非臀部肌肉注射部位的应用

肌肉注射有很多部位,临床上以臀部肌肉注射部位为常用。其它几种非臀部肌注部位,平时很少应用。但战时因受救护条件、伤员体位,受伤部位、伤情较重等多种因素的限制,使其应用率显著提高。在老山参战期间,战地救护所广泛地应用了非臀部肌肉注射,收到了良好效果,现报告如下。一、资料统计在(?)地救护所参与抢救总时间为3小时58分,     

适度健走锻炼对老年女性心肺功能的影响

目的观察健走锻炼对老年女性心肺功能的影响。方法指导42名60～69岁的健康老年女性进行为期4个月的健走锻炼,根据心率控制行走速度和运动强度,试验前后分别测定受试者的心脏泵血功能、肺通气功能及脑阻抗血流图等。结果锻炼后,受试者的心脏泵血功能明显改善,每搏输出量由锻炼前的(65.22±11.41)ml增加到(72.10±10.78)ml;射血分数由(60.10±5.03)%增至(68.78±6.25)%;而心率则由(77.45±8.69)次/min减慢至(67.89±8.21)次/min;肺活量及每分钟最大通气量分别由(2.86±0.36)L和(96.14±15.21)L提高到(3.34±0.53)L和(114.02±16.01)L,锻炼前后相比均有非常显著性差异(P<0.01),反映脑血流阻力的指标流入时间由锻炼前的(0.171±0.058)s缩短至(0.128±0.049)s,亦有非常显著性差异(P<0.01)。结论适当强度的健走锻炼可改善老年女性的心肺功能,是一种简便易推广的健身运动项目。     

经皮冠状动脉介入术后6个月～12个月病人健康教育需求调查

[目的]调查经皮冠状动脉介入术(PCI)后6个月～12个月病人健康教育需求状况,为健康教育提供依据.[方法]采用电话访谈法,统一询问病人4个相关问题,记录并分析.[结果]大多数病人表示需要获得健康教育信息并希望家庭成员参与信息的寻求及获得;医生、护士是病人最愿意选择的信息来源;受教育年限与信息来源选择有关,年龄与信息获得形式选择有关.[结论]根据PCI术后6个月～12个月病人对健康教育信息来源及信息获得形式的需求,提供专业性、适合病人特点、满足病人要求的健康教育.     

泪小管断裂吻合术28例的治疗体会

目的：评价手术显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法：泪小管断裂28例（28眼），其中下泪小管断裂24例，共24眼，上泪小管断裂4例（4眼）。采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法寻找泪小管鼻侧断端，并利用硬膜外麻醉导管作支撑，连接、固定泪小管断端行吻合术。结果：28例，共28眼经3个月～1年以上随访，自觉不流泪，泪道；中洗通畅者26眼（92．82％）。结论：泪小管断裂利用硬膜外麻醉导管作支撑行泪小管吻合术，方法简便、省时，成功率高。     

托臂板的改进与使用

托臂板用于承托手术病人的上肢,使手术中病人体位舒适,便于手术中输血、输液和各种监测.     

保留食道心脏薄层解剖断面和正常近端冠状动脉多平面TEE显像的对照研究

目的 :为冠状动脉的多平面 TEE显像提供连续的薄层断面解剖学基础 ,确定近端冠状动脉在多平面 TEE中的最佳显示方位和层面。方法 :用冰冻薄层断面技术将 2 4个保留食道的心脏标本制作成与人体横断面成 0°、 45°、 90°、 1 35°四个方位的薄层连续解剖断面 ,观察和分析近端冠状动脉的走行 ;并与 30个健康成人的心脏多平面 TEE进行对照研究 ,确定 TEE显示近端冠状动脉的最佳方位和层面。结果 :0°、 45°方位的心脏薄层断面和多平面 TEE切面能清晰地显示左右冠状动脉主干和左冠状动脉分叉 ,90°、1 35°方位能显示左右冠状动脉的起始部。结论 :保留食道心脏薄层断面解剖学研究能够为冠状动脉的多平面 TEE显像提供解剖学基础     

大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理观察

我们采用随机对照的方法，用大剂量托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），安全有效，现将护理体会报告如下。     

强化风险防范意识 提高护理安全质量

随着社会的进步,法制法规的逐步建立健全,人们的健康观念发生了根本的转变,对医疗保健的需求及自我保护意识不断提高。病人在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。同时,在医疗服务行业的市场竞争中,质量的挑战日趋突出,护理质量的高低直接影响着病人的生命健康安全和医院的信誉。如何将临床护理工作中的风险差错降至最低、防患于未然,为病人提供安全、优质的护理,维护护患双方的合法权益,是摆在我们面前的重要课题。为此,我院自新的《医疗事故处理条例》颁布以来,加大了风险、安全管理力度,采取多种形式…     

3D-CTA及CTVE对术前主动脉夹层血肿的评价

目的 评价3D-CTA及CTVE对术前主动脉夹层血肿的应用价值。方法收集临床高度疑为主动脉夹层血肿的患者20例，所有病例术前均进行MSCT增强扫描并行3D-CTA和CTVE后处理，其中12例患者同时进行了CE-MRA检查。结果所有病例术前均得到3D-CTA和CTVE的准确定性诊断和分析，3D-CTA和CTVE的敏感性及特异性均达100％，能发现剥离内膜的存在，精确分析和测量主动脉夹层血肿的位置、形态、大小、管腔直径、方位及内膜口撕裂情况，证实剥离的内膜有钙化。与DSA相比，MSCT增强检查扫描速度快，图像分辨率高且无创。结论CT对本病诊断的敏感性和特异性较高，对于主动脉弓部和降部的夹层血肿检出率高于超声心动图。3D-CTA及CTVE包含三维成像信息，能够对主动脉夹层动脉瘤进行准确定位、定性及测量，能够辅助外科医生制定更加精细的术前治疗方案。     

细胞间粘附分子-1表达水平对心肌缺血再灌注损伤的影响及核转录机制的实验研究

目的:研究心肌缺血-再灌注时心肌组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达对中性粒细胞浸润的影响及与核因子-κB活性变化的关系.方法:将新西兰兔152只分为缺血-再灌注组(IR)、吡咯基二硫氨基甲酸酯(PDTC)预处理组(IR+PDTC)和假手术对照组(Sham).每组又分缺血前(0),再灌注后30、60、90、120、240、360 min时相点.用免疫印迹法(western blot)检测心肌组织ICAM-1的表达,凝胶电泳迁移率分析检测心肌组织NF-κB的活性,髓过氧化酶法(MPO)定量测定心肌组织中浸润的中性粒细胞.结果:在心肌缺血-再灌注后早期心肌组织的NF-κB 活性即明显增高并保持在高水平状态;心肌ICAM-1的表达在心肌再灌注120 min开始增高,并与中性粒细胞浸润升高有相关性;而PDTC能抑制NF-κB的活化、心肌ICAM-1的表达及中性粒细胞浸润.结论:心肌缺血-再灌注时心肌组织NF-κB被活化,启动ICAM-1的表达而参与缺血-再灌注损伤的发生过程.