基于“辨状论质”结合熵权法的厚朴药材质量等级研究

目的:基于“辨状论质”结合熵权法,探讨厚朴药材外观性状与内在品质的相关性,建立“川朴筒朴”药材的质量等级标准。方法:测定42批厚朴药材的外观性状指标(厚度、单位质量)与内在化学成分(和厚朴酚、厚朴酚、β-桉叶醇)含量,采用信息熵赋权法计算内在指标成分含量的综合评分,分析外观性状指标与内在品质的相关性;运用聚类分析、主成分分析及正交偏最小二乘法-判别分析对“川朴筒朴”进行等级划分。结果:厚朴药材的厚度与厚朴酚质量分数、β-桉叶醇质量分数、内在指标成分综合评分呈极显著正相关(P<0.01);单位质量与厚朴酚质量分数、和厚朴酚质量分数、内在指标成分综合评分呈极显著正相关(P<0.01),与β-桉叶醇质量分数呈显著正相关(P<0.05)。“川朴筒朴”一等品的厚度为3 mm及以上,综合评分为0.65分及以上;二等品的厚度为2~3 mm,综合评分为0.50~0.65分;三等品的厚度<2 mm,综合评分为0.25~0.50分。结论:证实了厚朴可量化外观性状指标与内在成分含量的正相关关系,初步阐释了其“辨状论质”的科学内涵,建立的“川朴筒朴”药材质量等级标准科学、准确。     

迷迭香的化学成分及其药理作用研究进展

迷迭香是一种常见的灌木状芳香植物,在传统美食和民间医学中被广泛应用。目前,大多数研究工作集中在迷迭香精油,乙醇和水提取物上,其不仅在食品防腐、保鲜以及调料中扮演重要角色,而且常用于改善痤疮、头皮屑,改善循环功能,缓解肌肉疼痛、疲劳,治疗哮喘、支气管炎等,具有较高的应用价值,同时还具备多种其他药理作用。但历版《中国药典》当中尚未收录迷迭香,无其药用的质量评价标准,其上市产品或许在使用过程中会产生某些安全隐患。因此,充分了解迷迭香的化学成分及药理作用,对全面掌握迷迭香的性质及应用至关重要。通过对国内外相关文献进行整理以及分析,总结出迷迭香具有抗肿瘤、抗菌、抗氧化、消炎、抗抑郁症等药理作用;从迷迭香中提取分离得到的化学成分丰富有酸酚类、黄酮类、萜类与精油类等。目前为止,还没有关于迷迭香化学成分及其药理作用的系统全面研究报道,该文对迷迭香的化学成分及其药理作用研究进展进行阐述,并讨论其应用,期望为将来迷迭香在食品发展、药物研发和临床应用研究等方面奠定基础。     

关节镜下松解术结合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效分析

目的探讨关节镜下松解术结合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床疗效,观察对患者关节活动范围及生活质量量表评分的影响。方法选取2014年2月至2018年2月河北省保定市第二中心医院收治肩袖损伤合并冻结肩患者84例。按照随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组41例,观察组做关节镜下松解术结合肩袖修复术,对照组做关节镜下单纯肩袖修复术。采用采用视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、Constant-Murley评分、美国加州大学肩关节评分系统(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)和美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)、生活质量量表(quality of life,QOL)对患者肩关节功能、肩袖强度和生活质量进行对比分析。结果两组术后1、3、6个月VAS评分与术前比较,差异均有显著性(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组Constant-Murley评分比较,术后较术前,肩关节外旋、前屈、外展、内旋均提高(P<0.05);术后1个月观察组前屈、外展、内旋显著小于对照组(P<0.05);术后3、6个月,外旋、前屈、外展、内旋差异均无显著性(P>0.05)。术后6个月两组UCLA、ASES评分均较术前明显改善,组内比较差异有显著性(P<0.05)。UCLA两组比较差异无显著性(P>0.05);手术前后两组ASES评分比较差异均无显著性(P>0.05);术后6个月两组患肢外旋、前屈、内旋的肌肉力量均较治疗前显著增加,差异有显著性(P<0.05)。术前QOL评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗6个月后,观察组QOL评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与单纯关节镜下肩袖修复术相比,关节镜下松解术结合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并冻结肩,可以有效缓解疼痛,恢复肩关节功能活动,提高患者的生活质量。     

鞘内注射药物治疗全身活动不明显的神经精神狼疮

目的 :探讨鞘内联合注射甲氨喋呤 (MTX )和地塞米松 (DXM )在治疗全身活动不明显的神经精神狼疮(NPSLE)的疗效。方法 :对 2 6例系统性红斑狼疮 (SLEDAI评分 <12分 ) ,临床上具有精神和神经的异常表现 ,确诊为NPSLE的患者 ,在神经科药物及常规剂量糖皮质激素治疗不能缓解的情况下 ,单纯鞘内注射MTX和DXM ,对其临床疗效进行观察 ,并进行治疗前后对照。结果 :2 4例病人得到不同程度的缓解 ,总有效率为 92 3 %。结论 :鞘内注射MTX和DXM ,是治疗全身活动不明显的神经精神狼疮的一种有效安全副作用少的方法 ,避免大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的全身使用 ,值得进一步临床研究和推广     

高压氧治疗对癫痫大鼠血清白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平及海马神经元Bax及Bcl-2表达的影响

目的：探究高压氧治疗对癫痫大鼠血清白细胞介素（IL）1β、IL-2、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表 达及海马神经元细胞凋亡基因表达的影响。方法：采用随机数字法将36 只成年健康SD大鼠进行编号,1 ～ 12 号 实验动物为空白对照组,剩余动物接受匹罗卡品建立癫痫模型,根据Racine 评分作为完成标准,随机选取12 只 接受高压氧治疗,利用ELISA 法检测实验动物血清IL-1β、IL-2、IL-8、TNF-α 表达水平,利用免疫印迹和免疫 荧光染色检测实验动物海马神经元细胞凋亡蛋白Bax 和Bcl-2 表达。结果：与空白对照组相比,癫痫模型组大鼠 血清IL-1β、IL-8、TNF-α 表达水平均显著升高,IL-2 表达水平明显降低;经过高压氧治疗后,与癫痫模型组相比, 实验大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α 表达水平显著降低,IL-2 表达水平明显升高。免疫印迹和免疫荧光染色结果 显示,与空白对照组相比,癫痫模型组促凋亡蛋白Bax 表达显著升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2 表达显著下降,经过 高压氧治疗后,Bax 蛋白水平显著下调,而Bcl-2 蛋白水平显著上调。结论：高压氧治疗可减少癫痫大鼠血清IL- 1β、IL-8、TNF-α 的表达,增加IL-2 的表达, Bax 蛋白水平显著下调而Bcl-2 蛋白水平显著上调,因此本研究可作 为高压氧治疗癫痫病作用机制之一。     

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群及Ag-NORs的变化

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群及Ag-NORs的变化及意义。方法49例SLE病人及43例健康体检者分别检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 )及Ag-NORs。结果T淋巴细胞Ag-NORs含量在SLE初发病例升高,经治疗后有一定程度降低(P<0.05);稳定期与正常人相比无显著性差异(P>0.05)。CD3 T细胞SLE各期与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。在初发病例及活动期,CD4 T细胞及CD4 /CD8 均降低(P<0.05),CD8 细胞均升高(P<0.05)。在SLE稳定期各亚群正常人相比均无显著性差异(P>0.05)。T淋巴细胞Ag-NORs与T淋巴细胞亚群间无相关性(P>0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群及Ag-NORs分析有助于了解SLE患者免疫功能紊乱的状况。     

中药挥发油抗肿瘤作用机制及其研究进展

中药挥发油(volatile oil of traditional Chinese medicine,VOTCM)是通过蒸馏或超临界流体萃取等方法获得的植物挥发性成分。挥发油含有丰富的萜类与苯丙素类成分,具有多种不同的作用。其不仅在健康产品中应用广泛,同时具有多种药理作用如镇痛、抗氧化、抗菌、抗炎、抗肿瘤等。恶性肿瘤是一种发病率逐年增高威胁人类健康的重要因素。当前临床上常用于治疗肿瘤的药物价格昂贵且具有一定的毒副作用,虽然新的治疗技术也在一步步推进,但是与传统化疗相比除了治疗成本高外,长期疗效还有待于进一步确认。中药挥发油在对癌症方面的作用越来越受到关注,其中对肺、肝、结肠和胃癌等有着显着的抑制作用,其不仅可减轻化疗药物带来的副作用,而且能有效延长或阻止肿瘤的复发,具有治疗及辅助治疗的特殊作用。同时已经发现多种挥发油抗肿瘤的机制,如诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管形成,抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化,干扰多药耐药性,调节机体免疫功能等。但目前中药挥发油基础研究、成果转化、产品开发等方面依然存在一些问题,制约了其临床及生活应用。该文通过查阅国内外相关文献,对中药挥发油抗肿瘤机制进行概述,分析挥发油的现状,对其问题及发展提出改进方向,期望为中药挥发油在抗肿瘤等研究方向奠定基础。     

药物临床试验SAE报告存在问题及对策

目的：通过分析总结药物临床试验过程中SAE上报出现的问题,提出规范的报告方法,为提高药物临床试验质量提供参考。方法：采用回顾性总结分析的方法,对某院某专业组2010-2016年进行的10项药物临床试验发生的共计69例SAE报告进行归类分析,总结存在的问题,探讨符合GCP规范的报告方法和相关建议。结果：分析的SAE报告中,出现的主要问题依次有：研究者获知SAE后未在规定时限内上报（占1.4%）;SAE报告表填写不规范（占66.7%）;原始记录不完整（占2.9%）;SAE报告回执收集不全（占2.9%）;特殊情况未备注（占1.4%）。产生上述问题的主要原因有研究者GCP及方案培训不达标、对严重不良事件的理解与重视程度参差不齐、对SAE上报环节不够清楚,给SAE的管理与上报带来一定难度。结论：加强对研究者的培训,建立SAE上报的SOP,制定相应的SAE填报指引,加强对患者的宣教是提高药物临床试验SAE上报质量的办法。     

重型颅脑损伤开颅大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的治疗和分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅大骨瓣减压术后引起硬膜下积液的产生机制和治疗策略。 方法回顾分析河北燕达医院神经外二科自2017年10月至2019年3月收治的15例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的治疗过程及疗效。本组患者中，减压同侧硬膜下积液6例，减压对侧硬膜下积液4例，双侧硬膜下积液3例，合并纵裂镰旁积液2例，对各种硬膜下积液的不同治疗方法进行分析和总结。 结果13例患者硬膜下积液消失，其中4例治愈出院，9例好转出院；1例患者硬膜下积液明显减少，好转出院，仍需长期观察；1例患者于外院行积液腔腹腔分流，硬膜下积液无明显减少，出现颅内感染，最终放弃治疗。 结论开颅大骨瓣减压术后易导致的硬膜下积液，应结合病情采取不同治疗方法或联合应用来处理，才能提高疗效，改善患者生存质量。     

重视类风湿关节炎与心血管疾病风险的关系

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病,以外周滑膜关节慢性炎性病变为主,并累及心、肺、神经、血液等器官和组织,其中尤以心血管损害为重。近年的研究表明,与一般人群相比,RA患者心血管疾病