高新型布尼亚病毒载量发热伴血小板减少综合征患者141例的临床特征及预后影响因素分析

目的分析高新型布尼亚病毒载量发热伴血小板减少综合征患者的临床特征及其预后影响因素。方法收集2013年5月20日至2019年10月30日于威海市中心医院经实验室确诊的新型布尼亚病毒RNA≥1×104拷贝/mL的141例发热伴血小板减少综合征住院患者的临床资料,并进行回顾性分析。按照预后分为生存组和死亡组,对比分析其临床表现、实验室检查结果和病毒载量对病情的影响及其预后影响因素。统计学分析采用χ2检验、秩和检验和logistic回归分析。结果生存组76例,中位年龄为64岁;死亡组65例,中位年龄为71岁。生存组和死亡组在神经系统损伤、昏迷、出血、心房颤动伴快速心室率、肾损伤中的差异均有统计学意义(χ2=16.45、64.06、11.25、6.98、33.80,均P<0.01)。生存组和死亡组活化部分凝血活酶时间、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酐、血小板计数差异均有统计学意义(Z=6.33、4.51、2.93、4.65、5.00、4.93、5.36、-4.34,均P<0.01)。138例新型布尼亚病毒RNA定量在1.06×104～6.53×...     

彩色多普勒超声分析子宫腺肌病患者月经周期中子宫动脉血流动力学变化

子宫腺肌病是一种异位内膜腺体和间质在子宫肌层内生长并伴有平滑肌组织增生的一种病变,好发于生育期的妇女,其合并症较多,临床诊断较困难.目前超声报道其形态学改变文献较多,对于血流动力学的报道较少.本研究总结了100例腺肌病患者子宫动脉在月经周期各期的有关血流参数并与正常生育期妇女正常子宫进行了对比.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌一例

患者女,57岁.入院前20 d出现腹胀、隐痛不适伴食欲差,尿量减少.既往有子宫肌瘤史7年.高血压病史5年,间断服降压药物.体检：血压140/86 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,腹膨隆,腹壁静脉显露,未扪及包块,肝脾未扪及,腹水征（＋）,肠鸣音正常.双下肢无水肿.妇科检查：左附件区子宫左后方扪及固定、无触痛、边缘不清包块.彩色多普勒检查：多发性子宫肌瘤,有腹水.血CA125：2780 U/ml.血、尿、粪常规及肝、肾功能无异常.先后2次共放腹水7200ml.腹水中有腺癌细胞.初步诊断：左侧卵巢癌并腹腔转移.转妇科手术中见腹膜、大网膜、升结肠及双侧附件大范围肿瘤侵犯.行双侧附件和子宫全切除术.术后病理：右侧非卵巢来源低分化浆液性转移癌;卵巢实质未受侵犯;子宫及左附件正常.行对症支持治疗和腹腔化疗后,     

腹式子宫肌瘤剔除术48例临床分析

目的评价子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的效果。方法对笔者所在医院2005～2008年妇产科住院采用子宫肌瘤剔除术治疗的48例患者临床病理资料,随访结果进行分析。结果48例患者经腹式子宫肌瘤剔除术治疗后经过均良好,无感染、出血及复发等并发症。结论采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤这一方法．不仅剔除了肌瘤,明显改善了临床症状,而且保留了子宫,因此提高了患者术后的健康预后及生活质量。     

膀胱根治性切除术后生存获益影响因素及与术前AAPR相关性研究

目的探讨膀胱根治性切除术后患者生存获益影响因素及与术前白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2020年1月邯郸市第一医院收治的166例膀胱根治性切除术后患者的病例资料,分析膀胱根治性切除术后患者生存获益的影响因素;评价术前AAPR与患者总生存时间的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用的Log-rank检验;采用Cox风险比例回归模型分析生存预后影响因素及与术前AAPR的相关性;采用趋势性χ^(2)检验评价术前AAPR水平。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、pT分期、pN分期、病理组织学分级、肾积水、术后是否接受辅助化疗及术前AAPR水平与膀胱根治性切除术后患者总生存时间有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,校准模型Ⅰ和Ⅱ中术前高AAPR水平组死亡风险分别为低AAPR水平组的0.351倍和0.433倍(P<0.05);术前AAPR每升高1个单位,死亡风险分别下降到85.9%、84.6%(P<0.05);术前高AARP水平患者总生存时间显著长于低、中AARP水平患者(P<0.05)。结论膀胱根治性切除术后患者生存获益与术前AAPR水平独立相关,患者术前AAPR水平越高则总生存时间越长。     

思维导图结合情境模拟教学法在口腔修复学教学中的应用和评价

目的:探讨思维导图结合情境模拟教学法在口腔修复学教学中的应用效果.方法:井冈山大学口腔专业2016级本科生随机分为两组.实验组以思维导图结合情境模拟教学法,对照组以传统教学方法.评价包括笔试考试成绩和问卷调查.结果:实验组的笔试总成绩较对照组显著提高(P<0.05).实验组的知识理解与运用成绩显著高于对照组(P<0.0...     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病足的疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球载体（LipoPGE1)对糖尿病足的疗效。方法 用LipoPGE1治疗38例糖尿病足患者,采用小剂量（10ug/d),一次静脉推注,连续4周,与对照组4周后、6周后、8周后的疗铲相比较。结果 用LipoPGE1治疗糖尿病足4周后总有效率为89.5%,对照组4周后总有效率为78.3%,6周后总有率83.3%,8周后总有效率为86.7%。结论 LipoPGE1可促进糖尿病足溃疡的愈合,缩短疗程,副作用低,为治疗糖尿病足有效药物。     

膝关节镜下修复重建手术后实施个体化的康复治疗方法探讨

目的探讨膝关节镜下修复重建手术后进行康复训练,对膝关节功能的影响。方法对54例膝关节镜下修复征建术患者进行有计划的康复训练。结果按Insall膝关节评定量表评定,膝功能优良率为81.5％。结论膝关节镜下修复重建术后康复训练是有效的。     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法72例CHB患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组(30例)予恩替卡韦0.5mg/d;对照组(42例)予拉米夫定100mg/d疗程均48周,基础治疗相似。结果治疗组和对照组在治疗24周、48周时:血清HBV-DNA水平比基线值(log10copies/ml)平均下降分别为5.48、6.87和2.84、5.38;病毒应答率分别为53%、67%和21%、43%。均P<0.001,两组均有显著差异。ALT复常率分别为67%、77%和60%、67%,血清HBeAg阴转率、HBsAg消失率、不良事件发生率,均P>0.05,差异无统计学意义。无严重不良反应发生。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,可在病毒学及生物化学方面取得显著疗效,且安全性良好,无耐药发生。