卵巢早衰患者临床分析

目的通过了解卵巢早衰（PDF）患者的临床特征、病因及治疗现状,以指导临床对POF的诊治。方法妇科门诊共同收治100例POF患者为PDF组,促性腺激素性继发闭经60例为低促性腺激素性闭经组（低促组）,将2组临床资料进行分析。结果染色体异常2例（2%）。POF患者有家族史11例（11%）,患者经阴道超声发现有卵巢有卵泡样回声15例（15%）。POF组初潮年龄、体重指数与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,POF组抗核抗体阳性率高（P〈0.05）,经治疗后,POF组卵刺激素、黄体生成素,抗核抗体水平明显下降。结论遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占一定地位,但大部分POF为特发性不明原因。POF患者要早发现、早治疗,延缓卵巢功能减退的速度,需长期HRT治疗,预防远期并发症。     

伴有ETV6缺失、PML/RARα阴性的急性早幼粒细胞白血病一例报道

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种特殊的急性白血病亚型,95%以上的APL患者有典型的染色体易位t（15;17）,该文报道1例PML/RARα融合基因阴性但存在ETV6缺失的APL患者。患者成功治疗两年半后,再次出现白细胞及血小板异常,怀疑复发给予化学治疗无效,最终根据骨髓细胞学及骨髓活组织检查诊断该例发生了骨髓增生异常综合征（MDS）。该例提示ETV6缺失与患者先后发生APL、MDS可能有一定关系;APL成功治疗缓解后再次发病,是复发还是新发其他血液疾病,也应认真分析鉴别。     

雷公藤多甙致再生障碍性贫血3例报告并文献复习

目的：探讨雷公藤多甙所致药源性再生障碍性贫血的发病机制。方法：对3例服用雷公藤多甙导致再生障碍性贫血患者的临床资料进行分析，并结合文献复习。结果：雷公藤多甙所致药源性再障均为急性发病．服药与起病之间关系不定，服药剂量与再障的发生无明显相关性；为可逆性骨髓造血功能衰竭。结论：雷公藤多甙可引起服药者发生异常免疫反应，损伤造血干(祖)细胞．而导致患者发生再生障碍性贫血。     

克栓酶治疗高纤维蛋白原血症24例

高纤维蛋白原血症是动脉硬化性心脑血管病的独立危险因素。近年来 ,我们用克栓酶治疗该病患者 2 4例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .5岁。合并陈旧性脑梗塞 19例、冠心病 15例、高血压病 8例、糖尿病 10例、高脂血症 12例。治疗及观察方法 :东菱克栓酶 5BU加生理盐水150 ml静滴 1小时以上 ,隔日 1次 ,共 4次 (合并高血压者用药前适当控制血压 ,使收缩压≤ 2 0 k Pa、舒张压≤ 12 .6 k Pa,正在应用抗凝或抑制血小板聚集药物者暂停使用 )。用药前后测血浆纤维蛋白原 ,出、凝…     

乙肝病毒DNA、前S1抗原及核心抗体IgM的临床应用

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)、乙肝病毒核心抗体IgM(HBcAb-IgM)与HBV-DNA的相关性及其应用。方法:用酶免法检测PreS1-Ag、HBcAb-IgM,用实时定量荧光PCR扩增HBV-DNA。结果:PreS1-Ag、HBcAb-IgM和HBV-DNA的阳性率在HBsAg/HBeAg/HbcAb(+)组分别为78.92%、28.25%和88.79%,明显高于HBsAg/HBeAb/HbcAb(+)组分别为56.39%、6.05%和35.81%;PreS1-Ag、HBcAb-IgM和HBV-DNA阳性率在HBeAg(+)组分别为76.56%、26.37%和87.91%,明显高于HBeAg(-)组,分别为55.27%、5.85%和40.16%。PreS1-Ag判断HBV复制的敏感率明显高于HBV-DNA,而HBeAg和HBcAb-IgM明显低于HBV-DNA。结论:PreS1-Ag、HBcAb-IgM和HBV-DNA与HBeAg有很好相关性,与HBV五项血清标志物联用有良好的应用前景。     

温肾利水方治疗肾炎366例疗效观察

温肾利水方治疗肾炎３６６例疗效观察济南市中心医院（２５００１３）王爱莲付利民常亚丽近年来，我们应用温肾利水方治疗肾炎３６６例，取得较好的临床效果，现总结报告如下。临床资料：本组男１８２例、女１８４例，年龄１１～４５岁。其中肾小球肾炎８７例，间质性肾炎...     

成人急性淋巴细胞白血病ETV6基因重排分析及其临床意义

目的检测成人急性淋巴细胞白血病(ALL)ETV6基因重排情况并探讨其临床意义。方法用Split-signalFISH技术检测32例初治及复发的成人急性淋巴细胞白血病患者骨髓样本ETV6基因重排情况,阳性样本行巢式RT-PCR证实融合基因形成。结果 FISH检测出1例ETV6易位样本,常规染色体检查为正常核型,RT-PCR证实形成ETV6-RUNX1融合基因。该患者为复发难治性白血病,复发后产生耐药,于确诊9个月后死亡。结论FISH检测ETV6基因重排较常规染色体核型分析更敏感。成人ALL中ETV6-RUNX1表达率低,可能与ALL复发患者的不良预后有关。     

单核细胞相关性白血病FCM免疫表型分析

目的 探讨单核细胞相关性白血病(MLIL)免疫表型与临床分型之间的关系及其在白血病的诊断、鉴别诊断、预后中的意义。方法 采用CD45／SSC参数设门多色流式细胞术分析35例MLIL主要白血病相关抗原的表达情况。结果 35例MLIL中,HLA-DR、CD117阳性率为89％和71％,CD14表达为57％,CD64表达为60％。在M5a中CD14未表达,在M5b中CD14表达为100％。在M5a中CDH、CD64与CD117表达呈负相关,而在M5b中,则呈正相关,部分MLIL病例可有CD6^ ,该部分病例完全缓解率仅为31．2％,预后不佳。结论 MLIL肿瘤细胞起源早,特异性单核细胞分化抗原CD14、CD64敏感性较低,其结合CD117等可用于AML-M5的进一步分型,CD7^ MLIL交叉表达患者完全缓解率低。     

垂体瘤转化基因和C-myc基因在多发性骨髓瘤中表达的研究

本研究探讨垂体瘤转化基因（pituitary tumor transforming gene,阿TG）和c—myc基因在多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）患者中的表达并分析它们与MM发生的关系。采用RT—PCR方法检测33例MM患者及10例正常人骨髓单个核细胞（bone marrow mononuclear cell,BMMNC）中mG和c—myc基因的表达。结果表明：MM患者PTTG和c—myc基因的表达明显高于正常对照组（P〈0．05）。PTTG基因与c—myc基因的表达呈正相关（r=0．801,P〈0．05）。结论：mG和c—myc基因的过度表达与MM的发生发展有关。     

血小板活化因子参与血小板-中性粒细胞活化的研究

本研究的目的是探讨全血中血小板活化因子(platellet-activating factor，PAF)参与血小板-中性粒细胞相互作用的病理-生理机制，为PAF受体拮抗剂的临床应用提供理论依据。将PAF受体拮抗剂银杏内酯B(ginkgolides B，GB BN52021)加入全血中，以阻断PAF对血小板．中性粒细胞的活化作用；将已知的PAF及二磷酸腺苷(ADP)分剐加入全血中，用流式细胞术(FCM)检测血小板cD62P的表达；将已知的PAF及ADP分剐加入全血中，用FCM检测中性粒细胞细胞CD11b的表达；将PAF及ADP分别加入全血中，用FCM检测血小板-白细胞聚集物(PLA)，即PLA/L包括百分率及CD42b中位荧光浓度(MFI)。结果表明：PAF及ADP均增加CD62P、CD11b、PLA的表达：PAF受体拮抗剂(银杏内酯B)明显抑制PAF诱导的CD62P、CD11b的表达及PLA的形成，但不能完全抑制血小板、中性粒细胞的活化及血小板-白细胞之间的相互作用；银杏内酯B也抑制ADP诱导的CD62P、CD11b的表达，但不能完全抑制血小板、中性粒细胞活化；银杏内酯B对ADP诱导的血小板-白细胞的聚集无明显抑制作用。结论：血小板-中性粒细胞的相互作用机制复杂，有多种细胞因子、化学介质参与其中，有多种配基-受体介导血小板-中性粒细胞的交互作用。PAF受体拮抗剂-银杏内酯B有明显拮抗PAF的作用，在防治血栓形成与炎症过程中可能具有广泛的应用前景。