房颤伴长心室间歇临床意义的探讨

目的 探讨持续性房颤伴长心室间歇对窦房结和房室结病变的临床诊断价值.方法对动态心电图(HOLTER)心电监测发现伴有长心室间歇(RR＞1.5 s)的150例房颤患者进行临床及心电改变的分析.结果 1.5～2.0 s的长间歇最为多见,3.0、5.0 s以上的长间歇仅发生夜间;平均心率低于60患者组长间歇发生的最多且最长;大多数患者对房颤时的长心室反应无感觉;服用地高辛、心律平、美多心安等药物者加重长间歇的发生.结论房颤患者心室反应的昼夜节律性符合自主神经系统功能改变的节律性.如出现24 h平均心率低于60 bpm、频发相等的长间歇,多发的逸搏或逸搏心律、白天及运动时多发的长间歇、既往有AVB或SSS病史、伴有严重症状者等,应考虑病理性.     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

以胸壁肿块为表现的弓形体病一例报告

患者男 ,4 0岁。因反复发热 1周无伴随症状于 2 0 0 0年9月 16日入院 ,否认结核及寄生虫感染病史。体检 :Ｔ3 8.3℃。全身未检见皮疹 ,左腋下可触及一黄豆大淋巴结 ,活动度可 ,无压痛 ,心、肺体检未见异常 ;腹平软 ,肝未及 ,脾肋下 1ｃｍ。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 67.6% ,ＥＢＣ计数 0 .0 6× 10 9/Ｌ ;尿常规、肝、肾功能均正常 ;肥达氏反应阴性 ;血沉 3 5ｍｍ/ｈ ;ＯＴ试验阴性 ;结核抗体测定阴性 ;骨髓培养未生长细菌。入院后给予头孢 ,抗感染治疗 ,3ｄ后体温有所下降 ,但仍波动在 3 7.5～ 3 7.8℃左右 ,尤以晚上为甚 ,…     

中国人混合型高脂血症患者脂蛋白脂酶常见基因变异的筛查

目的 研究中国人混合型高脂血症（CHL）患者脂蛋白基因变异情况。方法 应用多聚酶链反应（PCR）对广东地区156例混合型高脂血症患者脂蛋白脂酶基因的多态性进行了研究,检测的LPL基因突变位点有：-93T→Asn及Asn291→Swer突变。结果 156例混合型高脂血症患者均未检出上述突变基因。结论 在欧洲白种人存在的与混合型高脂血症相关联的LPL常见的基因变民可能与中国人混合型高脂血症无关。     

耳鼻喉科诊治甲状腺腺瘤的体会(附23例临床分析)

甲状腺腺瘤的诊治以往均为普外科的治疗范围.我科自1992～1997年间共诊治甲状腺腺瘤23例,现就耳鼻喉科诊治甲状腺腺瘤的体会,总结如下.     

浅谈如何提高静脉穿刺的成功率

静脉输液是一种常用的治疗手段 ,它具有疗效快、作用直接、局部疼痛小等优点 ,患者较容易接受。在紧急抢救病人时 ,为了保证治疗药物及时有效的应用 ,减少病人的痛苦 ,静脉穿刺一针见血至关重要。而如何提高静脉穿刺的成功率 ,是护理同行们一直探讨的问题 ,本人通过十多年的临床实践略有体会 ,在此作一肤浅的分析。1　做好血管准备　　静脉穿刺前血管准备的好坏将直接影响穿刺的成功率。如以下几种特殊静脉的准备。1.1　不显露的静脉 :水肿病人由于水分潴留 ,静脉往往不明显 ,应按静脉走行的解剖位置 ,用手指压迫局部 ,暂时驱散皮下水分 ,使…     

肺源性心脏病及肺动脉高压的无创性诊断

正常肺循环的特点为低压、低阻力、高容量.右心导管测量正常人肺动脉平均压(PAPm)为＜20mmHg,肺动脉收缩压(PAPs)＜30mmHg.肺动脉高压标准为:静息时PAPs＞30mmHg、肺动脉舒张压(PAPd)＞15mmHg、PAPm＞20mmHg、肺血管阻力＞3.6;运动时PAPm＞30mmHg.     

提高生药实验教学效果之我见

生药学是一门应用学科,它的特点是以形态学为主,因此,实验是学生巩固理论、掌握鉴别生药真伪、优劣的基本技能,是培养动手能力、学好生药学的主要途径.此外,由于中专学校的学生都是初中毕业生,基础水平低,学习的主动性和理解能力与高中生有很大差异,针对这些情况,我觉得上好生药实验课主要应从"导"和"学"这两个方面入手.     

老年尿路感染48例临床分析

为提高老年患者尿路感染的诊治率,降低死亡率,比较分析４８例老年尿路感染与中青年对照组４４例的临床资料。老年组采用氟嗪酸,复方新诺明联合应用,显效４４例（９１．６６％）,无效４例（８．３３％）,中青年组单用抗生素,显效４１例（９３．１８％）,无效３例（６．８１％）。     

小儿心内直视手术后早期呼吸监护特点

近年来 ,随着心脏外科的发展 ,小儿心脏手术技术也有很大进展 ,大多数患有先天性心脏缺损的患者能在儿童期或幼儿期获得矫治[1] 。心内直视术后 ,在畸形矫治满意的情况下 ,规范化的呼吸监护与管理是患儿康复的决定因素。笔者对 1990年 1月～ 1999年 8月我院收治的 5 7例小儿心内直视手术后早期呼吸监护的护理体会总结如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 5 7例 ,男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 13岁 ,平均 8岁 ,其中房间隔缺损 16例 ,室间隔缺损 2 5例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 4例 ,肺动脉狭窄 6例 ,法乐氏四联征 3例 ,动脉导管未…