儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中扁桃体腺样体肥大的作用及其治疗。方法回顾分析手术切除扁桃体、腺样体治疗的 3 6例儿童OSAS中扁桃体、腺样体分度、最低血氧饱和度 (SaO2 )、呼吸紊乱指数 (RDI)及麻醉、手术治疗情况。结果全部患者无手术并发症。随访 6～ 14个月 ,3 3例OSAS症状完全消失 ,2例仅有轻微鼾声 ,SaO2 94%～ 99% ;1例鼾声减弱 ,SaO2 由术前的 76%提高到 89% ,OSAS症状完全缓解。 9例夜间遗尿患者 ,7例术后完全消失 ,2例遗尿次数明显减少。结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因 ,扁桃体摘除、腺样体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法     

经鼻中隔凹侧径路的鼻中隔矫正术

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病,故鼻中隔矫正术也是耳鼻咽喉科常用手术之一。为了提高手术质量,减少术后鼻中隔穿孔等并发症的发生,我科于2009-06-2011-06对收住院的224例鼻中隔偏曲患者,采用计算机掷骰随机分组的方法分为     

微波在小儿喉乳头状瘤治疗中的应用(摘要)

在1995年3月～2001年10月,我科共收治小儿喉乳头状瘤8例,其中男5例,女3例;年龄2岁～12岁,平均4.5岁。有喉乳头状瘤摘除史者4例,已行气管切开者2例。应用微波治疗。全麻支撑喉镜充分暴露喉部,伸入支撑喉内窥镜仔细观察病变的范围,并用0.5％的醋酸溶液浸湿卷棉子,涂布于疑惑     

巨大角巩膜葡萄肿1例

1 病例报告 女,藏族,11岁。因左眼球进行性肿大8年,于2002—08—25收治入院。曾在3岁玩耍时被异物(玉米杆)划伤左眼,家人未予以重视,只自行给予局部滴眼药水,此后左眼视力丧失,眼球逐渐外突,因家中经济及就医条件所限,故一直未诊治。体检:心、肺、腹无明显异常。左睑裂闭合不全,左眼球突出度为29mm,较右眼突出16mm(图1),     

18β-甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜纤毛超微结构的影响

目的 观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜纤毛超微结构改变及18β-甘草次酸对纤毛病理改变的影响.方法 将96只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、氯雷他定组、18β-甘草次酸组,每组24只.采用卵清蛋白致敏法建立大鼠AR模型,造模后各组分别给药干预.于给药2、4、6、10周后比较各组大鼠行为学改变,并采用扫描电镜和透射电镜观察各组鼻黏膜纤毛超微结构改变.结果 模型组出现典型AR症状,鼻黏膜纤毛紊乱、倒伏、黏附聚集甚至脱落,纤毛膜破裂,微管减少或消失,并出现密集的短小纤毛,纤毛顶端黏液毯增厚并含中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞;在变应原持续作用下,模型组鼻黏膜纤毛随时间延长而呈进行性损害改变.经氯雷他定和18β-甘草次酸干预后,AR症状逐渐减轻,鼻黏膜上皮病理损害逐渐恢复,纤毛整齐密集接近空白组,短小纤毛减少,纤毛顶端增厚覆盖的黏胶层消失.结论 在大鼠AR模型中,随着变应原的持续接触,鼻黏膜纤毛超微结构呈进行性损害.18β-甘草次酸可一定程度延缓或逆转鼻黏膜纤毛的病理改变.     

18-β甘草次酸长期灌胃对大鼠肾脏的影响

目的:探讨18-β甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)对大鼠肾脏的影响。方法:120只Wistar大鼠随机平均分成正常组及低、中、高剂量18-β甘草次酸组(25,50,100 mg·kg~(-1)),共4组,于甘草次酸ig干预后第6,14,22,30周及停药4周后心脏采血,检测血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)含量,HE染色进行肾脏组织病理学观察。结果:随着干预进行直至停药4周时,低、中、高剂量甘草组SCr,BUN与正常组相比均无明显差异。血钠、氯离子均较正常组升高,但停药4周时血钠、氯离子较之前各时间点降低,并接近正常组。血钾离子均低于正常组,停药4周时血钾离子较之前各时间点升高并接近正常组。上述各指标同一时间点低、中、高剂量甘草组两两之间无统计差异。HE染色见各时间点肾脏病理形态与正常组相比未见异常改变。结论:18-β甘草次酸对大鼠血尿素氮、肌酐值及肾脏病理形态无明显影响。可引起血钠、氯离子轻度升高,血钾离子降低,停药一定时间后上述影响可消除。     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠呼吸紊乱疾病，其病因是上气道梗阻。而扁桃体、腺样体肥大是阻塞呼吸道的重要原因。1998年5月～2002年1月我科采用扁桃体切除术、腺样体刮除术治疗36例儿童OSAS患者，取得较好效果。报告如下。     

下颌骨囊肿术后胸锁乳突肌肌皮瓣填塞术腔治疗1例

患者男15岁。牙痛1月,加重伴流脓15天入院。曾在外院诊断为“牙髓炎”,清洗牙髓腔、抗炎治疗,症状无改善。查体:T36.5℃,P85/min;R19/min,BP15.0/10.0kPa。发育正常,浅表淋巴结无肿大,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,心肺腹无异常。右侧面部无肿胀及压痛,口后红润,伸舌居中,口腔粘膜未见异常,牙列整齐,张口大小正常,右下第七牙龈略发白,挤压     

面部皮下结核1例

患者,女,66岁。因发现右面部肿块5个月于2002年9月18日入院。即往有肺结核病史20余年,但近3年无活动,亦未服用抗结核药物。查体:心、肺、腹无明显异常。右颧弓下方皮肤微隆起,局部皮色正常,可触及一2.5cm×3.0cm大肿物,质硬,活动,无压痛,与深部组织无粘连,但与皮肤有粘连。胸部X线平片示右上肺陈旧性结核,纤维鼻咽喉镜及腹部B超检查均正常。于2002年9月22日在局麻下经右唇龈粘膜切口行右面部皮下肿物切除术,术中见肿物无明显包膜,与周围组织粘连,