外源性胰岛素自身免疫综合征六例诊治分析并文献复习

本文报道6例外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)患者的临床特点,行5 h OGTT示血糖波动大,胰岛素和C-P浓度明显分离。3例用免疫印迹法测IAA阴性的血标本,外送用微量平板放射免疫法测IAA阳性。另3例用免疫印迹法测IAA阳性。通过文献复习,提高临床诊治率。不同检验方法影响IAA测定结果。糖尿病治疗过程中需要动态评估胰岛素应用的合理性。     

2012年新疆石河子市社区居民糖尿病用药调查

目的:探讨调查新疆维吾尔自治区石河子市社区居民2型糖尿病药物应用状况,对社区居民糖尿病治疗提出指导.方法:通过对石河子随机抽取13个社区中糖尿病患者进行问卷调查.根据用药不同分组,对比各组间基本情况.结果:二甲双胍类用药百分比最高为40.4％,未正规用药及未用药百分比分别为5.1％及10.9％.结论:(1)二甲双胍应用最为广泛;(2)各用药组患者年龄、性别、体重指数、血脂等情况差异均无统计学意义;(3)不同治疗方案患者的糖化血红蛋白及空腹血糖均有差异.     

可溶性血管黏附蛋白-1对2型糖尿病患者下肢大血管病变的影响

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变时可溶性血管黏附蛋白-1(sVAP-1)和CRP的变化及其与2型糖尿病下肢血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测2型糖尿病患者64例及正常人20例的血清可溶性血管黏附蛋白-1、CPR水平,比较其差异,分析其意义。结果血清sVAP-1、CRP水平糖尿病组明显高于NC组,sVAP-1与糖尿病下肢血管病变相关。结论 sVAP-1是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。     

地特胰岛素对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响

目的观察地特胰岛素治疗24周对2型糖尿病（T2DM）肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响。方法选取既往未接受过胰岛素治疗的T2DM患者54例,根据BMI分为肥胖（Ob）组24例和非肥胖（NOb）组30例,检测治疗前后体重、FBG、HbA1C,计算BMI、胰岛素用量等。结果地特胰岛素治疗24周后,Ob组和NOb组FBGE（7．3±1．2）mmol／L、（6．7±1．5）mmol／L]、HbA1C[（7．3±0．9）％、（6．5±0．8）％]均较基线值{FBGE（9．4±2．5）mmol／L、（8．1±1．7）mmol／L]、HbA1cE（8．2±1．1）％、（7．6±1．9）％]}明显下降（P〈0．05）;Ob组治疗前后BMI变化[（-1．51±1．10）kg／m2]与NOb组[（0．15±1．00）kg／m2]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地特胰岛素治疗可有效降低肥胖和非肥胖T2DM患者血糖,且无明显体重增加效应。     

HO-CO系统在糖尿病足患者中的表达及其意义

目的探讨血红素氧化酶-一氧化碳系统（HO-CO）与糖尿病足（DF）发病的关系。方法DF组30例，单纯糖尿病（DM）组25例，对照（NC）组25例，测定血浆CO浓度，用免疫组织化学法观察足部组织中HO-1、HO-2的表达。结果（1）DF组较DM组病程长，FPG、HbA1 c升高，TG、血浆CO浓度降低（P〈0．05）。（2）DF组较DM组HO-1、HO-2表达明显减弱（P〈0．01）。（3）血浆CO浓度与FPG呈显著负相关关系（P〈0．01）结论DM患者HO-CO系统表达的减弱可能在DF的发生发展中起重要作用，高血糖可能是影响HO-CO系统的主要因素。     

外源Smad7基因对肝星状细胞Smad7 mRNA及蛋白表达的影响

目的观察外源Smad7基因能否有效转染肝星状细胞及其对Smad7 mRNA和蛋白表达的影响。方法构建鼠Smad7真核表达重组质粒，脂质体介导转染HSC—T6细胞，以RT—PCR和Western blot检测正常对照组、空质粒组及转染组中Smad7表达情况。结果Smad7真核表达质粒构建成功；外源Smad7体外转染肝星状细胞后，Smad7 mRNA和蛋白水平均显著上调，Smad7转染组与正常对照、空质粒组比较：Smad7 mRNA表达显著增加（P=0．009，0．011），蛋白水平显著上调（P=0．020，0．026），正常对照组、空质粒组Smad7 mRNA和蛋白水平表达差异无统计学意义（P=0．944，0．644）。结论Smad7真核表达质粒构建成功，外源Smad7基因可有效转染肝星状细胞，并显著上调Smad7 mRNA和蛋白水平。     

肝硬化患者一氧化氮、一氧化碳浓度与门静脉压力的关系

一氧化氮（NO）和一氧化碳（CO）作为气体信使分子与肝硬化患者门静脉压力关系的研究国内外少见报道.我们观察肝硬化患者外周血、门静脉血NO、CO水平的变化,测定门静脉压力,与正常人进行对照,以进一步探讨NO、CO在门脉高压发病机制中的作用,为临床治疗提供依据.     

糖尿病合并肠系膜血栓形成2例

糖尿病合并肠系膜血栓形成国内少有报道，现将我院1989～1995年收治2例报道如下：例1：住院号265640，女性，48岁，汉族。确诊糖尿病四年，坚持服用降糖药物，糖尿病控制较好。本次因入院前二十余天中下腹间歇性疼痛、腹胀、不规则低热，于1989年4月24日入院。查体；T38℃，P98次／分，BP16／12KPa，心肺无异常，腹平坦，肝脾未及，肌紧张，中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（一），肠鸣音正常。血常规：Hb12．5g／L，WBC22．2×109／L、L0．15、N0．85，血糖12．94mmol／L，CO2CP：40v％，血酮体（＋），腹部B超、平片未见异常。…