前列腺电切术中不同浓度不同比重布比卡因的腰麻疗效比较

目的:比较前列腺电切术中不同浓度与不同比重布比卡因的腰麻疗效.方法:选择行前列腺电切术的患者120例,随机分为A,B,C,D 4组,每组30例.A组采用0.5%布比卡因等比重液,B组采用0.5%布比卡因重比重液,C组采用0.375%布比卡因等比重液,D组采用0.375%布比卡因重比重液.结果:①A、C两组阻滞平面明显低于B、D两组;A、C两组感觉阻滞起始时间和运动阻滞起始时间显著长于B、D两组;各组间的感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间无明显差别.②B、D两组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)下降幅度大于A、C两组(P＜0.05),不良反应发生率也高于A、C两组.结论:在前列腺电切术中,采用布比卡因腰麻时应用等比重液进行麻醉更安全、效果更好.     

不同剂量X射线诱导小鼠腹腔巨噬细胞IL-18表达的量效关系

目的：观察X射线照射对小鼠腹腔巨噬细胞IL-18表达的影响。方法：昆明种小白鼠80只,随机分为10组（每组8只）,即假照组、 4个单次低剂量X射线照射组（0.05、0.075、0.1 和0.2 Gy）和5个单次高剂量X射线照射组（0.5、1.0、2.0、4.0及6.0 Gy）,X 线全身照射（WBI）后16 h处死小鼠,取腹腔巨噬细胞,用RPMI 1640培养基,在37℃、5％ CO₂培养箱中培养72 h,留取上清液,采用ELISA法检测小鼠腹腔巨噬细胞IL-18的分泌量。结果：0.05 Gy X射线WBI后,IL-18的表达有所增高,检测值为(59.53±3.68)ng•L^-1,与假照组(51.29 ±3.26)ng•L^-1比较差异无显著性（P＞0.05）;0.075 Gy X射线WBI后,IL-18的表达量增高至(122.78±8.07)ng•L^-1,与假照组比较差异有显著性(P<0.01);随着X射线辐射剂量增加至0.1、0.2 、0.5和1.0 Gy,IL-18的表达量增高至(135.32±5.27)、(149.40±16.54)、(200.42±15.42)及(347.59 ±17.88)ng•L^-1,1.0 Gy照射达到峰值,随后IL-18表达呈下降趋势;2.0、4.0及6.0 Gy WBI后,IL-18的表达量分别为(229.49±14.68)、(253.79±6.69)及(223.32 ±20.85)ng•L^-1,均高于假照组(P<0.01)。结论：高、低剂量X射线照射均能诱导小鼠腹腔巨噬细胞IL-18的表达。     

凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及促进皮损愈合的作用

目的:观察凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证患者的中医证候、皮损面积及严重程度(PASI评分)及其促进皮损愈合作用(基质金属蛋白酶、血管内皮细胞生长因子表达水平)。方法:选择2015年3月至2018年3月我院寻常型银屑病患者300例,随机均分为观察组(凉血退银汤+维胺酯胶囊)和对照组(维胺酯胶囊)进行治疗,疗程4周,2个疗程后比较两组临床效果,T淋巴细胞分布情况以及MMP-2(基质金属蛋白酶-2)、MMP-9(基质金属蛋白酶-9)及VEGF(血管内皮细胞生长因子)表达水平。结果:治疗后,观察组和对照组治疗有效率分别为93.33%和85.33%(P0.05),两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、PASI评分、CD8~+、Th1/Th2均明显降低(P0.05),两组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05),且两组治疗后差异有统计学意义(P0.05);两组皮损中VEGF、MMP-2、MMP-9阳性率降低(P0.05),且两组差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关系数分析VEGF、MMP-2、MMP-9与中医证候积分和PASI评分均呈明显正相关性(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证患者能改善T淋巴细胞亚群分布,调节机体免疫状态,降低皮损中VEGF、MMP-2、MMP-9,从而促进皮损愈合,提高治疗效果。     

幼羊颅骨缺损模型中颅骨组织Dlx2基因的表达及意义分析

目的检测Dlx2基因在小尾寒羊颅骨缺损模型颅骨组织中的表达,探讨其对颅骨缺损的意义。方法选取10只1月龄小尾寒羊,建立颅骨缺损模型,对缺损部位的新生颅骨组织及邻近缺损部位的原生颅骨组织进行取材,应用Real-time PCR和Western blot技术检测Dlx2的mRNA和蛋白表达水平。结果与邻近缺损部位的原生颅骨组织比较,缺损部位的新生颅骨组织Dlx2 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P0.05)。结论Dlx2基因表达增加可能对颅骨缺损修复有重要意义。     

成人斯蒂尔病并发成人呼吸窘迫综合征1例

目的 提高对成人斯蒂尔病（AOSD）并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊治水平。方法报道1例典型AOSD并发严重肺间质病变和ARDS的诊治经过。检索并复习相关文献。结果 患者高热、橙红色皮疹、肌肉关节痛、咽痛、干咳少痰，住院诊治期间出现进行性呼吸困难，积极抗感染等治疗未能逆转病情；贫血，双肺底啰音，肝脾大、淋巴结肿大；血红蛋白减少，白细胞及中性粒细胞分类明显升高，肝损害，铁蛋白水平明显升高；系列胸片示双肺间质病变进行加重，血气分析示Ⅰ型呼衰。系列检查未发现感染和肿瘤的客观证据。确诊为成人斯蒂尔病并发肺间质病变（大剂量甲基强的松龙＋免疫球蛋白冲击）和ARDS。采用高浓度氧疗、BiPAP辅助通气、强化免疫抑制治疗、支持对症处理使病情缓解。结论早期识别和诊断ARSD并发肺间质病变（LID）并及时治疗的重要性。     

系统性红斑狼疮合并真菌感染二例报告

系统性红斑狼疮(SLE)患者，尤其是长期接受激素和免疫抑制剂治疗者易出现机会性感染，并影响患者的预后。深部真菌感染是SLE患者较少见的致命的严重并发症，如认识不足，往往造成诊断和治疗的延误，严重的导致患者死亡。本文报告2例SLE合并真菌感染的病例，并结合文献进行分析。     

阿达木单克隆抗体治疗酷似反应性关节炎的强直性脊柱炎一例

反应性关节炎(ReA)和强直性脊柱炎(AS)同属脊柱关节病(SpA)家族,有附着点炎、眼炎、炎性腰背痛等重叠表现,但治疗和预后有所不同.ReA表现为尿道炎、关节炎和 眼炎三联征,多由肠道、泌尿生殖系统的感染引起,常在感染后1个月内发病,不主张生物制剂治疗.该文报道1例酷似反应性关节炎起病的AS患者,以泌尿生殖系统症状、附着点炎和急性全眼炎为突出表现,常规治疗无效,使用TNF-α抑制剂阿达木单克隆抗体治疗疗效良好.     

选择性脊神经后根切断术中背根神经刺激监测的麻醉深度控制

目的 探讨选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)中脊髓背根电刺激检查过程中适宜的麻醉深度.方法 选择全麻下接受SPR术的痉挛性脑瘫患者20例,观察术中患者接受脊神经后根电刺激检查过程中,不同麻醉深度(A点:患者BIS＜60;B点:BIS值在60～69;C点:BIS值...     

基于颜色气味信息融合的苦杏仁走油程度判别分析与质量预测模型建立

目的 建立基于颜色气味数字化融合信息的苦杏仁Armeniacae Semen Amarum走油程度判别分析和内在质量预测模型。方法 基于颜色气味数字化的融合信息,联合机器学习算法对其走油程度进行判别,对比其正判率,寻找识别效果最好的算法。利用SPSS分析平台,开展苦杏仁颜色气味融合信息数字化与内在化学成分的相关性分析,同时建立含量预测回归方程并且检验其拟合度。结果 基于粉末颜色和气味融合信息的模型建立中,Logistic、IBK、K-Star、LMT和Random Forest算法正判率较高,可完成对不同走油程度苦杏仁的分类鉴别;基于剖面颜色和气味融合信息的模型建立中,Logistic算法和K-Star算法可完成走油程度的判定。基于粉末颜色及气味融合信息建立苦杏仁质量预测模型,预测方程：Y苦杏仁苷=2.175-1.340 F1-2+0.529 F1-1,R2=0.732;Y酸值=2.113+1.724 9 F1-2-0.667 F1-1,R2=0.719;基于剖面颜色及气味融合信息建立苦杏仁质量预测模型,预测方程如下：Y苦杏仁苷=2.153+1.242 F2-2+0.5 F2-1-0....