于对照组.在安全方面,2组均未发生蚊虫爬人现象,因个性化耳罩贴服性好,所以不易发生压红皮肤的现象显著高于对照组.结论 个性化耳罩具有通透性好、贴服性佳、不易压红皮肤等优点,是一种安全、舒适的护理用具.     

神经肽P物质与烫伤创面愈合关系的实验研究

目的　探讨神经肽P物质(SP)与烫伤创面愈合之间的关系。　方法　(1)制作大鼠不同深度烫伤模型,分别于伤后1、3、7、14d致死,用放射免疫法测定创面SP含量。(2)将大鼠肉芽组织成纤维细胞(GTF)用不同培养液培养,分为空白对照组、SP组及SP SP受体拮抗剂(Spantide)组。体外检测SP及Spantide对GTF增殖活性[以吸光度(A)值表示]及凋亡率的影响。　结果　(1)伤后1d,浅Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ度烫伤创面SP含量分别为(145±78)、(94±48)、(53±27)ng/g,深Ⅱ度创面与其余两者比较,差异有统计学意义(P<0 01).浅Ⅱ度创面伤后3、7dSP含量显著增高;深Ⅱ度创面伤后7、14dSP含量显著增高;Ⅲ度创面伤后SP含量无显著变化。(2)SP增强GTF增殖活性(空白对照组A为0. 21±0. 05,SP组A为0. 36±0 07,P<0. 01)并抑制其凋亡,Spantide可抑制SP对GTF的作用。　结论　SP可促进GTF增殖,创面SP含量与创面损伤程度及愈合能力关系密切。     

2个第1、2腮弓综合征家系的vrk1基因突变检测

目的:探讨vrk1基因在2个第1、2腮弓综合征家系中的作用。方法:收集2个第1、2腮弓综合征家系6例(患者3例,表型正常者3例)的血样,抽提基因组DNA,然后对vrk1基因编码蛋白质的外显子2~13进行PCR扩增,测序分析PCR产物。结果:山东家系先证者vrk1基因的外显子6第156碱基出现A改变为G,经查询未发现编码的蛋白质改变,为单核苷酸多态位点(SNP),目前此SNP尚未有相关文献报道。北京家系未见SNP改变。结论:排除vrk1基因在2个第1、2腮弓综合征家系中的作用。     

耳廓再造术后继发缺损的手术修复

小耳畸形是影响容貌的常见面部先天性疾病，目前主要的治疗方法是耳廓再造术。我科主要采用扩张器法结合白体肋软骨支架进行耳廓再造术。耳廓再造术后，由于外伤、感染等造成再造耳廓继发性局部缺损，如不及时处理，一旦出现感染，往往造成软骨支架软化、吸收、甚至取出”，导致再造手术失败．2001年1月-2005年5月期间，我科利用局部皮瓣法或颞浅筋膜瓣结合中厚植皮的方法修复了32例再造耳廓继发缺损，维持了再造耳廓形态，效果满意。     

在体鸡胚听骨染色与解剖形态演变

目的建立正常鸡胚发育过程中听骨(耳小柱)解剖形态与特征的参照标准,同时探索在整体标本中清晰显示耳小柱的方法。方法发育第5-19天(E5-E19)鸡胚头部,经阿辛蓝软骨染色、甲醛水杨酸软组织透明后,显微镜下观察耳小柱及其周围软骨发育情况。结果耳小柱在E7出现,E8-E10呈分离的内、外侧2部分,E11耳小柱及周围软骨已具成熟期形态,E12形态更清晰,E13软组织内血管影出现,E14软骨开始钙化,E15后软骨形态已无明显改变,但软组织透明度降低、血管影增多。结论耳小柱均E7出现,E11时已具备成熟期形态。阿辛蓝软骨染色、甲醛水杨酸软组织透明法能在整体标本中清晰显示位置深在的耳小柱形态和结构。     

颅耳沟皮管修复耳轮部分缺损

目的：探讨使用颅耳沟皮管修复耳轮部分缺损的方法。方法：以颅耳沟区的解剖学研究为基础,根据耳轮缺损部位及大小,设计形成颅耳沟皮管,再分2～3次转移以修复部分耳轮缺损。结果：本组选择外耳轮部分缺损患者8例,均以颅耳沟皮管修复外耳轮缺损,术后移植皮管全部成活,且耳廓外形满意。结论：颅耳沟皮管修复耳轮缺损,能提供足够的修复用组织,是一种安全可靠、效果满意的手术方式。     

小耳畸形"三期法"耳郭再造序列治疗的临床研究

目的 探讨小耳畸形"三期法"耳郭再造序列治疗的临床应用效果.方法 耳郭冉造分三期完成.Ⅰ期:将50ml专利扩张器(专利号:ZL200720310468.6)置入残耳后乳突区无毛发的皮肤处;Ⅱ期:将三维肋软骨耳郭支架雕刻组装后,移植于耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之问;Ⅲ期:耳屏成形和耳甲腔加深.白2009年3月至2010年1月,共治疗先天性小耳畸形患者637例(667只耳).结果 术后大部分患者的再造耳郭形态逼真、立体感强,经6~12个月的随访,支架稳定,无变形和软骨吸收等现象发生.结论 "三期法"耳郭再造序列治疗操作易于标准化,值得推广应用.