静滴大剂量异烟肼致癫痫样发作1例

临床资料患者,男,25岁,体重72kg,因咳嗽、咳痰、乏力2个月,于2004年9月12日入院。入院时查体:T36·5℃,P72次/分,R18次/分,BP110/70mmHg;发育正常,营养一般,口唇无紫绀,颈软,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双上肺可闻及湿音,心率72次/分,律齐,无杂音,腹部无异常。辅助检查:胸片示右肺中上及左上肺有密度不均斑片状影;痰涂片(+);血常规:WBC7·2×109/L,N0·51,L0·45,RBC4·2×1012/L。入院诊断:浸润型肺结核上中/上涂(+)进展期。既往无外伤史及癫痫病史,无应用异烟肼药物史。入院后给予异烟肼0·8g加入5%葡萄糖注射液500ml,每日1次静脉滴…     

宫颈机能不全的超声诊断价值

目的:评价B超对宫颈机能不全的诊断价值。方法:对40例宫颈机能不全患者进行B超检查。结果:40 例经B超诊断为宫颈机能不全的孕妇中,29例作宫颈环扎术,11例采用药物安胎治疗,22例足月分娩,12例早产,6 例流产。结论:宫颈机能不全是导致妊娠中期以后习惯性流产与早产的主要原因之一。B超具有实时动态观察、定期追踪等优点,对宫颈机能不全诊断,宫颈缝扎术前病例选择和术后效果随访观察等有一定的价值。     

神经母细胞瘤患儿尿中儿茶酚胺含量的HPLC测定

目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定尿中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)三种儿茶酚胺类物质的方法,为临床确诊神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)提供诊断手段。方法利用高效液相色谱及荧光检测器,采用Zorbax SB-Aq-C18(4·6mm×150mm,5μm)色谱柱,使用0·02mol/L KH2PO4溶液为流动相,对正常儿童和神经母细胞瘤患儿24h尿中NE、E和DA进行测定。结果NE、E和DA的日内精密度分别为5·46%、3·96%、4·49%,日间精密度分别为6·48%、4·67%、5·43%。NE、E和DA低、中、高3种浓度加标回收率分别为92·20%~94·38%、94·60%~95·85%、88·43%~91·68%。NE、E的线性范围为25~800μg/L、DA的为50~1600μg/L。最低检测限分别为2·5、1·5、0·5μg/L。结论建立的方法精密度好、准确度高、特异性强,适用于临床神经母细胞瘤的诊断。     

直肠癌术前腔内超声分期

目的：通过直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期比较，评价直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期的价值。方法：腔内超声探头插入后，装备7－MHz换能器．缓慢地退出探头，仔细检查肿瘤和直肠周围淋巴结。结果：56例直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期（Astler－coller分期）A、B、C期的符合本分别为100％、89％、82％。结论：腔内超声能分辨直肠壁各层结构，并判断直肠壁浸润的深度和程度，准确率达80％以上，具有方法简便、迅速、天创伤、费用低廉等优点，可作为直肠癌术前分期的常规手段。     

烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床应用研究

目的评价烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床效果。方法对84例患者共254个前牙进行烤瓷熔附钛合金冠桥修复,并进行3个月至2年随访研究。复查修复体颜色,形态,颈缘变色,颈缘密合度,牙龈状况和瓷损坏。结果烤瓷冠表面颜色的满意率92.8%,解剖形态的优秀率91.1%,颈缘变色优秀率91.7%,颈缘密合度优秀率88.7%,牙龈状况优秀率94.6%,瓷损坏1.2%,优秀率99.4%。总计颜色不满意7.2%,颈缘变色8.3%,瓷损坏1.2%。结论烤瓷熔附的钛合金技术在前牙修复中的临床效果满意。     

高效液相色谱法检测尿中儿茶酚胺及临床应用

（目的）为建立一种简便、准确、易于临床推广的儿茶酚胺（ＣＡs)检测方法。进行了尿中ＣＡs高效液想象以谱法测定的研究。（方法）利用高效液相色谱及荧光检测器,在最佳测定条件下对正常人和嗜铬细胞瘤患者２４h尿中去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）和多巴胺（ＤＡ）进行测定。（结果）ＮＥ及Ｅ浓度在２.4nmol/L-301.5nmol/L、ＤＡ浓度在１３０.6nmol/L-3858.2nmol/L内与色谱峰峰高的线性关系良好（r=0.998);ＮＥ、Ｅ回收率在７０.1%-87.1%,ＤＡ回收率在６５0%-75.0%;精密度ＲＳＤ（n=6)在４.2%-10.3% 。（结论）测定结果显示此法简单、准确、特异性高。通过对正常人及嗜铬细胞瘤患者２４h尿样分析,二者有显著性差异。表明本研究适用于临床嗜铬细胞瘤诊断。     

奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的发病密切相关,我们对奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)进行临床观察,现将结果报道如下。     

内镜下高频电切除胃肠道大息肉89例

我院消化内镜室1992～1998年检出胃肠道息肉患者638例,切除息肉1324枚,其中直径大于2.0cm 89例,共122枚息肉,现报道如下。1 资料与方法1.1 对象 本组89例患者,男55例,女34例。年龄3～82岁,平均49.4岁。单个息肉68例,2个息肉12例,3个息肉6例,4个息肉3例(不包括伴有直径小于2cm息肉)。其中胃窦部10枚,胃体底部8枚,十二指肠降段2枚,直肠18枚,乙状结肠38枚,降结肠24枚,横结肠14枚,升结肠8枚。息肉直径在2.0～2.5cm 68枚,3.0cm 30枚,大于3cm有24枚。息肉分型:     

气压止血带松解后引起严重全身反应2例分析

目前,气压止血带是四肢手术中最常用的辅助工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便.缩短手术时间,减少患者的痛苦以及减少术中出血等优点,对于四肢远端手术更为适宜。但止血带也是一种危险工具,使用不当将导致严重并发症。我院在300余例四肢绑扎止血带手术中,曾遇松解止血带后出现严重全身反应2例,分析如下。     

静脉穿刺失败的原因分析与对策

静脉穿刺是临床护理工作中最基本的技术操作之一,是目前临床应用最广泛的护理技术操作,如:静脉推注、静脉滴注、静脉采集血标本、静脉造影等,尤其是在重症急症患者的抢救过程中,更是至关重要的技术操作。提高静脉穿刺成功率是提高护理质量的重要一环。笔者对临床护理工作中静脉穿刺失败的原因进行了分析,对穿刺成功的经验进行了总结。现报道如下。1静脉穿刺失败原因分析1·1护理人员的因素1·1·1紧张、焦虑多见于年轻护士,主要表现在对婴儿、急症、危重患者,领导干部、熟人等。尤其是当患者及家属对年轻护士不信任时。1·1·2烦躁多见于中…