铁路疾病预防控制机构绩效考评现状与分析

<正>从2000年开始全国各级防疫机构逐步开始改革,实现卫生监督执法和疾病预防控制职能分开,但目前全国各铁路卫生防疫站相当一部分尚未真正实现监督和疾病控制分离,部分实现了形式上分开实质上也是一个机构,两块牌子。因此,结合实际有必要对铁路防疫站现状进行阐述。铁路防疫站,是集疾病监测与控制、卫生执法监督、科研培训、健康教育于一体的独立卫生防疫机构,担负铁路地区管内及铁道部、铁路局驻地单位的疾病控     

某铁路车务段一起麻疹暴发的流行病学调查报告

目的调查了解某车务段一车站疑似麻疹暴发病例的临床诊断、发病原因及预防控制措施,探讨铁路职工传染病预防的工作机制。方法采集疑似麻疹病例血样进行实验室ELISA法检测,对本次疫情开展流行病学调查并核实诊断。结果根据患者临床症状、流行病学调查和实验室检测,本次麻疹罹患率1.1%,结合当地上一年度麻疹发病率(5/100万)确定为一起麻疹暴发疫情。经过应急免疫补种无续发病例发生。结论当地铁路职工多未进行麻疹接种,免疫空白是麻疹暴发的根本原因。铁路卫生防疫机构必须加强与当地卫生行政部门和疾控中心的业务联系,建立良好的传染病防控机制。     

严重脓毒症合并高血糖的强化胰岛素治疗

目的:探讨强化胰岛素治疗方案对严重脓毒症患者预后的影响。方法:将102例严重脓毒症呼吸衰竭并高血糖患者随机分为强化胰岛素治疗组(将随机血糖控制在4.4~6.1mmol/L之间)和常规治疗组(当随机血糖超过12mmol/L开始应用胰岛素,将血糖控制在10~11.1mmol/L之间)。观察ICU病死率、住院病死率、ICU住院天数、总住院天数、呼吸机治疗时间和继发肝、肾功能异常情况。结果:与常规治疗组比较,强化胰岛素治疗组的ICU住院天数、总住院天数和呼吸机治疗时间均明显缩短(P<0.01),继发性肾损害减少(P<0.05),ICU病死率和住院病死率虽然均有降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:强化胰岛素治疗可以减少严重脓毒症并发高血糖患者的ICU住院时间和总住院时间,缩短呼吸机带机时间,降低继发性肾损害的发生率。     

两种方法在异位妊娠治疗中对β-hCG平台期影响的临床分析

目的：探讨中西医2种治疗方法在异位妊娠保守治疗中对β-hCG平台期的影响。方法：选择符合保守治疗条件的异位妊娠病例分为中药组（30例）和甲氨碟呤组（30例）。结果：甲氨蝶呤组平台期明显短于中药组,治疗效果优于中药组。结论：甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中对β-hCG平台期长短具有明显影响。     

血必净对严重脓毒症并发呼吸机相关性肺炎发病率的影响

目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法严重脓毒症并发呼吸衰竭需要机械通气的成年住院患者100名,随机分为血必净治疗组和常规对照组,观察两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率,28天病死率,ICU住院时间,呼吸机治疗时间以及抗生素使用天数。结果血必净治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率,病死率降低,ICU住院时间,呼吸机治疗时间以及抗生素使用天数缩短,有统计学差异。结论血必净可以降低严重脓毒症患者发生呼吸机相关性肺炎的发病率。     

养荣壮肾汤联合穴位电刺激治疗产后足跟痛临床研究

目的:观察养荣壮肾汤联合穴位电刺激治疗产后足跟痛临床效果.方法:120例随机分为观察组和对照组各60例,两组均用养荣壮肾汤治疗,观察组加用电刺激穴位治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗后足跟痛评分和每天足跟痛时间均较治疗前有改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:养荣壮...     

宫腔镜电切术结合中药治疗子宫憩室经期延长效果观察

目的:观察宫腔镜电切术联合中药治疗子宫憩室经期延长的临床效果.方法:120例随机分为对照组和观察组各60例.两组均给予宫腔镜电切术治疗,观察组加用中药治疗.结果:两组治疗后子宫憩室大小、月经来潮时间、经期时间、假腔面积及中医证候评分均降低(P＜0.05),且观察组降低更为显著(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(...     

血浆置换术抢救多器官功能障碍综合征6例

20 0 0年 4月— 2 0 0 1年 9月 ,我科用床旁血浆置换法抢救 6例多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 ,报告如下。1　临床资料　　 6例患者分别出现 2～ 6个器官不同程度功能障碍 ,其原发病及 MODS评分见表 1。在积极治疗原发病、呼吸和循环支持、抗感染、营养支持及对症治疗的基础上实施床旁血浆置换。采用颈内静脉或股静脉留置双腔导管为血路 ,置换液为新鲜冰冻血浆 ,一次置换液量为15 0 0～ 2 5 0 0 m l,共进行 2～ 4次。使用普通肝素抗凝 ,对于存在凝血功能障碍者行体外肝素化。 5例经 1～ 2次治疗后病情大为好转 ,经 3～ 5周 ,临床症状…     

天津地区经家禽感染布鲁氏菌病1例分析

患者,男,57岁,主因间断发热3月余入院。     

石家庄铁路4所幼儿园儿童龋患危险因素调查

目的 探讨学龄前儿童龋病的相关因素,为预防儿童龋病提供依据。方法 对石家庄铁路幼儿园3～6岁儿童945名进行口腔检查,并对其父母进行问卷调查,用SAS 8.0软件进行非条件Logistic回归分析。结果 龋病患病率为49.8％,男童与女童差异无显著性(x~2=1.6018,P>0.05)。儿童龋患率、龋均、患者龋均均随年龄增长而增大(x~2=19.4307,P<0.0001)。经多因素Logistic回归分析,学龄前儿童龋齿发病与刷牙坚持情况(P=0.0072)、喝饮料情况(P=0.0012)、吃甜食(P=0.0034)等有关。结论 应培养儿童良好的生活习惯,预防龋病的发生。