盐酸司来吉兰合用复方左旋多巴改善帕金森病患者运动功能的效果评价

目的：研究帕金森病经复方左旋多巴治疗后出现疗效减退、运动波动者，合用司来吉兰后的临床疗效和安全性。方法：采用开放性分组，复方左旋多巴组36例，司来吉兰合用复方左旋多巴组25例。临床疗效采用帕金森运动功能量表(MDRSPD)评分标准进行治疗前后比较，同时检测血、尿常规，肝、肾功能及心电图。结果：复方左旋多巴组和司来吉兰合用复方左旋多巴组MDRSPD量表的临床总有效率分别为47％，84％，组间差异有显著性意义(P＜0.01)。司来吉兰组治疗后使“开”期潜伏期缩短13 min，“开”期持续时间延长0．7h，不良反应轻微。结论：司来吉兰合用复方左旋多巴治疗中晚期帕金森病疗效确切，安全性高。     

动脉粥样硬化性大脑中动脉区域梗死MRI分析

目的 利用MRI对大脑中动脉（MCA）区域梗死进行解剖性定位，探索缺生中风病灶分布特点及病理形成机制。方法 对51例无心源性栓子 的MCA区域梗死患者进行常规MRI、T1W、T2W、FLAIR扫描，同时进行MRA检查。结果 Ⅰ、皮质边缘带梗死（8例）；Ⅱ、不伴岛叶梗死的软膜区梗死（4例）；Ⅲ、伴岛叶梗死的软膜区梗死（17例）；Ⅳ、皮质下大梗死（22例）。Ⅰ组中，5例伴随小的皮质或皮质下多发生梗死灶，且有MCA病变。Ⅱ组中2例发现多发的卵圆区病灶，都有MCA病变。Ⅲ组伴部分或全部岛叶病灶分别见12例、5例。其中5例还有多发民生皮质或皮质下病灶，13例有MCA病变。Ⅳ组中，15例有卵圆区梗死，5例既有基底节也有卵圆区梗死，11例还有小的皮质或皮质下梗死，7例有MCA病变。结论 动脉粥样硬化性MCA区域梗死分布形式多样，可能与血管变异，侧枝循环形成及梗死的病理机制有关。小的皮质或皮质下病变与MCA区域梗死的不同分布形式相关，可能由栓子引起。     

2型糖尿病患者血清糖化血红蛋白水平与甲状腺癌发病风险的关系

目的:检测2型糖尿病（T2DM）患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平,探讨血清HbA1c水平与甲状腺癌发病风险的关系。方法:选取2017年1月至2019年6月在本院收治的T2DM患者（观察组）328例作为研究对象,其中未并发甲状腺癌T2DM患者（未并甲状腺癌组）297例,并发甲状腺癌T2DM患者（并甲状腺癌组）31例,选取同期健康体检者（对照组）330例作为对照。采集受试者清晨空腹外周血并提取血清,全自动生化分析仪检测血清HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;Pearson法分析T2DM患者血清HbA1c水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响T2DM患者并发甲状腺癌的因素。结果:与对照组相比,观察组T2DM患者血清HbA1c、TC、TG、LDL-C水平、甲状腺癌发病率均明显升高（P<0.05）,HDL-C水平明显降低（P<0.05）;T2DM患者血清HbA1c水平与TC、TG水平明显正相关（P<0.05）,与HDL-C水平明显负相关（P<0.05）;与未并甲状腺癌组相比,并甲状腺癌组T2DM患者血清HbA1c、TC、TG水平明显升高（P<0.05）,HDL-C水平明显降低（P<0.05）,LDL-C水平无明显变化（P>0.05）;血清HbA1c、TC、TG水平均为影响T2DM患者并发甲状腺癌的危险因素（P<0.05）,血清HDL-C水平为影响T2DM患者并发甲状腺癌的保护因素（P<0.05）。结论:T2DM患者并发甲状腺癌可能与血清HbA1c水平升高有关,HbA1c可能通过调控血脂水平,增加T2DM患者并发甲状腺癌的风险,可作为临床上判断T2DM患者并发甲状腺癌风险的依据。     

中风术后并消化道出血56例证治分析

分析总结了高血压出血性中风术后并发消化道出血的发病率、发病机理、临床表现和临床诊断,特别是中西医结合治疗的理想效果.对所经治的56例病例进行了回顾性分析,所有病例均经头颅CT检查确诊,有44例入院时血压明显高于正常值水平.在明确有外科手术指征后急诊行手术治疗.术后均给予常规的预防和治疗.多数出血得到控制,有7例复发者多次治疗并请消化内科协助治疗好转.3例因消化道大出血而迅速死亡.指出,中风术后并发消化道出血经积极的预防和中西医结合治疗,绝大多数疗效满意.     

腔隙性脑梗死后血管性痴呆的进程评价新的血管性事件将加速血管性认知障碍的衰退程度

目的观察与腔隙性脑梗死相关的血管性痴呆患者的病程,以及随访过程中经历血管事件后对认知、行为和日常生活能力的影响.方法选择1999-01/2004-06上海华东医院神经内科收治的腔隙性脑梗死后血管性痴呆患者72例进行随访,其中男54例,女18例,平均年龄(73±7)岁.均给予肠溶阿司匹林(75 mg/次,1次/d)、石杉碱甲(商品名双益平,0.05 mg/片,2片/次,2次/d)及吡拉西坦(商品名脑复康,0.4g/片,2片/次,3次/d)口服.门诊随访.患者随访开始时间不一致,1999年至2001年均有入组,随访周期约4个月/次,平均随访时间(24.25±6.01)个月.随访的血管事件包括新近发生的脑和心脏血管性发作.所有患者都接受CT或MRI检查及简易精神状态检查(检查认知缺损程度,满分为30分,低于26分为认知功能受损)、神经精神调查(检查行为能力,共分10个领域,每个领域根据其出现的频率计1～4分,根据严重程度计1～3分,将每项的频率得分乘以严重程度得分后相加,得分越高疾病越严重)、日常生活能力(共20项,每项依据严重程度计1～4分,总分20分为正常,＞20分即有不同程度下降)指标评估.同时根据是否经历血管事件分为两组进行各量表评分比较.结果72例患者全部进入结果分析.①患者随访期末简易精神状态量表得分较随访前显著降低,神经精神调查和日常生活能力评分均较随访前升高[(22.3±4.6,32.1±18.3,43.7±9.6);(25.3±5.2,19.4±13.9,32.6±8.3),(t=5.67～14.86,P＜0.01)].②发生血管事件组比未发生血管事件组的简易精神状态检查、神经精神调查和日常生活能力评分恶化迅速(数据均为变化值)[(-2.24±1.4,11.60±14.3,9.88±12.5);(-1.03±1.7,2.35±15.6,2.04±7.3),(t=2.94～7.38,P＜0.01)].③认知和行为恶化与血管事件的发生高度相关(r=0.920,P＜0.01);认知改变与行为改变成显著正相关(r=0.793,P＜0.01).结论腔隙性脑梗死后血管性痴呆患者认知、行为和日常生活能力均出现恶化,且新的血管性事件加重病情,所以早期干预显得尤其重要.其中认知改变与行为改变高度相关,可能与特异性的额叶-皮质下环路的破坏有关,提示腔隙性脑梗死后血管性痴呆中同样的皮质下病理改变造成了认知和行为两种类型的损害.     

Sysmex XE－2100全自动五分类血球分析仪常见故障分析及维护

日本东亚公司推出的全自动五分类血液分析仪Sysmex XE－2100是目前世界上测试速度最快的血细胞分析仪，可实现完全无人化的操作，每小时可检测150个标本。它具有灵活的七种检测模式和真正随机进样分析，能满足临床不同标本检测要求，并节约试剂成本；它除了采用传统的电阻抗法和射频法外还应用了半导体流式细胞检测技术，同时结合特殊的细胞化学试剂及荧光染料对外周血白细胞进行分类，     

活血化瘀法治疗脑溢血方药介绍

脑溢血 ,又称脑出血 ,属中医“中风”之“中脏腑”范畴 ,约占全部脑卒中病人的 2 0 %～ 30 % ,死亡率和致残率极高。笔者通过多年临床实践认为 ,无论是急性期 ,还是后遗症期 ,在西医常规抢救治疗的同时 ,应尽早配合以活血化瘀为主的中药治疗 ,因而摸索自拟出了活血消瘀汤 ,经临     

生长抑素类似物对人胃癌细胞生长的调控作用*

目的:研究奥曲肽对SGC 7901生长的调控作用并探讨其作用的机理。方法:奥曲肽作用体外培养的SGC 7901,5-FU 作为阳性对照,人成纤维细胞作为正常对照,通过MTT 法观察奥曲肽对SGC 7901和成纤维细胞生长的抑制作用,并与5-FU 的抑制作用比较;用荧光显微镜观察细胞凋亡的变化;用流式细胞术分析奥曲肽对胃癌细胞周期分布及凋亡率的影响;用放射免疫法测定胃癌细胞培养液中IGF-1 的含量。结果:奥曲肽50μ g/L 时对胃癌细胞的生长无抑制作用（P>0.05）,随着浓度的增加,抑制作用逐渐增强,有量效依赖关系（P<0.01）;各组奥曲肽对人成纤维细胞的生长抑制无明显差异（P>0.05）;500 μ g/L 浓度的奥曲肽对细胞的抑制率与50mg/L5-FU 对细胞的抑制率无统计学意义（P>0.05）;经1mg/L奥曲肽作用 48h 后发生明显的细胞凋亡的形态学变化;SGC 7901细胞经 500 μ g/L奥曲肽作用后,大部分细胞被阻滞于G0/G1 期（72.07± 2.40）,S 期细胞明显减少（14.99± 1.42）,细胞增殖明显受到抑制,凋亡率增加（21.40± 2.71）;经不同浓度奥曲肽处理后,细胞培养液中IGF-1 含量低于对照组（P<0.01）,提示奥曲肽具有下调细胞培养体系中IGF-1 含量的作用。结论:奥曲肽可在体外抑制胃癌细胞的增殖,对非靶细胞的生长无明显的抑制作用。奥曲肽可通过诱导胃癌细胞出现G0/G1 期阻滞和细胞凋亡直接抑制细胞生长,并可抑制IGF 生长因子的分泌,间接抑制肿瘤细胞的生长。      

高龄老人智力状态的增龄变化

目的在高龄人群(≥80岁)研究简易智力状态检查量表(MMSE)评分群体性概况(包括痴呆)、整体性(除外痴呆)及生理性(除外痴呆及MCI)增龄变化,并考虑将高龄老人MMSE值生理性变化测定结果,作为判断高龄者各年龄组认知功能时的参考。方法1.统计:①1414例(男1203,女211例)二个群体(包括社区及保健对象)组(包括痴呆及MCI)(甲组:≥80岁者564例)。②除外痴呆后1332例(男1140,女192例)作为乙组;其中≥80岁者505例。③除外痴呆与MCI后890例(男754,女136例)(丙组:≥80岁263例。)生理性增龄变化组MMSE检测结果。均为初中及以上文化程度。2.MMSE检测主要根据中文版简易智能状态检查量表。结果1.甲组:≥60岁MMSE总分27.52±2.69分。2.乙组:≥60岁组MMSE28.01±1.55分。3.丙组:≥60岁MMSE值为28.93±0.79;60～64岁61例29.09±0.72;65～69岁105例29.16±0.71;70～74岁147例28.95±0.81;75～79岁263例28.97±0.80;80～84岁189例28.81±0.79;85-89岁组61例28.66±0.75;≥90岁13例28.62±0.77。各年龄组结果比较F=4.31,P<0.01。4.以上各组男女值无显著性差异。结论1.本组结果显示除外痴呆及MCI后,≥60岁MMSE值28.93±0.79,显著高于仅除外痴呆后之28.01±1.55。后者又显著高于包括痴呆及MCI组之27.52±2.69。显示生理性增龄变化     

舌根部异位甲状腺1例报告

舌根部甲状腺组织,临床上我们遇到1例。手术后经病理诊断,为舌根部异位甲状腺。病例介绍患者陈某某,女,27岁。舌根部正中无痛性包块三月余,进食及吞咽均感轻度不适,另无明显异常。经口服抗生素未见好转,故来院求治,门诊以“舌背肿物”收入