分析老年病人的心理状态提高施护质量

现代护理观要求以病人为中心,以护理程序为指导,整体地对病人进行护理服务和护理管理,其中心理护理是护理工作中的一个重要环节、良好的心理护理对病人的疾病转归具有重要意义。     

急性心肌梗死患者Pit、MPV、PDW的变化观察

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化情况.方法 用血细胞分析仪检测23例AMI患者1周内的Pit、MPV、PDW,并与非梗死组作对照.结果 AMI组患者MPV、PDW明显高于对照组(P均<0.05),Pit减少至第5-6天恢复正常.结论 AMI患者Plt、MPV、PDW均发生变化,MPV的增加是AMI重要的危险因素之一,在临床上有一定的应用价值.     

2018—2020年郑州市某医院急诊病例特征分析

目的 分析急诊病例特征,为提升急诊水平及医疗资源调整提供依据。方法 采用描述流行病学分析方法对郑州市某医院病历管理系统2018年1月1日至 2020年12月31日急诊室收治的所有≥18岁成年病例资料进行分析。结果 2018—2020年郑州市某三甲医院急诊接诊成年病例共17 706例。其中2018年5 764例,2019年6 015例,2020年5 927例,3年急诊接诊的成年病例大致相当。3年急诊成年病例中男性占52.5%,以60~91岁的老年人群所占比例较大,占43.3%,。3年间成年病例的性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,60~91岁病例所占比例逐年增加。成年病例以夏季所占比例最大,占全年病例的30.4%,全天以19∶00~23∶59时间段急诊病例所占比例最大,其中就诊峰值出现在22∶00,谷值出现在3∶00。3年间成年病例在季节、时间段的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,以心脑血管疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,分别占25.6%、19.8%、17.2%。在急诊室滞留时间以<2 h为主（占48.7%）。疾病转归以住院为主（占54.5%）。3年间不同疾病病种、滞留时间和转归情况分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 成年急诊病例,以男性、60~91岁患者比例最高,以夏季、19∶00~23∶59就诊病例多,并且心脑血管疾病病例多见,滞留时间多在2 h内,临床上应根据科室收治的病例特征合理安排人力、物力资源,提高急诊医疗水平。     

以问题为基础的教学法联合启发式护理教学在急诊科临床护理带教中的应用

目的：探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合启发式护理教学在急诊科临床护理带教中的应用效果。方法：选取2017年1月1日～2021年6月1日在急诊科实习的82名高职护生,按照实习时间先后顺序分为对照组和观察组各41名,对照组实施启发式护理教学,观察组在对照组基础上实施PBL教学;比较两组带教前后自主学习能力、理论与实践考核成绩及对护理带教工作满意度评价。结果：带教后,两组自主学习能力、理论与实践考核成绩及对护理带教工作满意度均高于带教前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：PBL是一种以学生为主题的带教模式,引导护生学习和思考,提高护生自主学习能力;启发式护理教学注重理论和实践的结合,借助现代化设备向护生展示急诊病房相关知识,循序渐进引导护生自主学习。两者联合教学有助于提高护生自主学习能力,促使护生提高临床实践能力及对理论知识的掌握,从而改善对护理带教工作的满意度。     

己糖激酶法测定葡萄糖反应时间设置的实验研究

目的探讨不同反应时间设置对己糖激酶法（HK）测定不同心肌酶活性血清葡萄糖结果的影响。方法分别采用不同反应时间设置HK法测定急性心肌梗死（AMI）、恶性贫血、肝转移癌患者血清葡萄糖,与正常对照组进行比较,并进行统计学分析。结果在心肌酶升高组中,不同反应时间设置对HK法测定葡萄糖各组内差异有统计学意义（P〈0．05）,在正常对照组中,不同反应时间设置HK法各组内差异无统计学意义（t=0．01,P〉0．05）。结论在心肌酶升高组,不同反应时间设置测定的结果组内存在显著性差异,随着反应时间的延长,准确度和精密度随之下降;在正常对照组组内无显著性差异,随着反应时间的延长,准确度下降不显著,精密度随之上升。     

螺旋腺瘤10例临床病理分析

目的 探讨螺旋腺瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析2012—2021年陕西省人民医院病理科10例螺旋腺瘤患者的临床病理资料,并进行相关文献复习。结果 10例螺旋腺瘤患者中,男性6例,女性4例,中位年龄为51.5岁,皮损多发生于四肢和躯干,镜下表现为真皮内不与表皮相连、有包膜的肿瘤团块,可见核小、深染及细胞较大、淡染的两种肿瘤细胞,其他组织学形态包括3例见包膜侵犯,1例见鳞状细胞桑葚胚,1例肿瘤组织旁可见毛囊,1例合并圆柱瘤,3例可见血管扩张,4例肿瘤细胞条索间可见间质疏松水肿及淋巴管扩张,1例见少量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。3例加做免疫组化,结果显示HCK、p63、SMA、S-100、CK7、CK8/18阳性表达,Ki-67增殖指数<5%,其中1例CEA阴性。结论 螺旋腺瘤诊断依靠病理诊断,免疫组化辅助诊断,避免误诊。     

胰腺癌术后发生肝转移的影响因素分析

目的 分析胰腺癌术后发生肝转移的影响因素.方法 选取胰腺癌术后肝转移患者41例作为肝转移组,以1:1配比选取同期胰腺癌术后无肝转移患者41例作为无肝转移组.收集2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前肝功能分级、癌组织分化程度等资料,统计分析影响因素.结果 BMI、术前肝功能分级、癌组织分化程度、有无脉管癌栓、是否合...     

格列苯脲与胰岛素治疗妊娠糖尿病安全性的Meta分析

 目的 系统评价格列苯脲与胰岛素治疗妊娠糖尿病的安全性,为临床治疗提供参考和依据。方法 计算机检索CNKI中国期刊全文数据库、CBM中国生物医学文献数据库、万方全文数据库、Embase、Cochrane中心注册的对照试验(cochrane central register of controlled trials,CENTRAL)、PubMed,检索时间为建库至2018-11,严格按照纳入与排除标准收集相关随机对照研究,由2名评价员独立筛选文献,采用Endnote X8纳入符合标准的文献并提取资料进行质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析和描述统计分析,计算纳入研究的结局指标。结果 共纳入7项随机对照研究,共2115例患者,共分析了6个结局指标。Meta分析结果显示,与胰岛素组相比,格列苯脲组显著增大了新生儿低血糖的比例(OR=1.93,95%CI=1.10~3.39),而在巨大儿(OR=0.89,95%CI=0.68~1.17)、新生儿入重症监护室(OR=0.71,95%CI=0.44~1.14)、早产(OR=1.26,95%CI=0.88~1.99)、新生儿高胆红素血症(OR=0.77,95%CI=0.52~1.16)和患者剖宫产(OR=0.87,95%CI=0.67~1.13)方面无统计学意义。结论 在密切检测新生儿低血糖的情况下,使用格列苯脲与胰岛素治疗妊娠糖尿病在安全性上无明显差别。     

大学生乙型肝炎防治知识的调查

乙型肝炎 (乙肝 )是一种严重危害人类健康的疾病。为了解大学生对乙肝防治知识的掌握程度 ,以便制定有效的健康教育策略 ,烟台市于 2 0 0 0年 4月对某高校大学生进行了调查。现将结果报告如下。1　调查对象、内容和方法　按整群随机抽样的方法 ,在烟台市某高校随机抽取 312名大学生做为调查对象。采用问卷调查。调查问卷为自行设计 ,经过预试验后修改而成 ,内容包括乙肝防治知识、态度和行为三个类型的问题。由经过培训的调查员将问卷发给大学生填写 ,问卷填好后当场收回 ,然后对答卷进行核对整理 ,统一编码。2　大学生对乙肝防治的知识和对…     

骨髓间充质干细胞移植在小鼠脑梗死中的作用机制及对大脑HMGB1水平的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞移植在脑梗死小鼠中的作用机制及对大脑高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的影响。方法(1)细胞分离、鉴定。选择入组C57小鼠5只,获得骨髓单个核细胞,传代后培养、备用;采用流式细胞仪完成骨髓间充质干细胞鉴定;(2)动物实验。选择入组C57小鼠40只,随机取小鼠10只,设为空白对照组;剩余30只小鼠采用线栓法完成脑梗死动物模型建立,建模成功后分为模型对照组、溶剂组与干细胞组各10只。假体手术组与空白对照组进行常规喂养,溶剂组注射5%200μl鼠血清的RPMI1640培养基,干细胞组注射骨髓间充质干细胞5×10~6个,干预后30 d比较各组神经功能缺损、炎症因子及HMGB1水平。结果(1)倒置显微镜下原代骨髓间充质干细胞形态不一,形状多为梭形;传代培养后第3代细胞增长迅速、排列具备一定的方向性,多呈旋涡状生长,但是细胞界限不清;流式细胞仪测定结果表明:分离获得的骨髓间充质干细胞CD3占1.4%,CD73为98.6%,CD90为99.1%,说明分离获得的细胞为骨髓间充质干细胞;(2)干细胞组干预后1 d、10 d、20 d、30 d神经功能缺损评分均显著低于溶剂组、模型对照组(P<0.05);溶剂组干预后1 d、10 d、20 d、30 d神经功能缺损评分均显著低于模型对照组(P<0.05);(3)干细胞组干预后30 d白细胞介素(IL)-6水平显著高于溶剂组与模型对照组(P<0.05);干细胞组干预后30 d IL-10、转化生长因子(TGF)-β水平均显著低于溶剂组与模型对照组(P<0.05);溶剂组干预后30 d IL-6水平显著高于模型对照组(P<0.05);溶剂组干预后30 d IL-10、TGF-β水平均显著低于模型对照组(P<0.05);(4)干细胞组HMGB1水平显著高于溶剂组与模型对照组(P<0.05);溶剂组HMGB1水平显著高于模型对照组(P<0.05)。结论将骨髓间充质干细胞移植用于小鼠脑梗死有助于减少神经缺损,降低炎症因子水平,能促进脑组织中HMGB1释放。