甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,为药物应用提供参考。方法：根据治疗方法的不同将糖尿病周围神经病变患者80例分为治疗组与对照组各40例。在维持原有糖尿病综合治疗的基础上,治疗组使用甲钴胺治疗,对照组使用硫辛酸治疗。结果：治疗组总有效率95.0%,对照组为70.0%,两组差异有统计学意义（χ2=8.66,P〈0.01）。结论：甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变能改善血糖水平,从而提高治疗效果,为可选的药物之一。     

万古霉素治疗新生儿MRSA败血症对患儿炎症指标的影响及临床效果

目的探讨万古霉素治疗新生儿败血症对患儿炎症指标的影响及临床效果。方法选取该院2010年1月至2017年1月收治的67例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染致败血症患儿的临床资料进行回顾性研究,患儿在未明确为MRSA感染前采用头孢硫脒+哌拉西林/舒巴坦治疗,明确为MRSA感染后采用万古霉素进行治疗,对比万古霉素治疗前后患儿的免疫学、炎症指标,并评价临床效果,以及用药不良反应情况。结果经万古霉素治疗后,67例患儿的血清免疫球蛋白G(IgG)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性较未经万古霉素治疗前均显著升高(P0.05),治疗后患儿的免疫球蛋白M(IgM)水平较治疗前降低(P0.05)。治疗后,67例患儿的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-2、白细胞介素-2受体(sIL-2R)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)测定值较治疗前均显著降低(P0.05)。经万古霉素治疗后的治疗总有效率为89.55%,明显高于未经万古霉素治疗前的58.21%(P0.05)。万古霉素治疗前、后患儿的不良反应发生率分别为19.40%和23.88%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗过程中出现的不良反应均不严重,采用对症处理或暂缓用药,症状缓解后继续治疗。结论万古霉素治疗MRSA感染致新生儿败血症能显著改善患儿免疫水平,减轻全身炎性反应程度,治疗效果较好。     

氯沙坦钾合用小剂量双氢克尿塞对高血压患者血清钾的影响

高血压是心、肾及脑血管病变的主要危险因素。氯沙坦钾（ＬｏｓａｒｔａｎＰｏｔａｓｓｉｕｍ）及小剂量利尿剂均已被证实具有很好的降压及预防和逆转靶器官损害的作用，本研究探索两药合用对高血压患者血清钾影响的临床意义。１资料和方法１１观察对象确诊的原发性高...     

血小板源性生长因子-BB对缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑的影响及机制研究北大核心CSCD

目的探讨血小板源性生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)对缺氧性肺动脉高压(hypoxia pulmonary hypertension,HPH)新生大鼠肺血管重塑的影响。方法128只新生大鼠随机分为:PDGF-BB+HPH组、HPH组、PDGF-BB+常氧组、常氧组(各组n=32)。PDGF-BB+HPH组、PDGF-BB+常氧组经尾静脉注射13μL 6×1010 PFU/mL携带PDGF-BB基因的腺病毒载体。转染腺病毒载体24 h后,HPH组和PDGF-BB+HPH组建立HPH新生大鼠模型。缺氧3、7、14、21 d检测右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP),苏木精-伊红染色后光学显微镜下观察肺血管形态学变化及血管重塑指标(MA%、MT%),免疫组化法检测肺组织中PDGF-BB、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达水平。结果PDGF-BB+HPH组和HPH组RVSP在各时间点均高于同日龄常氧组(P<0.05)。PDGF-BB+HPH组缺氧3 d出现血管重塑,HPH组缺氧7 d开始出现血管重塑;缺氧3 d时,PDGF-BB+HPH组MA%、MT%高于HPH组、PDGF-BB+常氧组、常氧组(P<0.05);缺氧7、14、21 d时,PDGF-BB+HPH组和HPH组MA%、MT%均高于PDGF-BB+常氧组、常氧组(P<0.05)。PDGF-BB+HPH组、HPH组在各时间点PDGF-BB、PCNA表达均高于常氧组(P<0.05),缺氧3、7、14 d时,PDGF-BB+HPH组PDGF-BB、PCNA表达高于HPH组(P<0.05),PDGF-BB+常氧组PDGF-BB、PCNA表达较常氧组高(P<0.05)。结论外源性给予HPH新生大鼠PDGF-BB,可上调PCNA表达,促进肺血管重塑,提高肺动脉压力。     

我国院前医疗急救标准研究

目的 了解我国院前医疗急救标准现状,为推进院前医疗急救标准化、同质化建设提供参考。方法 从各标准信息公共服务平台检索我国院前医疗急救相关标准,进行描述性统计分析和词云图分析。结果 1975年-2022年我国发布院前医疗急救相关标准57项,标准牵头起草单位40家,参与起草单位307家。院前医疗急救相关标准的重点逐渐由急救车辆、急救设备等转为对伤病员的服务规范、信息化、急救机构建设等。结论 我国院前医疗急救相关标准总量较少,内容覆盖面窄,且未形成标准体系。需抓住院前医疗急救发展新机遇,优化院前医疗急救标准框架体系,及时进行标准制修订工作,并持续做好培训、宣贯等。     

多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的70例腹部肿瘤患者,按其入院顺序分为研究组和对照组,各35例。对照组采用常规CT平扫诊断,研究组给予多层螺旋CT增强扫描,对比两组诊断准确性。结果观察组肿瘤定位诊断准确率高于对照组(P0.05);研究组对侵袭范围的诊断准确率明显高于对照组(P0.05)。结论在腹部肿瘤中应用多层螺旋CT诊断准确性高,值得应用。     

阳和汤临床应用举隅

阳和汤系清代医家王洪绪之名方,出自《外科证治全生集》,具有温阳补血,散寒化痰通滞之功,其方有七味药组成《熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、甘草》,原治脱疽,流注,痰核,僳疠等一切阴疽,笔者用此方随症加减扩展应用于临床,收效良好,现举验案如下。     

基层医院儿科医师新生儿专科培训方法初探

新生儿医学是儿科学的重要组成部分,我区基层医院未建立独立的新生儿科,儿科医师缺乏系统的新生儿专科培训,对新生儿的常见危重急症的处理常常缺乏理论的指导和实践经验。为使他们在有限的进修学习期间尽快掌握新生儿学的理论及实践技能,我们制订系统的新生儿专科培训方案,采用多种教学方法,改善教学效果。