~（99m）Tc标单抗在荷人卵巢癌裸鼠体内T／N比值的观察

目的：找出在注射标记抗体的荷瘤裸鼠体内的￣（９９ｍ）Ｔｃ注射剂量、时间与Ｔ／Ｎ比值的关系。方法：用γ计算机和γ计数器测定肿瘤和其它组织的放射性强度，计算Ｔ／Ｎ比值和定位指数ＬＩ．结果：（１）２ｍｃｉ的￣（９９ｍ）Ｔｃ剂量Ｔ／Ｎ比值高；（２）注射标记抗体２８ｈ后，Ｔ／Ｎ比值高，是放免显象的适宜６时间。结论：￣（９９ｍ）Ｔｃ剂量大小与Ｔ／Ｎ比值不呈线性关系，但Ｔ／Ｎ比值与定位指数呈正相关。     

Stanford A 型主动脉夹层术前肝功能影响因素的多因素分析

目的：探讨Stanford A型主动脉夹层术前肝功能状态并分析影响因素。方法选择2004年1月-2013年9月,新疆维吾尔自治区人民医院连续收治的157例Stanford A型主动脉夹层患者（夹层组）,其中急性期患者91例,亚急性期患者41例,慢性期夹层患者25例。选取同期年龄和性别匹配的体检健康者95例为对照组。入选者采集空腹12 h以上静脉血,采用罗氏模块式全自动生化分析系统测定血清肝功能,指标包括胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（GGT）、谷氨酰转肽酶（ALP）。采用东芝Aquilion ONE 320排CT行全主动脉CTA,测定夹层原发破口,剥离范围。飞利浦5500型彩色多普勒心脏超声诊断仪行心彩超检查,评估主动脉瓣返流情况。结果 Stanford A型主动脉夹层组术前肝功能各指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）[CHE：（9.31±3.02）KU/L比（8.28±1.78）KU/L;TBIL：（34.59±16.64）μmol/L比（13.22±6.59）μmol/L;DBIL：（7.07±3.53）μmol/L比（4.70±1.47）μmol/L;IBIL：（14.43±6.75）μmol/L比（6.93±3.39）μmol/L;TP：（65.16±8.33）g/L比（70.64±6.12）g/L;ALB：（38.63±6.40）g/L比（43.39±4.55）g/L;ALT：（0.04±0.02）U/L比（0.05±0.02）U/L;AST：（0.04±0.02）U/L比（0.06±0.02）U/L;GGT：（51.94±25.29）U/L比（35.56±16.24）U/L;ALP：（82.13±40.99）U/L比（71.25±24.21）U/L]。Stanford A型主动脉夹层急性期、亚急性期、慢性期之间部分肝功能指标存在差异,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。相关分析显示CHE与性别和夹层分型呈正相关（r=0.18,P=0.03;r=0.34,P=0.00）;TBIL与主动脉夹层分期和患者年龄呈负相关（r=-0.22,P=0.01;r=-0.24,P=0.00）;IBIL与主动脉夹层分期呈负相关,与?     

181例病毒性心肌炎临床特点及心律失常类型

小儿病毒性心肌炎１８１例，其中暴发性及心源性休克型８例。其主要特点是：心脏增大（４３．４％），心律失常（９３．９％），其中早搏最多见（５９．９％）；传导阻滞（１５．５％）。作者认为应强调对Ⅱ°－Ⅱ型以上传导阻滞病情严重应给激素及临时起搏器抢救治疗；心电轴异常（３５．７％），亦是心肌炎的重要心电图改变之一。     

鼻咽癌患者生存质量量表（SQOL—NPC）的测试

鼻咽癌生存质量量表是适于中国人的用中文表达的一个新的生存质量测量工具，有必要对其信度，效度和反应度进行测试，通过１０１名鼻咽癌病人采用ＳＱＯＬ－ＮＰＣ自评来检验ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的信度，ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的重测信度为０．８３８１、Ｐ＝０．０００，分半信度为０．８７４１，克朗巴赫系数为０．８２８１，方差比为０．０９８８。     

化疗交替吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果

目的：观察化疗交替表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR－TKI）药物对非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为两组,A组采用吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼治疗,B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）;比较两组患者的PFS、OS和生活质量（QoL）评分。结果 A组的血液毒性较B组更大,两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者ORR为82％,B组ORR为62％,差异有统计学意义（ P＝0.044）;A组患者的中位PFS为12.6个月,B组中位PFS为9.9个月,差异有统计学意义（P＝0.034）。 A组患者中位OS达到30.7个月,B组中位OS为27.6个月,差异无统计学意义（ P＝0.131）;EGFR突变类型亚组分析得出, EGFR外显子19缺失患者,两组中位OS差异无统计学意义,而EGFR 外显21突变患者,两组中位OS差异有统计学意义（30.9个月vs 25.8个月,P＝0.047）。结论化疗交替EGFR－TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR－TKI能带来更多生存获益。     

国产吸附破伤风疫苗用于成人加强免疫的安全性及免疫原性观察

目的:评价成都欧林生物科技股份有限公司研制的吸附破伤风疫苗用于成人加强免疫的临床安全性与免疫原性。方法:分两阶段开展:第一阶段采用开放性设计,评价试验疫苗的安全性,在确认安全性的情况下开展第二阶段试验;第二阶段采用单中心、随机、盲法、同类制品平行对照的试验设计,选择18~30岁的常住健康人群,按1∶1的比例随机接种试验疫苗和阳性对照疫苗,使用日记卡记录接种后28 d内的不良反应/事件发生情况。采集免疫前和免疫后28 d的血液标本,使用标准酶联免疫吸附试验方法进行破伤风类毒素抗体浓度检测。结果:第一阶段招募30名受试者,试验疫苗接种后7 d内总体不良反应为33.3%;第二阶段试验组和阳性对照组各入组600人,总体不良反应发生率分别为30.7%和31.5%,以轻中度不良反应为主,最常见接种局部和全身不良反应分别为疼痛和发热,不良反应的发生在组间差异无统计学意义(P≥0.05)。加强免疫后试验组与阳性对照组均诱导较强的免疫反应:破伤风抗体浓度达到保护性水平的受试者比例均达到100%,GMC分别为3.38、3.16 U/ml。结论:成都欧林生物科技股份有限公司研制的吸附破伤风疫苗具有良好的安全性和免疫原性,适用于成人进行加强免疫和进一步进行联合疫苗的研制。     

综合医院临床教师教学绩效考核模式研究

教学管理是综合医院日常管理活动中不可或缺的组成部分,科学、高效的临床教师绩效评估体系正逐步成为显示医院教学管理工作先进与否的重要标志。本文通过运用综合评分法,设计绩效考核关键指标,并在此基础上建立新型考评计算公式,初步形成了一套较为系统的绩效考核模式。为日后完善综合医院教学绩效考核体系提供参考方法和策略依据。     

小型游离皮前修复肢体末端软组织缺损18例

目的　介绍用手、足部小型游离皮瓣修复肢体末端软组织缺损的几种术式。方法　以指 (趾 )动脉、跖背动脉为轴形成的小型游离皮瓣 ,移植修复拇、指端及拇指间隙和足跟创面 1 8例 ,面积 2cm× 1cm～ 6cm× 4cm ,血管蒂长 2～ 4cm。结果　 1 8例皮瓣均成活 ,手、足功能、外形恢复良好 ,效果满意。结论　当手、足部缺损创面 ,无法应用局部皮瓣、岛状皮瓣时 ,采用本术式修复不失为一种良好的选择方法     

左心室憩室一例

患者　男 ,6岁。体检发现心脏杂音 1个月 ,无任何症状。查体 :血压 13.3/9.3k Pa(10 0 /70 mm Hg) ,心界不大 ,心率 80次 /分 ,心律整齐 ,心尖部闻及 级收缩期和舒张期杂音 ,伴震颤 ,其余未见异常。心电图示窦性心律。胸部 X线片示心肺未见异常。彩色超声心动图示左心室心尖部有 2 0 mm× 15 mm囊腔与左心室沟通 ,沟通处内径约 5 mm,与左心室呈相反运动 ,诊断左心室憩室。1999年 9月在全身麻醉气管插管下行手术治疗。经左胸前外侧第 4肋间入胸 ,打开心包腔 ,见左心室心尖部有一2 0 mm× 15 mm囊袋状憩室 ,呈灰白色 ,颈部直径约 10 mm,与…