奇异变形杆菌耐药性变迁10年连续监测分析

目的了解奇异变形杆菌临床分布及耐药性变迁情况,为临床医生合理应用抗生素提供依据。方法收集2001—2010年临床分离的奇异变形杆菌844株,采用VITEK-2和PHEONIX系统对细菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法和自动化仪器进行药敏试验,用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 844株奇异变形杆菌中,分离于尿液304株(占36%),其次为痰液263株(占31.2%),分泌物176株(占20.9%);奇异变形杆菌对头孢类抗生素耐药率随着时间明显增高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为3%左右,2005年后对喹诺酮类抗生素的耐药率明显增高(>50%);2008、2009、2010年产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占45.63%、56.98%、37.2%。结论奇异变形杆菌对头孢菌素和喹诺酮类抗生素耐药率明显升高,碳青酶烯类和酶抑制剂类抗生素对其仍然保持较好抗菌活性。     

心理干预及超前镇痛对乳腺癌患者术后精神状态的影响

<正>临床诊断怀疑为乳腺癌的患者,常需先行外科手术切除肿块后进行快速冰冻病理切片,再根据切片病理报告,决定是否需要扩大手术方式,如进行乳腺癌改良扩大根治术等。患者在术前及肿块切除术后的快速病理切片等待期常常充满恐惧和焦虑,甚至有患者在等待期获悉恶性诊断结果后因情绪失控而出现严重高血压,进而导致脑血管意外。文献表明,术前心理干预可以减轻乳腺癌患者术后的心理问题,对提高乳腺癌患者的生活质量有积极作     

湿疹宝宝酌辅食添加

宝宝四十多天的时候，发现宝宝脖子那里老是泛红，有时还出现渗水现象，之后胳膊肘、脸部及额头等部位相继出现类似症状，后经医生诊断是湿疹。之后一直反反复复，五六月时最为严重，由原来的部位逐步扩散至全身各个部位。     

中药夏枯草药用概况

传统的中药夏枯草是夏枯草属的一种多年生的草本植物,在中国各地均有分布。夏枯草所含化学成分丰富,在中国有很长的药用历史,其药理作用广泛,临床疗效显著。本文通过查阅国内外相关期刊文献及书籍,主要归纳整理夏枯草所含主要化学成分并按照化合物结构类型进行分类;概述中药夏枯草的药理作用、夏枯草制剂及其复方临床应用研究现状。以期为更深入研究夏枯草及其临床应用提供充足的理论依据。     

非发酵菌致泌尿系感染的菌种分布及耐药性分析

目的 调查泌尿系感染中非发酵菌的菌种分布及耐药性。方法 消毒中段尿标本细菌培养；药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果 在泌尿系感染中，非发酵菌比例明显上升，占22％；前5位非发酵菌依次是洋葱假单胞菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌和鲁氏不动杆菌；非发酵菌对各种抗菌药物表现为多重耐药。结论 定期监测泌尿系感染细菌种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

LC-MS/MS法测定大鼠血浆中夏枯草消瘤合剂有效成分体内药动学研究

目的 建立LC-MS/MS测定大鼠血浆样品中夏枯草消瘤合剂有效成分浓度的方法,并进行药动学研究。方法 采用C18色谱柱正离子模式下流动相为甲醇-水(0.1%甲酸)体系,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min。负离子模式下流动相为乙腈-水(0.1%甲酸)体系,梯度洗脱,流速为0.4 ml/min。分别对正离子模式下咖啡酸、迷迭香酸、丁香酸、芦丁及负离子模式下白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ进行测定。正常大鼠灌胃给予夏枯草消瘤合剂7.8 ml/kg,给药后在不同的时间点眼眶取血,采用经过验证的LC-MS/MS法测定血药浓度并采用DAS2.0软件的非房室模型计算大鼠给药后的药动学参数。结果 夏枯草消瘤合剂药效成分咖啡酸等的药动学参数属于非房室模型,夏枯草消瘤合剂大鼠给药后体内咖啡酸、迷迭香酸、丁香酸及白术内酯Ⅲ等4种主要抗癌活性成分与文献报道单体给药后药动学特征相比,均存在明显差异。结论 本研究建立的UPLC-MS/MS法快速、灵敏、准确,适用于测定大鼠血浆中夏枯草消瘤合剂主要活性成分,为其主要抗癌活性物质研究提供科学依据。     

中药膏方联合八段锦治疗PVP术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效观察

目的 观察中药膏方联合八段锦治疗经皮椎体成形术（PVP）术后骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的疗效。方法 前瞻性选取120例2016年1月至2017年9月于我院行PVP治疗的OVCF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（60例）,对照组（60例）。对照组予以碳酸钙D3咀嚼片口服,同时进行常规指导;观察组在对照组疗法的基础上予以中药膏方口服,同时进行八段锦锻炼。两组均治疗6个月,并随访3年。观察两组治疗6个月后的疗效及治疗1、3、6个月的腰背疼痛情况,比较两组治疗前、治疗6个月后的骨密度（BMD）、椎体后凸角度（Cobb角）、椎体前壁高度（AVBH）变化情况及骨代谢指标水平,记录两组随访时间及随访期间PVP术后推体再骨折发生率。结果 治疗6个月后,观察组临床治愈率为73.33%,高于对照组的53.33%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3、6个月后两组视觉模拟评分法（VAS）评分逐渐降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗6个月后两组腰椎、股骨颈BMD及AVBH均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组Cobb角及血清I型原胶原...     

医院感染中主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：监测医院感染中的主要革兰阴性杆菌的分布，对抗生素的耐药性及其耐药变化趋势，为临床合理选择抗生素治疗感染性疾病提供理论依据。方法：采用纸片琼脂扩散法对临床分离的3992株革兰阴性杆菌进行药敏试验，用WHONET5按照NCCLS2000版对结果进行判定和统计。结果：受检的3992株革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌980株，占24．6％，铜绿假单胞菌408株，占19．4％，肺炎克雷伯菌408株，占10．2％；呼吸道分离1549株、占38．8％，泌尿道分离1114株，占27．9％，血培养为271株、占6．8％；耐药率最低的是亚胺培南7．6％，其次为头孢哌酮／舒巴坦8．1％和阿米卡星14％。头孢他啶16．2％，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率为70．4％，嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为21．4％，铜绿假单胞菌对亚胺培南为11．7％，对环丙沙星为13％。结论：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌仍然是医院感染的主要病原菌，洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌的检出率也呈上升趋势，并且有较高的耐药性，在医院感染中也仍引起足够的重视。