招风耳矫正术后继发畸形的修复

目的：总结招风耳矫正术后继发畸形再修复的手术体会。方法：根据招风耳矫正术后畸形的不同,修复方法要有针对性,要遵循充分松解、展开对耳轮软骨,尽可能恢复原有解剖结构,根据对侧耳廓的位置,调整并重建对耳轮嵴的原则进行修复。结果：13例患者术后畸形均得到矫正,双侧基本对称,外观自然、满意,切口愈合良好,无感染及畸形复发现象。结论：招风耳矫正术后继发畸形可以通过对耳轮的重新塑形得到改善和矫正。     

尿道下裂手术适应症的选择及阴囊隔岛状皮瓣解剖学的研究

本文报道应用阴囊隔神经血管蒂岛状皮瓣一次修补尿道下裂63例,获得满意效果。由于发现了阴囊隔血管丛,并为解剖学研究证实,这与过去应用阴囊任意皮瓣有原则的不同。又对皮瓣设计因型而异进行了讨论。     

乳房下皱襞与下胸壁皮肤内胶原纤维的观察

乳房下皱襞是乳房手术的重要解剖学标志[1 ] 。以乳房下皱襞为参考点的设计在隆乳术、乳房缩小术和乳房再造手术中 ,都有广泛应用。在所有这些手术中 ,保留原有乳房下皱襞的自然形态 ,对取得富于美感的手术效果都非常重要。虽然大家对乳房下皱襞的重要性都一致公认 ,然而 ,它的组织结构还不是十分明了。我们在进行了乳房下皱襞的皮下和筋膜系统的检验后[2 ] ,发现即使是去除了所有皮下结构的乳房下皱襞皮肤 ,也能保持其原有形态 ,提示该区皮肤结构有其特殊性。同时 ,许多乳房下皱襞再造手术是通过向上固定下胸壁皮瓣实现的[3 ,4] 。因此 ,我…     

三种修复全耳廓缺失术式的临床应用分析

目的 探讨3种修复全耳廓缺失术式的最佳适应证,观察并比较其临床疗效.方法 对960例全耳廓缺失者分别采用皮肤软组织扩张术结合自体肋软骨支架法(786例)、皮肤软组织扩张术结合Medpot耳支架法(355例)、置桩赝复体法(24例)修复,分析不同术式的适应证,并对其临床效果分别进行评估.结果 3种术式均可获得满意的耳廓外形,肋软骨耳支架法适用于乳突区皮肤完好的30岁以下患者;Medpor耳支架法适合成年、特别是30岁以上,或局部皮肤有轻度炎性反应之患者;置桩赝复体法适用于耳后乳突区皮肤损伤严重,或不愿接受其他再造方式之患者.结论 根据适应证合理选择术式,方可获得满意的临床疗效.     

单极射频联合超脉冲CO2激光经结膜入路下睑袋整形术在眼周年轻化治疗中的应用

目的：探究单极射频联合超脉冲CO₂激光经结膜入路下睑袋整形术在轻中度眼周皮肤松弛及皱纹治疗中的应用效果。方法：选取2017年6月-2022年6月在笔者医院就诊的轻中度眼周皮肤松弛及皱纹就医者182例，随机分为观察组(n=92)和对照组(n=90)，对照组给予超脉冲CO₂激光经结膜入路下睑袋整形术治疗，观察组在此基础上联合单极射频治疗，对比两组治疗后美学效果、不良反应，以及手术前后症状积分、Fitzpatrick评分及医患治疗满意度。结果：术后1个月，观察组睑袋减轻、眼周皱纹改善、皮肤色泽增强有效率分别为78.26%、81.52%、85.87%，高于对照组的64.44%、67.78%、73.33%(P<0.05)；术后6个月，观察组睑袋减轻、眼周皱纹改善、皮肤色泽增强有效率分别为95.65%、96.74%、94.57%，高于对照组的76.67%、81.11%、83.33%(P<0.05)；术后6个月，观察组肤色晦暗、色素沉着、眼睑凹陷及皮肤质地各项症状积分均小于对照组(P<0.05)；术后1个月及术后6个月观察组Fitzpat...     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

头面部黑痣的综合手术治疗

黑色素痣是临床常见的皮肤良性肿瘤，在人体各个部位都可能出现。头面部黑痣明显暴露，影响美观、形象，给患者带来很大的精抻、心理负担，严重影响患者正常的社会交往和日常生活。同时，少数黑痣有演变成恶性黑色素瘤的可能，一旦恶变，死亡率高。因此，医学专家主张对头面部影响外观或有恶变可能的黑痣早期手术治疗，以达到根治目的。     

多孔高密度聚乙烯应用于扩张法耳廓再造术的临床研究

目的探讨应用多孔高密度聚乙烯（Medpor）作为再造耳支架对先天性小耳或后天耳廓缺失患者进行再造的可行性。方法1999年2月-2004年2月收治61例耳廓缺失患者，男38例，女23例；年龄5～61岁。先天性小耳40例，其中双侧1例，单侧39例．外伤后耳廓缺损21例，其中双侧6例，单侧15例。应用耳后软组织扩张法，以Medpor为支架行耳廓再造术。手术分二期，一期为耳后皮肤软组织扩张器置入术；二期为耳廓再造术。以耳后扩张皮瓣或扩张的耳后瘢痕瓣和乳突区皮下组织筋膜瓣包裹Medpor支架，再造耳廓。结果61例耳廓再造术患者均痊愈出院，获随访6个月～5年1个月，平均2．8年。其中49例（80．3％）患者对手术结果满意，7例（11．5％）认为再造耳手术效果尚可，3例（4．9％）发生了支架外露，对手术效果不满意，2例（3．3％）于术后6个月行自体肋软骨移植，置换Medpor支架。结论扩张法耳廓再造术中，对不适合、不能或不愿取用自体肋软骨作为再造耳支架的患者，应用Medpor耳支架，是一种较为安全、简便及可行的方法。     

合并颅面畸形的小耳畸形耳廓再造术

目的探讨合并颅面畸形的小耳畸形行耳廓再造术的方法及疗效。方法回顾分析2000年7月-2010年7月收治的1 300例合并Ⅱ度以上半侧颅面短小征的小耳畸形患者临床资料。男722例,女578例;年龄5岁8个月～33岁5个月,中位年龄12岁2个月。一期行耳后扩张器植入术,注水扩张完成3～4周后行二期皮肤扩张法耳廓再造术,二期术后6个月～1年1 198例行再造耳修整术。结果 28例患者二期术后再造耳外缘部分区域切口愈合不良;其余1 272例切口愈合良好,二期手术拆线后1个月复查,再造耳结构显露,位置及形态符合术前设计要求。术后200例获随访,随访时间1～9年,平均3年。1例因外伤造成耳轮丧失,1例因耳前瘘管感染致再造耳结构大部分丧失。其余患者末次随访时手术疗效评定:优110例,良65例,欠佳23例;手术疗效优良率为88.4%。结论对合并颅面畸形的小耳畸形行耳廓再造的难点是如何达到再造耳与参照耳的对称,应注意再造耳的定位、耳支架雕刻、残耳组织的恰当利用。     

耳后扩张皮瓣舒平术在扩张法外耳再造术中的应用

目的 总结耳后扩张皮瓣舒平术在扩张法外耳再造中的应用.方法 自2003年1月至2006年10月,对出现耳后扩张皮瓣感染(13例)征象和扩张包膜内出现脓性分泌物或炎性肉芽肿(4例)的17例外耳再造患者,先采用耳后扩张皮瓣舒平术,3个月后再采用自体肋软骨支架外耳再造术.结果 本组17例患者,再造耳外观均良好,手术顺利.10例获随访,最长30个月,最短3个月,平均9个月,术后恢复好,与无感染者无明显差异.结论 耳后扩张皮瓣舒平术是外耳再造过程中出现扩张皮瓣受植床感染时的一项非常有效的处理方法.