前S1抗原、HBV—DNA和乙肝病毒血清标志物联合检测的临床意义

[目的]了解乙肝两对半（主要是HBeAg）、乙肝病毒DNA（HBV—DNA）与乙肝前S1抗原（Pre—S1）检测三者之间的关系以及它们的临床应用价值。[方法]采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法对273例乙肝患者血清进行乙肝两对半、Pre—S1抗原的测定，用荧光PCR技术对HBV—DNA进行测定，并分析3者之间的关系。[结果]HbeAg阳性组Pre—S1抗原、HBV—DNA的阳性率分别为85．09％、91．23％。说明Pre—S1抗原与HBV—DNA一样可较好的反映乙肝病毒在体内的活动及复制情况；HbeAg阴性组中Pre—S1抗原与HBVDNA的阳性率分别为37．11％、37．11％，说明在HbeAg阴性组患者仍有病毒复制，不能完全以HbeAg来判断病毒复制与否；与HBV—DNA的检测结果相比较，Pre—S1抗原检测的检出率为88．95％，特异性为87．32％，总符合率为88．28％，HBVDNA与Pre—S1抗原的阳性检出率没有差别（P〉0．05）。[结论]Pre—S1抗原能较好的反映HBV病毒感染及复制情况，三者联合检测互相补充，更有助于临床疾病的诊治。     

我校护理本科生对五官科教材评价调查

目的了解我校护理本科生对现用五官科教材的认识,分析教材存在的问题,以促进教材改革和提高教学质量。方法采用自行设计问卷调查我校护理本科93名在校生。结果100．oo％的学生赞成教材中有较多图片,其中95．65％的学生希望图片为彩色。分别有83．70％、84．78％和60．87％的学生认为教材B中“案例”“要点提示”和“思考题”对学习的帮助非常大,84．78％的学生认为基础医学部分应对应编排,88．04％的学生认为教材的外观和编写方式对学习兴趣影响非常大。结论明确学生对教材的需求,有利于教材的选择及编写。     

经肛门微创电切术在直肠肿瘤性疾病中的治疗研究

目的 临床观察经肛门微创电切手术治疗直肠肿瘤性疾病的安全性和有效性.方法 在镇静止痛或麻醉下患者取截石位,经肛门插入前列腺汽化电切镜,0.9%的氯化钠溶液或4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗.用环状电极行局部病灶完全或部分切除,术后放置肛管引流.结果 65例患者手术均顺利,手术时间15min-90min,平均40min,术后发生水中毒2例,腹膜外肠穿孔3例,经保守或手术治疗均治愈.随访60月.21例晚期直肠癌患者,5例因心脑血管或肺疾患死亡,8例因直肠癌广泛转移死亡,其余8例术后现带瘤生存,其中5例因直肠梗阻及出血,再次行经肛门电切治疗,3例因直肠梗阻及出血再发第三次行经肛门电切治疗,2例放置直肠支架;各种保肛术后局部复发10例,因肿瘤广泛转移死亡3例,其他原因死亡2例,其余5例局部电切1-3次.另外34例患者中直肠息肉12例,腺瘤13例,早期直肠癌9例,术后3-天出院;3例因心脑血管疾病死亡;2例早期直肠癌30月及44月复发,再次经肛门电切治疗.全组无围术期死亡,无术后肛门失禁的发生.结论 经肛门微创直肠肿瘤性疾病电切术微创、安全、经济、易于掌握,专科设备及技术扩展应用,临床推广应用前景良好.     

螺旋CT在手术后急性肺动脉栓塞诊断中的应用研究

肺栓塞是一种常见病,病人卧床、妊娠、大手术和心功能不全以及创伤后均容易引起.随着多层螺旋C T的应用,临床确诊的病例越来越多,尤其是外科手术后出现的肺栓塞时有发生,及时正确的诊断可以大大地提高患者的生存率和生存质量,解决了手术后患.笔者对9例外科手术后高度疑诊肺栓塞而行多层螺旋C T肺动脉造影(MSCTPA)检查的患者资料进行分析和总结,并评价其临床应用价值.     

转录因子Oct4、Sox2在结肠癌中的表达及意义

目的:研究转录因子Sox2、Oct4在结肠癌中的表达及相互关系,探索两者参与结肠癌发生发展中的临床意义。方法:用免疫组织化学SP法检测Oct4、Sox2在50例结肠癌及其匹配的癌旁组织中的表达。Western blot检测其在结肠癌细胞株SW480、SW620、Lovo及永生化结肠上皮细胞株HIEC中的表达。结果:免疫组织化学结果显示Oct4、Sox2在结肠癌组织中阳性表达率分别为80%(40/50),74%(37/50),显著高于匹配的癌旁组织,后者表达率分别为48%(24/50),20%(10/50)(P<0.05),并且两者阳性表达率呈正相关关系(r=0.465,P<0.05)。Oct4表达与病理级别呈负相关,而与年龄、性别无相关性。Sox2表达与患者的年龄、性别、病理级别无明显相关性。Western blot显示结肠癌细胞株与永生化结肠上皮细胞HIEC均表达Oct4,Sox2;Oct4、Sox2在结肠癌高转移细胞系SW620较亲本细胞SW480表达增高。结论:转录因子Oct4、Sox2在结肠癌组织中表达高于癌旁组织,并且两者的表达存在正相关性。提示Oct4和Sox2在结肠癌的发生中起着重要的作用。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser subepithelial keratomileusis,LASEK)的临床效果。方法对143例(284眼)近视眼患者施行LASEK术,并观察术后裸眼视力及各种并发症情况。结果术后视力恢复良好,术后1个月263眼(91.0%)裸眼视力(UCVA)达术前最佳矫正视力(BCVA),但术中术后也有角膜上皮瓣异常、角膜上皮下雾状浑浊(haze)等并发症。结论LASEK术是一种安全有效的屈光手术,但也应积极地预防一些并发症的出现。     

给新时期男人的健康提醒

男人们,除了努力工作,也该给健康来一个新的规划。下面送给男人26个健康提醒．关爱自己就从现在开始吧! 强健的体魄 你梦想着拥有施瓦辛格般健壮、结实的体魄吗？很难想象,如果你是一副弱不禁风的“女生”模样或是赘肉横生的“老头”体态,如何让女人爱你。从今天起,要重视你的肌肉美了,尝试着去做些举重之类的力量练习吧,让身体真正强大起来。     

经皮肝静脉穿刺治疗房间隔缺损合并下腔静脉异位连接封堵1例

<正>1临床资料患者女性,21岁,主因“入职体检发现房间隔缺损10 d”于2021年8月22入院。入院查体：T:36.2℃,P:84次/min, R:20次/min, BP:90/60mmHg(1mmHg=0.133k Pa),右心扩大,第二心音固定分裂,胸骨左缘(2～3)肋间可闻及2/6级收缩期杂音。查心脏超声提示房间隔缺损（大血管短轴切面11 mm）（图1A）,下腔静脉异位连接（肝后段缺如,经半奇静脉向上走行,汇入部分显示不清）（图1B）,     

原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压和心室功能的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及糖尿病合并高血压(DM+EH)患者血压和脉压与左心功能的关系。方法:对241例患者,高血压75例(EH),2型糖尿病患者(T 2DM)77例和高血压病合并2型糖尿病(EH+T 2DM)89例进行血压检测和超声心动图检查。结果:DM+EH组收缩压、脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组(P<0.05),脉压增大的DM+EH组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)显著大于DM组及EH组(P<0.05),左心室射血分数3组间无显著性差异(P>0.05);左心室舒张功能异常患者收缩压、脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者(P<0.05),3组左心室收缩功能正常无显著性差异(P>0.05)。结论:脉压增大患者易引起心室肥厚及心脏舒张功能受损。     

吉西他宾联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:研究吉西他宾联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及耐受性。方法:吉西他宾800～1000mg/m2第1,8d静脉滴注,卡铂100mg第1～4d静脉滴注,每21d为1个周期。结果:总有效率为46.2%,肿瘤控制率为69.2%,生存期5～18个月,1年生存率为38.4%,不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应较轻微。结论:吉西他宾联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应较轻,耐受性好。