扩张型心肌病的异常Q波与左室扩大的敏感性探讨

目的 探讨扩张型心肌病患者心电图异常Ｑ波与左室扩大的关系。方法 对４８例入院时资料完整同一时段心电图与心脏彩色超声波结果进行比较，眩电图Ｑ波≥Ｒ／４，≥０．０４秒），ｒＳ波以ｒ≥０．１ｍＶ，左室心腔舒张末期内径≥６．０ｃｍ为扩大。结果 异常Ｑ波或r醋城Ｖ１、Ｖ２或／和Ｖ３上出现有１２例，在Ⅱ、Ⅲ、aＶＦ上有８例，在Ｉ、ａＶＬ上有６例。结论 扩张型心肌病心电图上出现常Ｑ波或rＳ型，左室扩大（≥６．０ｃ     

蚕茧蛹中毒1例

1 病历介绍 患者男,40岁,工人.因食蚕蛹后眩晕呕吐及肌肉震颤2 h来诊,4 h前与人同食少许市售蚕茧蛹,2 h后出现头晕目眩、恶心、呕吐及上腹不适,并感口唇及四肢肌肉震颤.在外诊所给肌注胃复安治疗,恶心、呕吐减轻,但眩晕及四肢肌肉震颤较前加重,以致行走不稳,站立不能.自发病来无发热,无腹痛、腹泻,病前身体健康.查体:T 37.2℃,BP 135/90 mm Hg,神志清,面黄微汗,瞳孔等大等圆,口唇无紫绀,时有颤动,颈软无抵抗,心肺正常,腹微胀,四肢肌肉震颤明显,张力增高,无病理反射.辅助检查:血WBC 11.2×109/L、W -LCR 0.85,尿PRO( ),心电图示窦性心动过速,脑电图为轻度异常.诊断为蚕茧蛹中毒.经输液、利尿、镇静及支持等综合治疗,病情得到控制,恶心、呕吐停止,肌肉震颤缓解,眩晕减轻,次日症状消失,痊愈出院.     

消痔灵注射硬化结合外剥内扎手术治疗混合痔1000例总结

1临床资料本组1000例，男性645例，女性355例；年龄23～71岁；病程1～40年。多个静脉曲张性混合痔541例，占54.1%；环状混合痔459例，占45.9%。2适应证和禁忌证适应于多个静脉曲张性混合痔，环状混合痔，尤其混合痔外痔部分呈皮赘样改变；一般的心肝肾胆疾患和呼吸疾患者均可接受本法治疗。严重心肝肾功能不全，妊娠，直肠癌，结肠炎，明显凝血机能障碍患者禁用。3治疗方法患者取截石位或侧卧位。肛门局部和直肠内消毒。用2%利多卡因局部浸润麻醉或腰俞麻醉。麻醉生效后轻柔扩肛，在肛门镜下仔细观察病变全貌，一般选截石位右前，右后和左侧…     

三黄汤加味坐浴治疗痔疮临床疗效观察

目的：探讨三黄汤坐浴治疗痔疮的临床疗效。方法：用三黄汤加味煎汤坐浴治疗痔疮100例，对照组用1：5000高锰酸钾水溶液坐浴治疗痔疮100例．结果：治疗组总有效率96％，对照组总有效率64％，两者有非常显著差异。结论：三黄汤加味治疗痔疮，疗效明显优于高锰酸钾坐浴。     

止痛消炎膏的药理学研究

肛门直肠疾病是一种常见病.无论何种治疗,肛门疼痛都是困扰医患的难题.目前国内外解决这一问题的方法为口服、肌注各种镇痛药,但存在着易成瘾,胃肠道反应等副作用.我院自1996年起开始研制止痛消炎膏,用于治疗肛肠病术后疼痛及肛门直肠急、慢性疼痛症,经不断探究,反复筛选药物,用特殊工艺加工提取其有效成分,制成膏剂.实验研究和临床运用疗效满意,现将实验研究和300例临床疗效观察报告如下.     

化瘀苍术汤在皮肤病中的应用

总结王文春主任医师临床运用化瘀苍术汤治疗各种因湿热下注,阻遏经络引起皮肤病的经验,进一步挖掘、整理名老中医临床诊疗经验并加以推广。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后QT离散度(QTd)变化及其对预后的影响.方法:105例AMI患者分为溶栓再通组、未通组和未溶栓组.测定其溶栓前及溶栓治疗1、2周后QTd变化,并与未溶栓组比较.同时比较三组治疗2周时高危室性心律失常.结果:溶栓治疗再通治疗1、2周后QTd显著缩小(P皆＜0.01),高危室性心律失常的发生率低,其与未通组和未溶栓组比较,差异皆有显著性(P＜0.01).而未通组、未溶栓组治疗前后QTd变化和高危室性心律失常的发生率皆无差异(P＜0.05).结论:AMI后2周内QTd增大者,其溶栓再通的可能性小,发生高危室性心律失常的可能性增大.     

心率恢复性在活动平板试验诊断冠心病中的临床意义

目的探讨心率恢复性(HRR)活动平板试验(TET)中诊断冠心病(CHD)的临床意义。方法选取拟诊冠心病者110例行TET在检查,并于检查后2周内行冠状动脉造影(CAG),以是否植入支架分为支架植入(A组)66例与非支架植入(B组)44例,比较2组TET参数:包括ST段、最大ST/HR斜率(ST/HR)、HRR、收缩压恢复比(rSBP)等。结果A组ST段、ST/RR和rSBP指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而HRR明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。比较TET各种指标的诊断价值,ST段指标敏感度最高为93.9%,rSBP敏感度次之为90.9%,最大ST/HR斜率的敏感度为89.4%,HRR敏感度最低为87.9%;HRR特异度为90.9%、正确指数为78.0%。HRR指标与ST指标、最大ST/HR斜率、rSBP结合,敏感度分别为90.1%、86.2%、85.4%,特异度分别为72.3%、77.4%、87.0%。结论HRR有较高的特异度,与其他指标结合可用于冠心病的诊断。     

高位复杂性肛瘘的治疗体会

高位复杂性肛瘘是指内口位置高，贯穿的肌肉多，主支管道纵横交错，弯曲连通，环绕肛门半周或全周，或是外口过多，或重叠几层，呈潜行蜂窝状。因错综复杂，致使治疗存在许多问题，复发率极高，术后出现的并发症、后遗症亦较多。因此，提高治愈率，减少复发率，防止并发症、后遗症的出现是高位复杂性肛瘘治疗的关键。现将笔者临床实践总结如下。