肿瘤坏死因子-α诱导人牙囊细胞的凋亡作用

目的：研究不同浓度肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对体外培养人牙囊细胞凋亡的影响。方法：第五代HDFCs分别与浓度为0（对照组）、50、100、200 ng/mL的TNF-α共孵育24 h,流式细胞仪AnnexinⅤ-FITC/PI双染技术检测牙囊细胞凋亡细胞比率。结果：HDFCs的凋亡率随TNF-α浓度升高而上升,由对照组的2.3%增加到7.1%。结论：TNF-可诱导HDFCs的凋亡,这种作用可能在牙齿发育、萌出过程中起重要作用。     

不同生物学标志物诊断感染相关性急性肾损伤临床对照研究

目的评价血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)、尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、尿肾损伤因子-1(uKIM-1)、尿白细胞介素-18(uIL-18)对感染相关性急性肾损伤的诊断作用。方法纳入2010年6月至2011年2月入住首都医科大学附属复兴医院重症医学科时间≥24 h的成年全身性感染患者。测定ICU全身性感染患者入组即刻的sNGAL、uNGAL、uIL-18、uKIM-1,根据入组后48 h的肌酐和尿量,以急性肾损伤网络(AKIN)分期1期为标准,分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组。比较上述生物标志物的组间差异,并绘制受试者工作特征曲线,评价生物标志物在感染相关性肾损伤的诊断作用。结果共入选86例全身性感染患者,其中急性肾损伤45例(52.3%)。急性肾损伤组sNGAL[320.3μg/L(195.8～536.0μg/L)对192.2μg/L(138.6～317.1μg/L),P=0.002]、uNGAL[374.8μg/L(81.0～875.2μg/L)对55.6μg/L(32.8～155.0μg/L),P=0.0001]显著高于非急性肾损伤组,而两组间uIL-18、uKIM-1浓度差异无统计学意义。sNGAL和uNGAL诊断急性肾损伤曲线下面积分别为0.69(0.58～0.79)和0.75(0.64～0.84)。结论 uNGAL、sNGAL在感染相关性急性肾损伤升高,并显著高于非急性肾损伤患者,uNGAL水平随肾损伤程度加重而升高。NGAL可能成为感染相关性急性肾损伤的生物学标志物。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察

目的观察治疗慢性充血性心力衰竭与低钠血症的疗效。方法 2008年3月—2011年3月入住我院的70例慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者,根据低钠血症类型分为稀释性低钠血症(33例)和缺钠性低钠血症(37例),采用在基本抗心力衰竭治疗的基础上进行限水并给予补充高渗盐水治疗,对治疗效果进行评定。结果经过治疗,稀释性低钠血症患者治愈20例,好转1例,总有效率63.64%;缺钠性低钠血症患者治愈29例,好转5例,总有效率91.89%。结论对慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者适当地补充高渗盐水来维持身体正常的血钠水平,可以使得低钠血症和心功能在短时间内得到改善。     

高龄合并呼吸及循环系统疾病后腹腔镜手术的围手术期处理

目的探讨高龄合并呼吸及循环系统疾病患者后腹腔镜手术的围手术期处理。方法对65岁以上合并呼吸及循环系统疾病的46例患者行后腹腔镜手术围手术期资料进行研究。结果 46例均安全度过围手术期,无一例死亡,术后出现肺部及心血管并发症12例,经积极治疗后痊愈出院。结论高龄合并呼吸及循环系统疾病的患者做好充分的术前准备,加强术前、术中及术后围手术期监测及处理,施行后腹腔镜手术是安全的。     

四君子汤抗胃癌活性部位配伍作用及其对细胞周期的影响

[目的]研究四君子汤抗胃癌活性部位的配伍作用及其对细胞周期的影响.[方法]以SGC-7901胃癌细胞为细胞模型,以接种SGC-7901细胞的裸鼠为动物模型,通过体内、体外方法筛选四君子汤抗胃癌活性部位的最佳配伍;流式细胞仪观察四君子汤活性部位配伍对SGC-7901细胞周期的影响.[结果]四君子汤挥发油部位、萜类部位、黄酮部位在体内、体外均体现出配伍协同作用,活性部位配伍组对SGC-7901细胞的药物半数抑制浓度(IC50)为1.574mg/ml,其高、低剂量组体内抑瘤率分别为55.48％和44.52％;四君子汤活性部位配伍组处理后G2/M期SGC-7901细胞显著增加,为12.84％.[结论]四君子汤挥发油部位、萜类部位、黄酮部位具有协同配伍作用,能将SGC-7901细胞阻滞于G2/M期.     

经肝动脉灌注利卡汀序贯联合TACE治疗不可切除肝细胞癌的近期疗效与安全性分析

目的 探讨经肝动脉灌注利卡汀序贯联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝细胞癌的近期疗效与安全性.方法 回顾分析接受利卡汀肝动脉灌注序贯联合常规TACE治疗的13例原发性肝癌患者资料,利卡汀肝动脉灌注剂量为27.75MBq/kg,常规TACE方案为吡柔比星和碘化油适量混合乳化行动脉化疗栓塞,并辅以适量聚乙烯醇颗粒强化栓塞.结果 根据mRECIST评价标准,治疗后1个月的疾病缓解率达到69.3％,疾病控制率则为100％;3个月疾病缓解率为69.3％,疾病控制率为84.6％;6个月疾病缓解率为61.5％,疾病控制率为76.9％;9个月的疾病缓解率和疾病控制率分别为60％和80％.治疗后6个月生存率达到100％,1年、2年预测生存率分别为68％、45％.术后1个月患者肝肾功能、血象等指标同术前相比无统计学意义,所有患者均未出现严重感染、黄疸、消化道出血及骨髓抑制等并发症.结论 经肝动脉灌注利卡汀序贯联合TACE治疗不可切除肝细胞癌具有较好的近期疾病缓解率、疾病控制率与良好的安全性.     

居民胃肠感染症状与抗菌药物使用关系

目的探索农村居民胃肠感染相关症状与抗菌药物使用的关系,为胃肠感染症状的正确应对措施提供理论指导。方法采用随机整群抽样法,于2016年5月选取安徽省3个区域(南部、中部和北部)6个市12个县24个行政村的居民进行入户访谈。结果收集有效问卷3 622份,应答率为98.6%。近1年胃肠道感染症状出现的平均人次为0.62,出现率为23.7%(860人);出现胃肠感染症状的居民中有73.3%(770人)采取卫生服务利用,其中有74.6%(455人)使用抗菌药物,62.2%(479人)就医,25.5%(196人)自行购药/服药,12.3%(95人)采取≥2种卫生服务利用。胃肠感染症状与是否就医及这部分居民是否使用抗菌药物有关(P0.05),且症状个数与抗菌药物使用比例呈正相关(P0.05)。结论胃肠感染症状是影响抗菌药物使用的重要因素,是未来该领域研究的新方向。     

桂林产银杏叶最佳采收期的研究

目的通过对桂林地区的银杏叶Ginkgo Folium一年内的总黄酮苷与总内酯量检测,分析总黄酮和总内酯的比例变化规律,找到最佳"酮酯比",为确定桂林地区银杏叶药材的最佳采收期提供科学的实验依据。方法使用回流提取法提取样品中总黄酮苷和总内酯,使用HPLC法对其进行定量分析,色谱柱为Ultimate XB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);总黄酮测定采用甲醇-0.4%磷酸溶液(48∶52)为流动相;测波长360 nm;体积流量1.0 m L/min。总内酯测定以甲醇-四氢呋喃-水(25∶10∶65)为流动相;蒸发光散射检测器检测;体积流量0.6 m L/min。结果桂林地区产银杏叶药材,在1年内不同采收期银杏叶总黄酮苷和总内酯量差异较大,但8月份2种有效部位量均较高,二者量比例最小。结论 8月份为桂林地区银杏叶的最佳采收季节,为指导桂林产银杏叶的采收提供实验依据。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中变异病毒株的动态变化

目的:建立定量检测及监测乙肝病毒DNA的rtM204I/V(YMDD)及rtL180M变异的方法.方法:以克隆、测序鉴定及构建乙肝病毒DNA YMDD及变异(YIDD和YVDD)质粒作为标准,4例接受拉米夫定治疗(100 mg/d,疗程48 wk以上)的慢性乙型肝炎患者血清标本为对象,用焦磷酸测序的方法检测变异位点核苷酸的频率,并计算变异株的含量比例,通过检测不同变异株类型的标准质粒,确定测序峰图的背景信号.结果:通过检测标准质粒后,确定背景信号为5%,变异位点调整后的核苷酸频率转化为变异病毒株的比例后,4例患者治疗前均检测出变异的病毒株(4.5%-33%),并且随治疗时间延长呈增多的趋势.病毒载量及ALT分析提示基因型耐药发生后,将发生病毒学反跳及临床耐药.结论:焦磷酸测序可以定量检测及动态监测变异病毒株的含量.拉米夫定耐药突变株在拉米夫定治疗前已存在,并随治疗时间的增加而增长,出现病毒学反弹及临床耐药.     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿70例

随着人口老龄化,交通工具的发展,老年性颅脑损伤、颅内血肿逐年增多.大同市五医院2000年-2005年收治老年慢性硬膜下血肿病人70例,并对其行微创穿刺术治疗,取得较好疗效,现报道如下.