老年人硬膜外阻滞期间输液速度对血流动力学影响的观察

目的比较不同输液速度对老年人硬膜外阻滞期间血流动力学指标的影响.方法随机选择45例ASAⅠ～Ⅱ级老年人(平均64岁)并平均分成三组:A组输液速度为每分钟1 ml/kg,持续20 min,然后以每分0.25 ml/kg维持榆注.B组每分0.5 ml/kg,持续40min.C组每分0.25 ml/kg,维持输注.麻醉与输液同步开始.结果A、B两组能有效地通过提高输出量和每博输出量维持血流动力学稳定,且低血压发生率明显低于C组.A组输液后中心静脉压变化无意义.结论ASA为Ⅰ～Ⅱ级的老年人施行硬膜外阻滞期间以每分0.5～1 ml/kg快速输注胶体:晶体液为1:3的液体,持续20～40 min.然后以每分钟0 25 ml/kg维持,对心血管系统的稳定是有益和安全的.     

甘油、利多卡因、山莨菪碱混合液局部涂布对静脉穿刺效果的研究

当病人血管壁弹性降低或充盈不良或长期反复住院静脉损伤者,常需多次反复穿刺,这样不仅给护理工作带来困难,更重要的是增加了病人的痛苦,带来了不应有的创伤,为此,我们采用甘油、2％利多卡因、2％山莨菪碱混合液外敷静脉,效果良好.     

胆系手术胆心反射的临床观察及其防治

对78例胆系手术病人,分别在术前、探查前及探查牵拉胆囊时,观察并记录病人的心事和血压值。结果:术前与探查前相比病人的心率和血压无明显改变,而在探查牵拉胆囊时心率明显减慢,同时伴血压下降,与术前或探查前相比,均有非常显著差异(P<0.01)。因此,对此类手术应重视术前用药、术中局部浸润局麻药等预防措施,以有效防治胆心反射。术中应加强观察,及时给以针对性治疗,确保手术安全。     

子宫全切术病人阴道冲洗时机的对比分析

目的 探讨子宫全切除术术前阴道冲洗时机的选择对病人的影响.方法 将100例子宫切除术病人随机分为2组,麻醉前组(n=50)于麻醉前行阴道冲洗;麻醉后组(n=50)于麻醉后行阴道冲洗.比较2组病人在阴道冲洗前、冲洗中、冲洗后2 min的血压(MAP)、心率,病人主观感受、冲洗时间,阴道紧张度等指标.结果 与冲洗前比较,麻醉前组病人冲洗中、冲洗后血压、心率明显升高(P＜0.01),冲洗时间延长(P＜0.05),病人主观感受痛苦,阴道紧张度明显增加.麻醉后组病人上述指标与冲洗前比较无明显变化(P＞0.05).结论 子宫切除术病人阴道冲洗宜在麻醉后进行.     

下颌骨造釉细胞瘤切除自体肋骨肌瓣移植术的手术配合

造釉细胞瘤是一种较常见的牙源性肿瘤,多发生在下颌骨,此瘤呈膨胀性生长,切除后可造成颌骨功能损害,并影响容貌[1],为减少并发症的发生,我们采用下颌骨切除后立即行自体肋骨肌瓣移植,血管吻合,修复下颌骨20例,取得满意的效果,现将手术配合介绍如下.     

专科化手术护理实践在眼科新生血管病行雷珠单抗注药术患者中的应用

目的:探讨专科化手术护理实践在眼科新生血管病患者中的应用方法及效果。方法:将715例(726眼)眼科新生血管病行雷珠单抗注药术患者随机分为对照组355例(360眼)和观察组360例(366眼),对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上实施专科化手术护理实践,比较两组护理效果。结果:两组疼痛程度、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术中、术后微生物阳性整体结果少于对照组(P0.05)。两组手术室护士标准预防执行情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:专科化手术护理实践可有效缓解眼科新生血管病患者疼痛情况,减少术后并发症,促进患者康复。     

硬腭截短联合腭咽成形术的手术配合体会

2004年11月~2005年12月,我院采用硬腭截短联合腭咽成形治疗重度呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者13例,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组13例,男11例,女2例,34~45岁,平均39±1岁,体重80~100kg。合并高血压6例,患者自觉睡眠打鼾加重,伴有呼吸暂停     

手术室护理工作要点及体会

良好的手术室环境管理和严密的护理可保证手术顺利进行，减少术后并发症的发生，现将笔者多年来的手术室护理工作体会报告如下。     

上消化道肿瘤手术中控制输血的临床观察

为探讨上消化道肿瘤患者手术中避免输血、且不影响手术质量的可行方法.选择上消化道肿瘤切除患者20例,采取术中静脉注射止血药物、控制性降压和血液稀释,以减少术中失血,从而控制输血量.结果:术中血压较麻醉前明显降低(P＜0.01),HR、CVP无明显变化(P＞0.05);患者人均失血量(483.7±290.3) ml,占全血容量的11.8%,仅2例关腹前Hb＜100 g/L需输血外,其余18例患者均未输血.提示静脉注射止血药物、控制性降压和血液稀释用于上消化道肿瘤手术可明显减少患者术中出血量,避免输血,且不影响手术质量及术后恢复.