肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退

心脏血流动力学参数足反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标.同前,尢创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等,以便使患者得到科学、有效的治疗[1-2].     

肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退

心脏血流动力学参数足反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标.同前,尢创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等,以便使患者得到科学、有效的治疗[1-2].     

睡前加餐对乙型肝炎肝硬化患者TIPS围手术期营养状况的影响

目的 探讨睡前加餐对乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）围手术期营养评估的影响。方法 选取接受TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者46例,随机分为对照组和实验组各23例,对照组TIPS术后予常规营养饮食,实验组在对照组基础上于睡前1 h加餐,额外供能200 kCal/晚。对比两组整体营养状况主观评估（PG-SGA）等级评定、肝功能及肝性脑病发生率。结果 实验组PG-SGA分级A、B、C等级术后1个月分别为16、7、0例,对照组分别为18、5、0例,实验组TIPS术后1个月应用PG-SGA法评定营养不良发生率（B和C级的和与总数的比值）从65.22%(15/23)降至30.43%(7/23),差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组基线和术后1个月营养评价差异无统计学意义（P>0.05）。实验组术后1个月,白蛋白及前白蛋白水平高于术前（P均<0.05）。对照组术后1个月白蛋白及前白蛋白水平与术前比较差异无统计学意义（P均>0.05）。随访至术后3个月,实验组发生肝性脑病3例（13.04%）,对照组发生肝性脑病6例（26.09%）,两组肝性脑...     

肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退

心脏血流动力学参数足反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标.同前,尢创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等,以便使患者得到科学、有效的治疗[1-2].     

两种蛋白注射时间对肝硬化腹水患者影响的比较

文献[1]报道血浆胶体渗透压〈17.64 mm Hg或血浆清蛋白浓度〈25 g/L时出现腹水,血浆胶体渗透压主要靠血清蛋白维持,临床静脉输注白蛋白提高血浆胶体渗透压。本文对172例静脉注射白蛋白时间的选择进行了观察比较,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料肝硬化腹水住院患者172例,诊断符合2007年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。     

血浆置换联合药物灌肠治疗重型乙型肝炎88例

肝脏是体内清除毒素和解毒的主要脏器,也是遭受内毒素攻击的首要器官,而肠源性内毒素是导致肝细胞死亡的第三重打击[1].肠道菌群改变可显著减轻或加重肝损伤,为此笔者于2007年以来,采用血浆置换联合药物灌肠治疗重型肝炎88例,取得显著疗效,现报告如下.     

慢性重型病毒性肝炎的能量代谢及糖、蛋白质、脂肪氧化

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者的静息能量消耗(REE)及糖、脂肪、蛋白质营养物质的氧化率,了解慢性重型乙型肝炎患者物质、能量代谢的特点。方法以56例慢性重型乙型肝炎患者(慢重肝组)为研究对象,16例急性乙型肝炎患者作为对照(急性肝炎组),采用间接测热法应用CCMD营养代谢测试系统检测患者的REE及糖、脂肪、蛋白质营养物质的氧化率。结果慢重肝患者的REE为(5831.7±1404.9)kJ/d,低于正常预计值(preREE)(6565.9±1392.7)kJ/d(P=0.001),仅为预测值的(90.5±22.2)%。慢重肝组每公斤体重静息能量消耗(REE/kg)为(86.9±25.6)kJ·d1·kg1,明显低于急性肝炎组的(108.4±47.5)kJ·d1·kg1(P<0.05)。慢重肝组的呼吸商(RQ)为0.84±0.06,亦低于急性肝炎组的0.90±0.05(P=0.000)。慢重肝组碳水化合物的氧化率为39.2%,明显低于急性肝炎组的58.1%(P<0.05),而脂肪氧化率达39.8%,明显高于急性肝炎组的20.2%(P<0.05)。慢重肝组中病情处于早、中、晚期患者的能量及物质代谢差异无显著性。慢重肝组患者肝功能改善后,REE无明显变化,RQ值有升高趋势,碳水化合物氧化率升高,脂肪氧化率降低,但差异无显著性(P>0.05)。结论慢重肝患者处于低能量代谢状态,对糖类利用存在障碍,只能通过加强脂肪动员供能。随着肝功能恢复,患者体内对糖类利用增加,RQ值上升可作为病情恢复的标志。     

门静脉高压症出血病人服用普萘洛尔依从性调查

食管胃底静脉曲张继发于各种原因引起的门静脉高压症，约35％病人在2年内迟早会发生出血，病死率高达40％～70％。故通过各种途径降低门静脉压力，控制急性出血。普萘洛尔是最佳的预防门静脉曲张破裂出血的药物。尽管内镜下止血方法和介入性放射治疗已广泛应用，但接受药物疗法预防出血仍是门静脉高压症诸多治疗中的一种重要手段。自1980年Lebrec首次报道普萘洛尔降低门静脉压力以来，