破解微创外科治疗三大疑惑

如今，一项项微刨手术的成功让许多人看到了生命的希望。不过，对于微创外科手术，很多人仍存在着大大小小的困惑。 疑惑之一：微创方法也可以根治肿瘤吗？ 不少人会错误地认为腹腔镜手术只是小手未，通遗腹腔镜切除肿瘤切不干净。事实上，微创手术并不是意昧着缩小手术范围，     

不同配伍异丙酚麻醉对人工流产术后宫缩痛的影响

目的：通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼四种麻醉方法，探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法：180例ASAⅠ-Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为3组：F组、T组和S组，分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0．75μg／kg、曲马多1mg／kg、舒芬太尼0．075μg／kg。记录各组病人镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况。结果：S组镇痛效果均优于T组和F组（P〈0．05）；T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼。     

献血员直接抗球蛋白试验及不规则抗体阳性引起交叉配血不合的分析

目的探讨献血员直接抗球蛋白试验(DAT)及不规则抗体阳性对交叉配血试验的影响。方法对排除受血者原因以外9例交叉配血不合的献血员血标本,采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行DAT和不规则抗体筛选,对DAT及抗体筛选阳性的血标本再采用单特异性抗人球蛋白试剂和谱细胞进行免疫球蛋白分型及不规则抗体特异性鉴定。结果在9例交叉配血不合的献血员血标本中检出DAT阳性4例,其中多特异性抗体和IgG同时阳性3例,多特异性抗体和C3d同时阳性1例;不规则抗体阳性5例,其中抗E抗体3例,抗M抗体2例。结论献血员DAT及不规则抗体阳性可引起交叉配血不合或输血不良反应,对其进行检测既可方便再次输血前交叉配血试验又能减少输血不良反应的发生率。     

隆乳患者术后常见的护理诊断和护理措施

2004年6月开始,我们对双侧乳房硅凝胶假体置入隆乳术(假体置入胸大肌后)患者运用护理程序实施整体护理,并详细记录了其中31例患者的护理资料,现报道如下。对象与方法1.研究对象。31例隆乳患者中,生理发育性小乳患者15例,哺乳后乳房萎缩患者13例,隆乳术后再次手术3例。年龄22～5     

体温计消毒管理箱的设计与应用

体温计的使用、管理过程中存在消毒方法麻烦,管理不善,交接繁琐等弊端.我科2009年8月设计、制作出一种实用新型体温计消毒管理箱,在临床50个科室使用6个月,体温计消毒检测合格率100%,护士每天节约时间 10～20 min,满意率达99.5%,介绍如下.     

p53在蛛网膜下腔出血小鼠脑皮质的表达及其与PI3K/Akt信号通路的关系

目的 探讨p53蛋白在实验性蛛网膜下腔出血小鼠脑皮质的表达及其与PI3K/Akt信号通路的关系.方法 将72只小鼠随机平均分为3组,即假手术组(Sham组),蛛网膜下腔出血组(SAH组),抑制剂LY294002组(LY组).采用线栓法制备小鼠蛛网膜下腔出血模型,术后观测6个时相点:0h、3h、6h、9h、12h、24h...     

烟酸缓释片体内外释放特征研究

目的研究烟酸缓释片体外释放特征和体内药代动力学特征。方法采用体外释放度测定法和在体犬口服药代动力学参数测定法分别测定药物的体内外释放特征,对犬口服药代动力学特征和体内外释放度特征进行分析。结果烟酸缓释片与普通片比较具有缓释特征,药代动力学分析显示烟酸缓释片体内分布为单室模型,Wagner—Nelson法分析显示药物在体内的吸收呈现先慢后快的特征。结论烟酸缓释片具有缓释和释放先慢后快的特征。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑对反流性食管炎(RE)的疗效.方法:用埃索美拉唑40mg,每日一次,治疗52例经内镜证实的反流性食管炎患者.分别于治疗后2、4、6周观察反酸、烧心、反食等症状疗效,并于6周后复查胃镜,观察镜下治愈率,并分别于治疗前后进行食管24h pH监测.结果:埃索美拉唑治疗2周,即可见症状明显改善,症状记分较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗2、4、6周后,症状治疗显效率分别为53.84%、78.85%及82.69%,治疗4周及6周后与2周比(P＜0.01).治疗6周症状改善总有效率为92.3%.6周后Ⅰ级食管炎治愈率为93.75%,高于Ⅱ级74.1%,Ⅲ级与Ⅳ级66.7%(P＜0.05);但各级食管炎改善,即有效率比较差异无显著性.食管24h pH监测,治疗后反流总时间百分率及反流总次数分别由(17.47±5.93)%及(151.2±37.5)次,降至(5.21±0.44)%(P<0.01)及(60.1±14.83)次(P<0.01).结论: 埃索美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.     

Notch 3沉默对人急性T淋巴细胞白血病细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨Notch 3受体特异性沉默对急性T淋巴细胞白血病的影响。方法:运用survivin启动子介导的RNA干涉方法特异性地封闭急性T淋巴细胞白血病细胞SupT1中Notch 3基因的表达。结果:survivin启动子介导的RNA干涉系统能特异而高效封闭肿瘤细胞内源Notch 3基因的表达,Notch 3基因表达的下调能够使肿瘤细胞的增殖活性降低,凋亡明显增加。结论:Notch 3基因沉默可有效抑制白血病细胞的增殖,并促进其凋亡,为急性T淋巴细胞白血病相关基因功能研究及靶向性治疗探索了一种新策略。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与阴道局部免疫环境变化

目的 了解妊娠期妇女阴道局部免疫特点,探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的免疫学发病机理. 方法 选取2005年9月至2006年8月在卫生部北京医院妇产科门诊就诊及进行健康体检的育龄妇女,分为妊娠外阴阴道假丝酵母菌病组(妊娠VVC,50例)、单纯外阴阴道假丝酵母菌病组(单纯VVC,55例)、正常对照组(35例),经显微镜镜检初步筛选,留取阴道灌洗液,离心后分离上清液、淋巴细胞和上皮细胞成分.用ELISA法测定IgE浓度、流式细胞仪检测淋巴细胞表面免疫标志CD4、CD 8. 结果 IgE水平妊娠VVC组为(1.903±0.274)g/L,单纯VVC组为(2.032±0.289)g/L,正常对照组为(1.347±0.287)g/L,妊娠VVC组与单纯WC组和对照组比较,单纯VVC组与正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠VVC组CD 4+细胞数、CD 4/CD 8均低于正常对照组,CD 8+细胞数高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阴道局部免疫环境变化参与妊娠期VVC发病.