系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的临床分析

肺动脉高压(PAH)为系统性红斑狼疮(SLE)的常见并发症,其起病较隐袭,待患者出现临床症状时常常已发展至中、重度PAH甚至肺源性心脏病,失去良好的治疗时机。多种因素可导致部分轻中度、无特异性表现的PAH患者漏诊。目前缺乏对SLE患者肺动脉压的普查及其相关文献报道,对早期     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎临床分析

隐球菌感染,特别是脑膜炎,是系统性红斑狼疮（SLE）患者少见的机会性感染,隐袭起病,如不能及时诊断并给予有效抗真菌治疗,死亡率很高。现报道我科2000年至2010年收治的4例SLE合并隐球菌脑膜炎患者如下。     

韦格纳肉芽肿病合并肺部烟曲霉菌感染一例

韦格纳肉芽肿病是一种病因未明的坏死性肉芽肿性血管炎,临床表现多样[1].由于早期诊断和治疗方法的改进,患者生存率有了明显提高,而条件致病菌感染成为该病苇要的死因.常见病原微生物包括卡氏肺囊虫、水痘一带状疱疹病毒以及念珠菌属等[2].     

血清骨桥蛋白水平与类风湿关节炎活动性的关系及在伴肺间质病变中的意义

Objective To investigate the association between serum level of osteopotin (OPN) and disease activity of rheumatoid arthritis (RA) patients, and explore the importance of OPN in the pathogenesis of interstitial lung disease (ILD) in RA. Methods Sixty-five RA patients and 20 healthy controls were pros-pectively enrolled. RA patients were divided into active group (n=43) and inactive group (n=22), and ILD groups (n=24) and non-ILD group (n=41). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the serum levels of OPN in patients with RA and healthy controls, and the relationship between OPN and other clinical and laboratory findings were analyzed. Results ① Serum OPN tended to be significantly higher in RA patients (median, 18.0 ng/ml) than in the healthy controls (median, 14.3 ng/ml), P<0.01; ②The serum level of OPN in RA patients showed a significant positive correlation with the course of disease, numbers of tender joints , ESR and CRP, but no positive relationship was found in number of swollen joints; ③ The serum level of OPN was significantly higher in RA-ILD patients (median, 20.0 ng/ml) than that in non-lLD (median, 17.0 ng/ml, P<0.05). And there was remarkable negative correlation between the concentration of serum OPN and the value of PaO2, but no association was found with pulmonary function %VC and %DLCO. ④ Compared with the non-ILD group, the ILD group had more active disease in terms of tender joint counts and swollen joint counts, ESR, CRP (P<0.01) and the serum titer of RF-IgM, (P<0.05). Conclusion OPN plays a role in the pathogenesis of RA and is related to the disease activity. It may serve as an active disease inflammatory marker of RA . OPN may be involved in the pathogenesis of RA related ILD and is associated with the severity of pulmonary damage.     

以血管炎为临床表现的左房黏液瘤一例

患者男,34岁.因"肌痛1年,皮疹10个月,左侧肢体活动障碍5个月,喘憋1个月"于2007年1月10日入院.     

脑膜败血性黄杆菌肺感染1例报告

近年来由于广谱抗菌药物的广泛使用和各种原因所至的免疫功能低下的患者相对增多 ,增加了条件致病菌感染的机会 ,国内外近年已有关于黄杆菌属感染的报告 ,本文报告 1例重度颅脑外伤后合并脑膜败血性黄杆菌肺感染如下。1　病　例　　患者男性 ,48岁。因重度颅脑外伤入院 ,手术清创减压后并发肺感染并行气管切开。术后 7d痰培养为“肺炎克雷伯杆菌”产 ESBL株及中间葡萄球菌(MRS) ,给予万古霉素、亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )治疗 ,2 d后体温下降 ,症状缓解 ;5d后体温再次升高 ,症状加重并出现寒颤、高热、呼吸急促、意识障碍加深呈深昏迷 ,…     

系统性红斑狼疮患者合并感染的危险因素分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的危险因素。方法:采用回顾性调查方法,通过单因素和多因素logistic回归方法对合并感染的SLE患者的病例资料、实验室检查、病情活动性和治疗经过进行分析。结果:SLE患者合并感染的发生率为51.4%,感染发生的常见部位为呼吸道和泌尿道,条件致病菌感染有增加趋势。多因素分析表明激素冲击治疗、年龄、应用广谱抗生素、住院时间延长、病情活动性与感染的发生密切相关(P<0.05)。结论:感染是SLE患者常见合并症,也是导致患者死亡的重要原因。特殊治疗方法、病情活动以及抗生素的不合理应用与感染的发生有直接关系。有效的预防和控制感染可以改善SLE患者的预后。     

血小板生成素与系统性红斑狼疮合并血小板减少的相关性研究

的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并血小板减少的发生机制及血小板生成素（TPO）在SLE合并血小板减少诊治中的作用和意义.方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测42例SLE患者、17例再生障碍性贫血（AA）患者及30例正常对照血清TPO水平.结果：SLE组血清TPO水平高于正常对照组（P＜0.01）,低于AA组（P＜0.05）.SLE组血清TPO水平与循环免疫复合物和血沉呈正相关（P＜0.01）,与补体C3呈负相关（P＜0.01）.结论：SLE患者TPO水平升高,并与体内的免疫和炎症反应密切相关,在SLE伴血小板减少的发生机制中具有一定意义.     

铜绿假单胞菌耐药性监测结果分析

目的：了解铜绿假单胞菌医院感染的分布及其耐药性的变化趋势。方法：对2003年1月～2003年12月分离的铜绿假单胞菌210株进行11种抗生素的药敏实验，对铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析。结果：铜绿假单胞菌在临床分离株中列第2位；感染部位主要是呼吸道(188／210，89．52％)，和伤口(12／210，5．71％)；丁胺卡那敏感率71．43％，亚胺培南为64．29％，头孢他啶为57．14％。结论：了解铜绿假单胞菌的耐药现状，可为临床抗生素治疗提供更多依据。临床医生应根据药敏结果，合理应用抗生素对铜绿假单胞菌感染患者进行治疗。     

中国不同年龄发病原发性干燥综合征的临床特征

目的 探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征（primary sjōgren＇s syndrome,pSS）患者临床特征及实验室指标的异同.方法 现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类（诊断）标准的患者,据发病年龄〈30岁,30-59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比.结果 pSS患者发病高峰期在40-49岁（32.3%）,其次是50-59岁（24.9%）及30-39岁（21.3%）,〈30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%.与30～59岁发病组相比,〈30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义（P〈0.05）.与30～59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低（P〈0.05）,出现症状至明确诊断的时间间隔短（P〈0.05）,口干发病率高（P〈0.05）,反复腮腺肿大出现率低（P〈0.05）,血白细胞计数降低比例低（P〈0.05）,间质性肺病发病率高（P〈0.05）,抗SSA、SSB抗体阳性率低（P〈0.05）.与〈30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高（P〈0.05）,血白细胞计数降低比例低（P〈0.05）,肝脏受累、间质性肺病发病率高（P〈0.05）,抗SSA、SSB抗体阳性率低（P〈0.05）.结论 随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势.